今日憂鬱症治療文獻聚焦於治療抵抗性憂鬱症的認知軌跡、多巴胺調節對社會獎賞期待的影響、以及經顱直流電刺激與認知復原的結合療效,顯示神經調節與精準醫療整合為主要研究趨勢。
Journal of affective disorders · Comparing trajectories of cognitive functioning in treatment-resistant and non-resistant depression: a multicentre linear mixed-effects analysis.
治療抵抗性憂鬱症患者在注意力/處理速度與言語記憶方面基線表現較差,且隨時間推移認知改善停滯,而非抵抗性組則顯著改善,凸顯認知功能為治療抵抗性的重要臨床標誌。
Neuropsychopharmacology : official publication of the American College of Neuropsychopharmacology · Dopaminergic modulation of social reward anticipation in depression: neural effects of amisulpride versus placebo.
單劑量阿米 sulphide (100mg) 增強了腹側被蓋區(VTA)對社會獎賞期待的激活,但未改善重度憂鬱症患者在右側殼核的核心獎賞缺陷,顯示多巴胺調節具有部分潛力但受限於固有神經病理。
Neuropsychopharmacology : official publication of the American College of Neuropsychopharmacology · The effect of theta-gamma coupling on response to cognitive remediation combined with transcranial direct current stimulation in older adults at high risk for dementia: a PACt-MD secondary analysis.
基線前額theta-gamma耦合(TGC)顯著調節認知復原結合tDCS的療效:高TGC組在全球認知、言語記憶與執行功能方面顯著受益,低TGC組則無改善,顯示TGC為預測此類神經調節療效的潛在生物標誌。
Journal of affective disorders · Connectome-based graph metrics predict electroconvulsive therapy response in adults with depression.
基線結構網絡中神經纖維密度指數(NDI)加權的全局效率是ECT療解的顯著預測因子:未癒合者顯示功能整合減損但結構連接保存,而癒合者則功能組織較佳,支持將連接圖論指標作為ECT的預測性生物標誌。
Journal of affective disorders · Pharmacologic and expectancy effects in depression: Associations with inter-network resting-state connectivity.
基線注意網(DAN)與顯著網(SN)連接性預測安慰劑反應;SN與默認模式網絡(DMN)連接性則呈雙重解離:高連接預測SSRI較好反應,低連接預測安慰劑較好反應,揭示藥物與心理期待治療效應的不同神經基礎。
JAMA psychiatry
SSRI 是產期憂鬱症治療的核心藥物,現有證據顯示其在母體與胎兒安全方面風險低,治療未治療的憂鬱症風險遠大於藥物風險,強調應優先治療母體憂鬱以優化兩代健康。
Journal of affective disorders
基線注意網(DAN)與顯著網(SN)連接性預測安慰劑反應;SN與默認模式網絡(DMN)連接性則呈雙重解離:高連接預測SSRI較好反應,低連接預測安慰劑較好反應,揭示藥物與心理期待治療效應的不同神經基礎。
JAMA psychiatry
SSRI 是產期憂鬱症治療的核心藥物,現有證據顯示其在母體與胎兒安全方面風險低,治療未治療的憂鬱症風險遠大於藥物風險,強調應優先治療母體憂鬱以優化兩代健康。
Journal of affective disorders
八週中高強度抗阻訓練(RET)與低強度對照組皆顯著減少憂鬱症狀,雙組間差異未達顯著,但RET組內效應較大,顯示即使低強度運動亦具抗憂鬱潛力。
JAMA psychiatry
SSRI 是產期憂鬱症治療的核心藥物,現有證據顯示其在母體與胎兒安全方面風險低,治療未治療的憂鬱症風險遠大於藥物風險,強調應優先治療母體憂鬱以優化兩代健康。