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Depression Brain · 憂鬱症治療文獻日報

📅 2026年8月17日 📊 19 篇文獻 Powered by PubMed + NVIDIA NIM Nemotron 3

📋 今日憂鬱症治療文獻趨勢

今日憂鬱症治療文獻聚焦於治療抵抗性憂鬱（TRD）的認知軌跡、神經機制與新興介入，特別是氯胺酮衍生物與心理治療的協同效應、生物標記（如BDNF、theta-gamma coupling）與個別化治療預測，顯示由症狀導向轉向機制導向與精準醫療的趨勢。

⭐今日精選 TOP Picks

#1💉高實用性

氯胺酮助療法顯著提升治療抵抗性憂鬱症患者之緩解率，單獨用藥則無此效應

Journal of affective disorders · Preliminary non-randomized clinical trial of subcutaneous esketamine in treatment-resistant depression: Exploring adjunctive effects of ketamine-assisted psychotherapy.

在治療抵抗性憂鬱症患者中，氯胺酮輔助心理治療（KAP）組在治療完成時緩解率達78.3%，顯著高於單獨氯胺酮組的34.8%，顯示心理治療可顯著提升氯胺酮的短期療效。

P46名治療抵抗性憂鬱症門診患者

I每週一次皮下注射氯胺酮（0.5-1.0 mg/kg）搭配結構化氯胺酮輔助心理治療（KAP），共8週

C單獨皮下注射氯胺酮（同劑量及頻率）

OKAP組緩解率78.3% vs KET組34.8%（p=0.007），MADRS分數在第7、8次治療時顯著下降

氯胺酮心理治療增效策略治療抵抗性憂鬱臨床試驗閱讀原文 →

#2🧠高實用性

治療抵抗性憂鬱症患者認知功能恢復軌跡顯著落後於非抵抗性組，提示需早期認知介入

Journal of affective disorders · Comparing trajectories of cognitive functioning in treatment-resistant and non-resistant depression: a multicentre linear mixed-effects analysis.

治療抵抗性憂鬱症（TRD）患者在注意力/處理速度與語言記憶基線表現較差，且在12週內運動速度與語言流暢度顯著停滯，而非TRD組則有顯著改善，提示認知功能是TRD的核心特徵與潛在治療標的。

P320名主要憂鬱症患者（118 TRD，202 non-TRD），來自多中心PROMPT研究

I真實世界常規治療（未標準化介入）

CTRD vs non-TRD群組

OTRD組在注意/處理速度（β=-0.45）與語言記憶（β=-0.45）基線顯著較差；時間×群組交互作用顯著於運動速度與語言流暢度：TRD組停滯，non-TRD組改善

認知功能治療抵抗性憂鬱真實世界數據神經影像機制研究閱讀原文 →

#3⚡高實用性

前额叶θ-γ耦合能預測老年高憂鬱症認知風險者接受認知復健加經顱直流電刺激的獲益程度

Neuropsychopharmacology · The effect of theta-gamma coupling on response to cognitive remediation combined with transcranial direct current stimulation in older adults at high risk for dementia: a PACt-MD secondary analysis.

基線前额叶θ-γ耦合（TGC）高者在接受認知復健加經顱直流電刺激（CR+tDCS）後，全域認知、語言記憶與執行功能下降顯著緩慢；TGC低者則無獲益，支持TGC為預測此類雙重介入療效的生物標記。

P260名平均年齡71.9歲、輕度認知障礙或緩解期主要憂鬱症高風險老年人

I認知復健（CR）+經顱直流電刺激（tDCS）

C同上介入 vs 假對照（sham）

O高TGC組：CR+tDCS顯著緩慢全域認知下降（χ²=12.46, p=0.006）；低TGC組：無顯著差異。語言記憶（χ²=16.93, p=0.0007）、執行功能（χ²=18.57, p=0.0003）亦顯著調節

生物標記神經調節心理治療老年憂鬱機制研究臨床試驗閱讀原文 →

#4🔗中實用性

藥物與期待效應在憂鬱症中的神經路徑雙重解離：薩利恩斯-默認模式連接預測藥物反應，背側注意-薩利恩斯連結預測安慰劑反應

Journal of affective disorders · Pharmacologic and expectancy effects in depression: Associations with inter-network resting-state connectivity.

基線薩利恩斯網絡與默認模式網絡連接強度預測SSRI治療反應（連接越強反應越好），而背側注意網絡與薩利恩斯網絡連接則預測安慰劑反應（連接越強反應越好），證實藥物與期待效應具有獨立的神經標誌。

P60名主要憂鬱症患者

I雙盲SSRI或安慰劑治療8週

C藥物給藥 vs 安慰劑；治療信念（藥物/安慰劑預期）

OSN-DMN連接強度預測SSRI反應；DAN-SN連接強度預測安慰劑反應；網絡重組僅在藥物給藥與belief對齊時發生

神經影像機制研究SSRI精準醫療期待效應藥物治療閱讀原文 →

#5🧲中實用性

左轉迴路建模識別出三種rTMS在治療抵抗性憂鬱症中的反應軌跡，高基線分數與自殺意圖預測不佳反應

Journal of affective disorders · Latent class modeling of repetitive transcranial magnetic stimulation response trajectories in treatment-resistant depression.

透過潛在類別混合模型識別出三種rTMS反應軌跡：高基線最小改良（HBMI）、中等基線中等改良（MBMI）、高基線大幅改良（HBLI），其中HBLI組緩解率達84%，而自殺意圖史與HBMI成員資格顯著相關。

P308名治療抵抗性憂鬱症患者，接受急性rTMS治療

I經顱磁刺激（rTMS），每日一次，數週

C以週次PHQ-9軌跡為基礎的潛在類別

OHBLI組症狀減少65.5%，緩解率84%；自殺意圖史增加歸類為HBMI（不良反應）的機會

rTMS機器學習預測治療抵抗性憂鬱自殺風險臨床試驗閱讀原文 →

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