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Depression Brain · 憂鬱症治療文獻日報

📅 2026年8月23日 📊 20 篇文獻 Powered by PubMed + NVIDIA NIM Nemotron 3

📋 今日憂鬱症治療文獻趨勢

今日憂鬱症治療文獻聚焦於神經調節技術（rTMS/TMS）、生物標記研究與真實世界數據分析，顯著亮點包括探索個人化rTMS靶向、誘發期待效應的神經機制、以及非傳統介入如經耳廓迷走神經刺激產後憂鬱的應用潛力。

⭐今日精選 TOP Picks

#1🎯高實用性

個人化rTMS靶標：sgACC-DLPFC功能連結規範模型與臨床反應相關

Biological psychiatry · Normative Modeling of sgACC-DLPFC Functional Connectivity Identifies a Personalized rTMS Target Associated with Clinical Response in Major Depressive Disorder.

透過健康對照組建立sgACC-DLPFC功能連結的規範模型，發現個體偏離程度（Z分數）可預測rTMS治療反應，提供機制驅動的精準神經調節策略。

P1,583 名重度憂鬱症患者及 1,313 名健康對照

I以功能連結規範偏離（FCND）為導向的個人化DLPFC rTMS靶標

C標準rTMS靶標或假靶標

O與HAMD-17評分改善顯著相關，尤其在主動治療組中，靶標與刺激點的歐幾里德距離越近，臨床改善越大

rTMS神經調節精準醫療機制研究生物標記閱讀原文 →

#2⚡高實用性

經耳廓迷走神經刺激緩解產後憂鬱：雙盲對照試驗證明其有效性

Journal of affective disorders · Effectiveness of transcutaneous auricular vagus nerve stimulation in alleviating postpartum blues following cesarean delivery: A randomized double-blind controlled trial.

產後5天進行5天經耳廓迷走神經刺激（taVNS）顯著降低產後憂鬱情緒與一個月後抑郁篩選陽性率，同時改善睡眠與減少術後疼痛。

P產前無精神病史的剖腹產婦甦（N=100）

I主動taVNS，每日30分鐘，連續5天

C假體taVNS（陰性對照）

O產後第5天情緒視覺類比顯著改善（中位數差異4.13cm），1個月後EPDS≥13者從26%降至4%

神經調節產後憂鬱真實世界數據臨床試驗閱讀原文 →

#3🧠中實用性

負性期待與右中前迴灰質體積及憂鬱病程的關聯：結構MRI研究

Journal of affective disorders · Negative expectations in major depression: Association with brain structure and course of illness.

憂鬱患者若抱持負性期待，則右中前迴灰質體積增加，並預測較長的憂鬱病程，暗示其可能作為神經生物標誌與治療標的。

P符合DSM-IV-TR之MDD患者（N=330），依負性期待（BDI-II項目2「悲觀」）分組

I無，觀察負性期待的存在作為暴露變數

C無負性期待組

O右中前迴灰質體積顯著增加；負性期待基線存在預測兩年隨訪中較長的憂鬱發作期間

神經影像生物標記機制研究心理治療閱讀原文 →

#4🚨高實用性

加速式間歇θ爆發式深部TMS對自殺意圖的快速影響：次要分析

Journal of affective disorders · Effects of H-coil TMS on suicidality in major depression: A secondary analysis of data from a multisite randomized trial comparing accelerated to once-a-day stimulation.

加速式H-coil深部TMS（aiTBS）與常規給藥相比，在減少自殺意圖上達成非劣效且起效更快，支持其用於需急性緩解的高風險患者。

PMDD患者（來自多中心隨機對照試驗）

I加速式間歇θ爆發式深部TMS（H1線圈，多次/天）

C標準頻率深部TMS（每日一次）

O兩組皆顯著減少自殺意圖（SSI、HDRS等量表），但加速組改善起點較早，與整體憂鬱改善時間趨勢一致

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#5🔍低實用性

新奇尋求特質與加速iTBS快速反應的關聯：探索性個人資料 pooled 分析

Journal of affective disorders · Novelty seeking and rapid symptom improvement across active and sham accelerated iTBS conditions: A pooled individual-patient data analysis.

基線新奇尋求特質較高者在iTBS治療中症狀改善較快，但此關聯未通過多重比較校正，可能反映非特效因素或預期效應。

P接受加速iTBS（左側DLPFC，4天20次）之治療抵抗憂鬱患者（N=104）

I觀察基線TCI新奇尋求分數作為預測變數

C主動 vs. 假 iTBS條件（雖整體無條件間差異）

O新奇尋求與一週症狀變化存在Time×特質互動（β=-1.70, p=0.021），但Holm校正後p=0.294喪失顯著性

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#6💊中實用性

布匹羅尼 vs. SSRI 在併發肥胖之憂鬱症中的緩解率：傾向評分匹配隊列研究

Journal of affective disorders · Remission outcomes with bupropion versus selective serotonin reuptake inhibitor monotherapy in major depressive disorder with comorbid obesity: A propensity-matched cohort analysis.

在肥胖合併MDD的真實世界隊列中，布匹羅尼單獨使用相比SSRI，緩解率微但統計顯著性更高（8.5% vs 7.9%），支持其在此亞群中的相對優勢。

P伴有肥胖之成年MDD患者（TriNetX資料庫，每組n=165,629）

I布匹羅尼單藥療程

CSSRI單藥療程

O布匹羅尼組絕對風險增加8.5%，SSRI組為7.9%（RR 1.07, 95%CI 1.05–1.10, p<0.0001）

藥物治療共病症真實世界數據老年憂鬱閱讀原文 →

📚其他值得關注的文獻

🍄中實用性

迷走經驗：幻蘑菇治療降低腦脊液加蘭汕與去甲腎上腺素

Neuropsychopharmacology : official publication of the American College of Neuropsychopharmacology

幻蘑菇治療選擇性降低腦脊液中加蘭汕與去甲腎上腺素水平，提示其藥效動力學特徵可能涉及這兩種共傳遞質的正規化。

psychedelics生物標記機制研究臨床試驗PubMed →

🔗中實用性