今日憂鬱症治療文獻聚焦於生物標記與神經影像預測治療反應(如TGC、連接圖指標)、年長族群與產前憂鬱的非藥物干預,以及酮胺類藥物在心理痛苦與治療抵抗性憂鬱中的作用機制,顯示精準醫療與多模式整合治療的趨勢。
Neuropsychopharmacology : official publication of the American College of Neuropsychopharmacology · The effect of theta-gamma coupling on response to cognitive remediation combined with transcranial direct current stimulation in older adults at high risk for dementia: a PACt-MD secondary analysis.
基線前額theta-gamma耦合顯著調節認知復健結合tDCS對全球認知、語記憶與執行功能的療效,高耦合群組才從主動干預中受益,支持其作為預測生物標記的潛力。
Journal of affective disorders · Connectome-based graph metrics predict electroconvulsive therapy response in adults with depression.
基線結構網絡中NDI加權全域效率顯著預測ECT緩解,顯示網絡特徵可作為治療反應的特徵標誌。
Journal of affective disorders · Intravenous Ketamine reduces psychological pain in suicidal inpatients: A secondary analysis of a six-week randomized placebo-controlled trial.
靜脈注射酮胺在給藥後首96小時內顯著降低心理痛苦,效果與抑鬱症狀及絕望感無關,顯示其作為快速心理痛苦緩解劑的潛力。
JAMA psychiatry · Depression and SSRI Treatment During Pregnancy-Prioritizing Maternal Mental Health.
文獻顯示SSRIs為產期間憂鬱之必需治療,其在未治療憂鬱之風險下對母胎安全性之獲益遠大於潛在風險,應優先保障母體心理健康。
Depression and anxiety · A Narrative Review of Implementing Nonpharmacological Interventions for Antenatal Depression in Low Resource Settings With Implications for Palestine.
認知行為療法、人際心理治療、針灸、正念與任務分攤模式在低資源環境中對產前憂鬱具有可行性與初步效益,尤其透過基本衛生人員實施時具推廣潛力。
Depression and anxiety · High Dose Vitamin B6 Reduces Depression Symptoms.
在有輕度至中度憂鬱症狀者中,每日100mg維生素B6連續一月顯著減少憂鬱症狀,效應量極大(partial η²=0.20),但對焦慮與壓力無效。
Journal of affective disorders · Effectiveness of transcutaneous auricular vagus nerve stimulation in alleviating postpartum blues following cesarean delivery: A randomized double-blind controlled trial.
產後5天進行5天經皮耳殼迷走神經刺激(taVNS)顯著降低產後憂鬱前期嚴重程度,改善產後情緒、睡眠與疼痛,並減少一月後 Edinburgh Postnatal Depression Scale ≥13之比例(4% vs 26%)。
Journal of affective disorders · Combination pharmacotherapy in psychotic depression: A systematic review and pairwise meta-analysis of randomized trials.
抗憂鬱藥物 combined with 抗精神病藥物顯著提升精神病性憂鬱之臨床改善可能性(RR 1.93),效應於反應與緩解皆一致,支持現行指引。
Journal of affective disorders
近半數真實世界雙極性憂鬱門診患者不符平均RCT納入標準,且其報告藥物後主觀改善之機率遠低於符合標準者(OR=9.83),凸顯證據落差。
Journal of affective disorders
皮下艾司胺酮結合酮胺輔助心理治療(KAP)顯著提升緩解率(78.3% vs 34.8%),但六個月隨訪未見耐受性差異,顯示心理治療可能加速早期反應。
Journal of affective disorders
不同憂鬱評估工具(MADRS、BDI-II、CGI-S)對同一酮胺療程給出非等價之改善估計,提醒多維度評估的必要性。
Psychological medicine
透過網路分析識別出四種症狀簇(情感失調、憂慮、神經植物性症狀、過度警覺),其中情感失調與神經植物性簇預後較差,支持以症狀配置導向個人化心理治療。
Journal of affective disorders
基底注意與顯著網絡連結預測安慰劑反應,而顯著與預設模式網絡連結則呈現雙重解離:高連結預測SSRI較佳反應,低連結預測安慰劑較佳反應,揭示藥物與心理機制之不同神經通路。
Journal of affective disorders
阻力運動訓練與低強度對照組均顯著減少憂鬱症狀,但組間差異未達顯著,顯示即使低強度運動也可能具抗憂鬱潛力。
Journal of affective disorders
在真實世界rTMS樣本中,酒精、尼古丁與大麻使用模式多為低至中度,且未見其與抑鬱症狀改善百分比變化之顯著關聯,顯示需更精細之使用評估。
Journal of affective disorders
總睡眠剝奪結合光療法(TSD+LT)可調節雙極性憂鬱患者之腦內低頻波幅及血流反應高度,其中脈波幅變化與緩解相關,血流反應高度增加則見於未需增藥之患者。
Journal of affective disorders
模組化焦慮技能訓練(MAST)於16週未優於常規照護,但在有中度至重度併存憂鬱者中可能具較持久效益,提醒併存症之重要性。
Journal of affective disorders
自我導向CBT手冊在少年矯正設施中顯著減少憂鬱症狀,於介入後及兩週隨訪皆維持,支持其作為低強度社會心理支援之可行性。
Journal of affective disorders
MDD患者顯著降低Hurst指數(E/I失衡代理),主要見於額葉與前額- cingulate 皮質,並與GABA能、5-HT能等神經化學系統相關,支持E/I失衡為MDD神經生理機制之假說。
Journal of affective disorders
PHQ-9之兩因子結構在老年憂鬱臨床恢復過程中具度量不變性,認知-情感領域對介入更敏感,而躯體領域則未受影響,支持領域別監測之臨床實用性。
Journal of affective disorders
男女ECT緩解率無顯著差異,但索引發作 duration 與既往心理治療失敗之效應存在性別交互:男性隨發作延長緩解率下降,女性則否;既往心理治療者女性緩解率較低。
Journal of affective disorders
透過潛在類別建模識別出三種rTMS反應軌跡:高基線輕微改善、中等基線中等改善、高基線大幅改善;後者達成最高反應率(84%),提示高危險群別需早期介入。
Journal of affective disorders
網路メ타分析顯示拉莫三嗪、舍曲胺 extended-release 與盧馬泰龜在急性雙極性憂鬱中優於安慰劑改善憂鬱症狀,但無藥物顯著優於安慰劑於反應、緩解或可接受度。