今日憂鬱症治療文獻聚焦於神經調節機制(如TREK1-HTR4複合體、神經免疫通路)與個體化治療策略,顯示快速作用抗憂鬱藥物與非藥物介入(如MBCT-A、rTMS再治療)在特殊人群中的臨床實用性獲得強化證據,精準醫療與生物標記研究成為主流趨勢。
Molecular psychiatry · Mosapride promotes internalization of a TREK1-HTR4 complex and exerts rapid antidepressant-like effects.
首次揭示5-HT4受體激動劑mosapride透過調控TREK1鉀離子通道的胞質內化,在動物模型中產生快速抗憂鬱效應,提供新藥物靶標。
Psychological medicine · The effect of mindfulness-based cognitive therapy on non-suicidal self-injury in hospitalized adolescents with depressive disorders: a randomized controlled trial.
MBCT-A顯著減少住院青少年之非自殺性自傷行為,並改善情緒調節與 depresive symptoms,效應在一個月後仍持續。
Acta psychiatrica Scandinavica · Transcranial Magnetic Stimulation Retreatment for Recurrent Depression: A Large Real-World Multisite Cohort Study.
既往對TMS有反應之複發性憂鬱患者,再次接受TMS時82.5%再次有效應答,且反應發生時間較初次療程更早。
Molecular psychiatry · Convergent neuroimmune signaling underlying rapid antidepressant response to ketamine and psychedelics.
ketamine與psychedelics透過調節IL-15、MCP-1等免疫通路及B細胞訊號產生快速抗憂鬱效應,揭示共通生物標記。
Journal of affective disorders · Dimensional effect profiles in treatment-resistant depression: A naturalistic, prospective head-to-head comparison of arTMS, esketamine nasal spray, and oral brexpiprazole.
三種TRD治療均改善整體憂鬱與快感喪失,但brexpiprazole較佳改善反刺激,esketamine與arTMS較佳緩解焦慮,顯示部分區隔之症狀域效應。
Journal of affective disorders
多基因風險評分(PRS)在預測MDD診斷狀態及整體症狀嚴重度方面具初步證據,但對治療反應及亞型之預測力不一致。
Journal of affective disorders
在高度依從之心臟衰竭併憂鬱患者中,行為激活療法在改善精神與心臟特定生活品質方面優於抗憂鬱藥物,而憂鬱症狀改善無間群差。
Journal of affective disorders
老年憂鬱住院患者較常使用抗精神病藥、鎮靜劑及複合療法,SSRIs與TCAs使用率較低,提示個體化用藥與減藥需求。
Journal of affective disorders
智慧型手機或書頁式生活醫療介入均顯著減少憂鬱症狀,智慧型手機組在壓力、營養與精神成長方面額外受益,書頁組則改善失眠。
Journal of affective disorders
每日低劑量口服esketamine六週未顯著升高血清BDNF,且其變化與憂鬱症狀改善或代謝物水準無關聯,提示可能未達足夠藥理門檻。
Journal of affective disorders
產後5天進行5天經皮耳朵迷走神經刺激(taVNS)可顯著減少剖腹產後產後憂鬱嚴重度,並改善睡眠、減輕疼痛,降低1個月後EPDS≥13之風險。
Journal of affective disorders
抗憂鬱藥物與抗精神病藥物聯合治療顯著提升精神病性憂鬱之急性療效(臨床改善RR 1.93),支持現行指南建議。
Journal of affective disorders
心理介入顯著減輕經前症候群症狀及其相關情緒困擾(憂鬱、焦慮、憤怒),提供非藥物治療選擇。
Journal of affective disorders
基線注意網與顯著網連結預測安慰劑反應,而顯著網與預設模式網連則分別預測SSRI與安慰劑反應,揭示雙重解離之神經機制。
Journal of affective disorders
高強度阻力訓練組與低強度對照組均顯著減少憂鬱症狀,前者效應較大但間群差未達顯著,顯示運動介入具潛在抗憂鬱益處。
Journal of affective disorders
在自然istic樣本中,酒精、尼古丁及大麻使用與rTMS治療之憂鬱症狀改善無顯著關聯,提示低至中度使用可能不影響療程結果。
Journal of affective disorders
總睡眠剝奪加光療法(TSD+LT)增加雙極性憂鬱患者之腦電波低頻幅度及血管反應函數高度,與臨床緩解相關,提示其神經生理機制。
Journal of affective disorders
模組化焦慮技巧訓練(MAST)在後續追蹤中對合併中重度憂鬱之焦慮患者可能具有更持久影響,但初期未優於常規療法。
Journal of affective disorders
自我導向CBT手冊顯著減少被監禁青少年之憂鬱症狀,顯示其在資源匱乏矯正設施中之潛在實用價值。
Journal of affective disorders
憂鬱患者前额-前扣帶皮質興奮-抑制平衡失衡(經Hurst exponent測量),並與特定基因表達及神經遞質系統相關,ketamine可逆轉此失衡。
Journal of affective disorders
PHQ-9之兩因素結構(認知-情感 vs. 躍體)在老年憂鬱臨床恢復過程中具有度量不變性,域別子分數可捕捉總分所掩蓋之治療反應差異。
Journal of affective disorders
電痙攣療法(ECT)於男女之癒勳率無顯著差異,但較長病史與既往心理治療失敗對男性癒勳之負面影響較顯著。
Journal of affective disorders
透過潛在類別建模識別出三種rTMS反應軌跡:高基線輕微改善、中基線中度改善及高基線大幅改善,後者反應率達84%。自殺念史與煙草使用分別預測不良及良好反應類別。
Journal of affective disorders
lamotrigine、quetiapine XR 與 lumateperone 在急性雙極性憂鬱中優於安慰劑改善憂鬱症狀,但未見任何藥物顯著提升反應或緩解率。