今日憂鬱症治療文獻聚焦於神經調節機制(如多巴胺、theta-gamma耦合、ECT預測標誌)與真實世界療效,尤其強調個體差異與治療反應的精準預測。
Neuropsychopharmacology : official publication of the American College of Neuropsychopharmacology · Dopaminergic modulation of social reward anticipation in depression: neural effects of amisulpride versus placebo.
低劑量阿米蘇必利可增強腹側被蓋區於社會獎賞預期時的激活,但未改善核心條紋體缺損,揭示多巴胺調節在社會快感喪失中的部分效應與限制。
Neuropsychopharmacology : official publication of the American College of Neuropsychopharmacology · The effect of theta-gamma coupling on response to cognitive remediation combined with transcranial direct current stimulation in older adults at high risk for dementia: a PACt-MD secondary analysis.
基線前額 theta-gamma 耦合顯著調節認知補強結合 tDCS 對全域認知、言語記憶與執行功能的長期療效,高耦合群才獲益。
Journal of affective disorders · Connectome-based graph metrics predict electroconvulsive therapy response in adults with depression.
基線結構網絡中 NDI 加權的全域效率可作為電痙攣治療緩解的重要預測因子,顯示網絡整合狀態與療效相關。
Journal of affective disorders · Pharmacologic and expectancy effects in depression: Associations with inter-network resting-state connectivity.
背帶注意網與顯著網絡連接預期安慰劑反應;顯著網與預設模式網絡連接則呈雙重解離:高連接預測 SSRI 好轉,低連接預測安慰劑好轉。
Neuropsychopharmacology : official publication of the American College of Neuropsychopharmacology · The effect of theta-gamma coupling on response to cognitive remediation combined with transcranial direct current stimulation in older adults at high risk for dementia: a PACt-MD secondary analysis.
基線前額 theta-gamma 耦合顯著調節認知補強結合 tDCS 對全域認知、言語記憶與執行功能的長期療效,高耦合群才獲益。
Depression and anxiety
認知行為療法與人際心理治療為基礎的非藥物干預在低資源環境中具有實施可能性,特別是透過任務分享與文化適應。
JAMA psychiatry
證據支持在懷孕期間使用 SSRI 沒有嚴重不良風險,治療母體憂鬱應被優先考慮以優化母嬰結局。
Journal of affective disorders
超過四成雙極性憂鬱門診患者不符合典型 RCT 準入標準,且其對藥物治療的主觀改善顯著低於符合標準者。
Journal of affective disorders
靜脈注射酮胺在給藥後首 96 小時顯著降低心理痛苦,尤其在雙極症患者中更明顯,但效應不持續至週後。
Journal of affective disorders
艾斯氯胺酮結合心理療法可顯著提升難治性憂鬱患者的緩解率(78.3% vs 34.8%),但無法改善六個月追蹤的療效持續性。
Journal of affective disorders
不同憂鬱評定量表(MADRS、BDI-II、CGI-S)對酮胺治療反應給出非等價估計,提示需多維度評估以全面理解療效。
Psychological medicine
透過症狀網路分析識別出四個臨床亞型,其中情感失調與神經植物性症狀類型對心理治療反應較差,憂慮與過度警覺類型則較佳。
Journal of affective disorders
中等至高強度抗阻訓練與低強度對照組皆顯著減少憂鬱症狀,前後效應大小皆大,但兩組間差異未達顯著,顯示運動本身可能具抗憂鬱效應。
Journal of affective disorders
在真實世界樣本中,酒精、尼古丁與大麻使用並未顯著預測 rTMS 對憂鬱的治療反應,提示需更精準的物質使用評估。
Journal of affective disorders
全面睡眠剝奪結合光療可調節雙極憂鬱患者的自發神經活動與血流反應,緩解與血流反應增幅部分分離,提示多重機制。
Journal of affective disorders
模組化焦慮技能訓練(MAST)在焦慮嚴重度上未優於常規照護,但在併存中度至重度憂鬱患者中可能有更持久效益,需進一步驗證。
Journal of affective disorders
自我導向 CBT 手冊可短期降低被監禁青少年之憂鬱症狀,顯示其在矯正設施中作為低強度心理支援工具的潛力。
Journal of affective disorders
重度憂鬱症患者皮質 Hurst 指數(E/I 平衡代理)顯著降低,尤其在前額- cingulate 區域,並與 GABA、5-HT 系統相關,ketamine 可正向調整此失衡。
Journal of affective disorders
PHQ-9 的兩因子結構(認知情感 vs. 躰體)在老年憂鬱患者多次評估中具有度量不變性,領域分數能捕捉總分掩蓋的治療動態。
Journal of affective disorders
男女電痙攣治療緩解率無顯著差異,但較長病史預後較差僅見於男性,既往心理治療失敗則對女性不利,提示需性別分層預後評估。
Journal of affective disorders
經顱磁刺激治療難治性憂鬱可分為三種反應軌跡:高基線輕微改善、中基線中度改善、高基線大幅改善,其中自殺意圖史與否預測不良軌跡。
Journal of affective disorders
拉莫三嗪、氟哌啶醇延緩釋放與盧馬吡汀在急性雙極性憂鬱中優於安慰劑改善憂鬱症狀,但無藥物顯著改善反應/緩解率或可接受性。