今日文獻聚焦於精準醫療與生物標記物的突破,特別是血液基因表達biomarker在情緒障礙分型與治療選擇中的應用潛力;同時,新興藥物如mosapride透過調節TREK1-HTR4複合體展現快速抗抑鬱機制,顯示傳統單胺藥物之外的治療路徑正被積極探索。
Molecular psychiatry · Next-generation precision medicine for mood disorders: reproducible blood biomarkers enable objective diagnostics, subtyping, and targeted therapeutics.
透過橫斷性研究證實特定血液基因表達模式能可靠預測抑鬱與躁狂狀態及未來住院風險,為情緒障礙的生物標記物導向治療奠定基礎。
Molecular psychiatry · Mosapride promotes internalization of a TREK1-HTR4 complex and exerts rapid antidepressant-like effects.
證實Mosapride 作為 HTR4 激動劑,可誘導 TREK1 鉀離子通道的內質化並降低其活性,在動物模型中改善抑鬱樣行為並保留海馬神經新生標記,揭示 GPCR 調節離子通道作為新型抗抑鬱策略。
Psychological medicine · The effect of mindfulness-based cognitive therapy on non-suicidal self-injury in hospitalized adolescents with depressive disorders: a randomized controlled trial.
針對住院青少年憂鬱伴隨非自殺性自傷(NSSI)患者,MBCT-A 加上常規治療顯著減少 NSSI 嚴重程度,並在一個月追蹤後維持改善,同時提升情緒調節與正念能力。
Journal of affective disorders · Effectiveness of transcutaneous auricular vagus nerve stimulation in alleviating postpartum blues following cesarean delivery: A randomized double-blind controlled trial.
產後第五天,接受五天 taVNS 的產婦相比對照組顯著降低產後忧鬱嚴重程度(VAS 分數降低 4.13 cm),且一個月後重度憂鬱風險(EPDS ≥13)顯著下降(4% vs 26%),同時改善睡眠與減輕術後疼痛。
Journal of affective disorders · Combination pharmacotherapy in psychotic depression: A systematic review and pairwise meta-analysis of randomized trials.
基於四項急性期隨機對照試驗,抗憂鬱藥與抗精神病藥物組合療法顯著提升臨床改善機率(RR 1.93),在反應與緩解分析中效應一致,支持目前臨床指南。
Journal of affective disorders
顯示多基因風險分數在診斷MDD具一致預測力,但在療效預測與亞型分類上證據不足,凸顯需標準化與多樣本研究。
Journal of affective disorders
每日低劑量口服埃斯魯米未顯著增加血清BDNF水平相較於安慰劑,提示其有限臨床療效可能與突觸可塑性路徑未被充分啟動有關。
Journal of affective disorders
雖然組間差異不顯著,但兩組皆顯著降低憂鬱症狀,顯示即使低強度阻力訓練也具抗抑鬱潛力,支持運動作為低門檻介入。
Journal of affective disorders
在真實世界樣本中,酒精、尼古丁與大麻使用模式與rTMS療效無顯著關聯,但證據有限,建議未來採用更精細的物質使用評估。
Journal of affective disorders
TSD+LT 調節了雙極性憂鬱患者的腦內低頻波幅(fALFF)與血流動力學回應(HRF),其中fALFF變化與臨床解脫相關,HRF變化則與是否需調整抗抑鬱藥物相關,揭示雙重神經機制。
Journal of affective disorders
MAST 在初級照護中未顯著優於常規行為健康治療於焦慮改善,但基礎憂鬱嚴重度調節其效應:中重度合併憂鬱患者從 MAST 中獲益更大,提示其在併存症中的潛在價值。
Journal of affective disorders
自我導導CBT手冊在矯正設施中可短期減少被禁錮青少年的憂鬱症狀,支持其作為低資源環境中的實用社會支持工具。
Journal of affective disorders
憂鬱症患者顯著降低的Hurst指數(E/I失衡指標)主要定位於額前- cingulate 皮質,並與GABA、5-HT及突觸密度相關,肯他明可逆轉此失衡,支持其作為治療標的。
Journal of affective disorders
PHQ-9 的兩因子結構在老年憂鬱患者多次評估中具有度量不變性;認知-情感因子對治療反應更敏感,而身體症狀因子則不然,支持領域層面監測以揭藏治療動態。
Journal of affective disorders
男女於ECT療效上無顯著差異,但發現男性較長病程與既往心理療法失敗時療效較差,提示需將性別納入預後評估與個人化決策。
Journal of affective disorders
透過LCMM識別出三種rTMS反應類別:高基線輕微改善、中等基線中等改善及高基線大幅改善組;後者症狀減少65.5%且反應率84%,提示既往自殺念頭增加不良反應風險。
JAMA psychiatry
試驗仍在進行中,僅提供設計描述,尚無結果報告,故暫無法評估連接性導向是否優於傳統頭皮定位於aTMS療效。
Journal of affective disorders
拉莫三神、奎乃平緩釋片與盧馬佩酮在特定劑量下優於安慰劑減輕憂鬱症狀,但無藥物顯著提升反應或緩解率,支持現行指南同時凸顯療效上限。
Journal of affective disorders
未藥物MDD患者的腦性別連續體(BSC)分數顯著偏向極男性端,此位移經抗抑鬱治療後仍持續存在,並提升診斷準確度,但與症狀嚴重程度無關,支持其作為特質標誌物。
Journal of affective disorders
三環類藥物(特別是納氟替林)可能干擾胰島素敏感性,而SSRIs與SNRIs長期影響較小;證據零散,提示新藥物開發應考慮代謝安全性。
Journal of affective disorders
inMind 數位介入顯著減少壓力(DASS-Stress),效應幅度僅微臨床重要差異門檻之上,伴隨方向一致的憂鬱與焦慮改善,但交叉設計無洗掉期造成攜帶效應,限制因果解釋。
Journal of affective disorders
輔助奧克辛受體拮抗劑顯著改善憂鬱症狀(MADRS、PHQ-9)與睡眠(PROMIS-SD),安全性良好,但效應幅度 modest,適合伴隨失眠的患者作為補充選項。
Journal of affective disorders
melancholic 亞型青少年憂鬱患者顯著較低的RewP(獎勵反應幅度)與較高的SPN(備刺激陰性波),兩者皆與快感缺失相關,提示獎勵處理功能障礙為其核心病理。