今日文獻聚焦於精準醫療與神經調節創新,血液生物標記與TREK1-HTR4複合體機制研究成為亮點;同時,MBCT-A對青少年非自殺性自傷的證實效果與TMS再治療的真實世界數據提供臨床實用依據,顯示個體化與重複治療策略的重要性。
Molecular psychiatry · Next-generation precision medicine for mood disorders: reproducible blood biomarkers enable objective diagnostics, subtyping, and targeted therapeutics.
透過跨診斷的全轉錄體研究,識別出可重現的血液基因表達標記,能預測憂鬱與躁病狀態及未來住院,為情緒障礙的客觀診斷與個體化治療奠定基礎。
Molecular psychiatry · Mosapride promotes internalization of a TREK1-HTR4 complex and exerts rapid antidepressant-like effects.
發現莫沙必利(HTR4激動藥)誘導TREK1通道內質化,減少其活性,並在小鼠模型中改善LPS誘導的抑郁様行為並保留海馬神經生成,揭示GPCR調節離子通道的新型抗抑郁機制。
Psychological medicine · The effect of mindfulness-based cognitive therapy on non-suicidal self-injury in hospitalized adolescents with depressive disorders: a randomized controlled trial.
MBCT-A加常規治療顯著降低住院青少年憂鬱患者的非自殺性自傷行為嚴重度,於1個月隨訪仍維持改善,並提升情緒調節與正念能力。
Acta psychiatrica Scandinavica · Transcranial Magnetic Stimulation Retreatment for Recurrent Depression: A Large Real-World Multisite Cohort Study.
既往對TMS有反應的患者,症狀復發時再次接受TMS療程,82.5%再次有效應答,54.2%達緩解,且反應發生時間較初次療程更早。
Journal of affective disorders · Psychotherapy vs antidepressants in heart failure: Impact of adherence.
在高度依從的心臟衰竭伴憂鬱患者中,行為激活療法(BA)比抗抑郁藥(MEDS)顯著改善精神與心臟特定生活品質,雖憂鬱症狀改善無異。
Journal of affective disorders
低劑量口服艾司氯胺酮未顯著增加血清BDNF水平,與其有限的臨床療效一致,提示可能未達致突觸可塑性的藥理門檻。
Journal of affective disorders
5天經皮耳介迷走神經刺激顯著降低產後5日藍忒症嚴重度,並降低1個月產後憂鬱風險,同時改善疼痛與睡眠。
Journal of affective disorders
抗抑郁藥與抗精神病藥組合療法顯著提升精神病性憂鬱的急性療效,改善可能性近兩倍,支持當前指南建議。
Journal of affective disorders
心理介入顯著減輕經前症候群症狀及其相關情緒困擾(憂鬱、焦慮、憤怒),提供有效非藥物選項。
Journal of affective disorders
基礎注意網與 salience 網絡連接預測安慰劑反應;salience 與 default mode 網絡連接則呈雙重解離:高連接預測SSRI好轉,低連接預測安慰劑好轉,揭示藥物與心理治療的不同神經路徑。
Journal of affective disorders
中高強度抗阻訓練與低強度對照組皆顯著降低憂鬱症狀,雙組效應大小相近,顯示即使低強度運動亦具抗憂鬱潛力。
Journal of affective disorders
在低至中度物質使用樣本中,酒精、尼古丁與大麻使用未顯著關聯rTMS對憂鬱的療效,提示需更精細的物質使用評估以釐清其影響。
Journal of affective disorders
總睡眠剝奪加光療法調整雙極憂鬱患者的腦內在活動(fALFF增加)與血管反應(HRF升高), remission 與 HRF 改善相關,提示神經生理機制。
Journal of affective disorders
模組化焦慮技能訓練(MAST)在16週未顯著優於常規照護,但baseline憂鬱嚴重度調節其效應:中重度併發憂鬱者從MAST獲益更多,提示其在共病憂鬱中的潛在價值。
Journal of affective disorders
自我導導CBT手冊在藥物違規被監禁青少年中減少憂鬱症狀,顯示其在資源受限矯正環境中的可行性與短期效益。
Journal of affective disorders
憂鬱患者前額- cingulate 皮質顯著降低Hurst指數(E/I失衡指標),並與GABA、5-HT等神經化物及基因表達相關,提示ketamine可能經由此機制發揮抗抑郁效應。
Journal of affective disorders
PHQ-9的兩因子結構在老年憂鬱中具度量不變性,認知-affective與somatic域分軌跡揭示治療對不同症狀域的影響,支持分領域監測以改善照護。
Journal of affective disorders
男女在ECT緩解率上無顯著差異,但女性緩解率不受憂鬱episode長度影響,而男性隨episode延長緩解率下降;既往心理治療對女性ECT反應較不利。
Journal of affective disorders
透過LCMM識別出三種rTMS反應軌跡:高基線輕微改善、中基線中等改善、高基線大幅改善;後者達成65.5%症狀減少且84%應答率,自殺思想史與高風險無應答相關。
JAMA psychiatry
試驗比較以功能連接定位vs常規皮膚定位的加速TMS對治療抵抗憂鬱的療效,結果尚未公開,但設計嚴謹,將提供關鍵證據以解決神經導向是否提升臨床獲益的爭議。
Journal of affective disorders
網絡meta分析顯示拉莫三嗪、佐格蟲平、氟哌啶醇在急性雙極憂鬱中優於安慰劑改善憂鬱症狀,但未見任何藥物顯著提升應答率、緩解率或可接受度。
Journal of affective disorders
未藥物治療的憂鬱患者腦性別連續體(BSC)分數顯著偏向男性極端,此偏移在抗抑郁治療後仍存續,並提升診斷準確度,但與症狀改善無關,提示其為脊索病理的持續性標記。
Journal of affective disorders
三環類抗抑郁藥(如氯米帕明)可能急性與長期擾亂胰島素敏感度;SSRIs急性效應不明;agomelatine與bupropion可能代謝中性甚至改善糖尿病患者的胰島素抵抗,證據尚不足。
Journal of affective disorders
4週自我導導數位介入(inMind)在輕中度憂鬱患者中顯著減少壓力(DASS-Stress),幅度近乎臨床重要差異下限,並伴隨憂鬱與焦慮症狀方向性改善,但無洗掉週設計限制因果解釋。