今日文獻聚焦於治療抵抗性憂鬱症的多維度研究,尤其在神經調節技術(TMS、esketamine)、精準醫療(多基因風險評分、生物標記)及心理介入(正念、生活醫療)方面有重要進展,顯示個別化治療趨勢明確。
Acta psychiatrica Scandinavica · Transcranial Magnetic Stimulation Retreatment for Recurrent Depression: A Large Real-World Multisite Cohort Study.
研究證實既往對TMS有反應的復發性憂鬱症患者,再次接受TMS療程中超過八成再次有效反應,且反應 onset 比初次治療更早,支持TMS重複使用的臨床實用性。
Psychological medicine · The effect of mindfulness-based cognitive therapy on non-suicidal self-injury in hospitalized adolescents with depressive disorders: a randomized controlled trial.
MBCT-A顯著減少住院青少年的非自殺性自傷行為,同時改善情緒調節、正念與憂鬱症狀,效果在一個月後隨訪中仍持續。
Journal of affective disorders · Polygenic risk scores in major depressive disorder: A systematic review across diagnostic, treatment, course/severity, and subtype domains.
多基因風險評分在預測憂鬱症診斷狀態及整體症狀嚴重程度上具一致性,但對治療反應與亞型分類的預測力仍弱,顯著多樣性研究與標準化端點。
Journal of affective disorders · Pharmacological treatment of late-life major depressive disorder - Results from the AMSP drug surveillance program from 2007 to 2023.
老年憂鬱症患者較常使用抗精神病藥、鎮靜藥及複合用藥,顯示藥物負擔與副作用風險增加,強調需個別化用藥與減藥策略。
Journal of affective disorders · Efficacy of smartphone- and bibliotherapy-delivered multicomponent lifestyle medicine interventions for probable depression: A three-arm randomized controlled trial.
智慧型手機傳遞的生活醫療介入(AG)在減輕憂鬱症狀方面優於閱讀材料(BG),兩者皆優於待機對照,且效果在隨訪中維持。
Journal of affective disorders
總睡眠剝奪結合光療可調節雙極性憂鬱症患者的腦內低頻活動與神經血管耦合,緩解與神經血管耦合變化相關。
Journal of affective disorders
憂鬱症患者的腦性別連續體分數持續偏向極端男性端,此特徵與症狀無關但可提升診斷辨識度,暗指潛在神經生物標誌。
Journal of affective disorders
電痙攣治療於男女之緩解率無顯著差異,但治療反應與既往心理治療失敗及發作持續時間之關聯在兩性間呈現交互效應。
Journal of affective disorders
透過潛在類別建模識別出三種rTMS反應軌跡:高基線輕微改善、中基線中度改善、高基線大幅改善,其中後者有84%達到治療反應。
Journal of affective disorders
拉莫三金、喹etiapine緩釋片及某些新型抗精神病藥在減輕急性雙極性憂鬱症狀方面優於安慰劑,但無藥物顯著提升反應或緩解率。
Journal of affective disorders
在心臟衰竭患者中,行為活化與抗抑鬱藥物在改善憂鬱症狀方面效果相當,但在高度依從者中,行為活化對心臟特定生活品質的改善更為顯著。
Journal of affective disorders
在真實世界樣本中,酒精、尼古丁與大麻使用並未顯著影響rTMS對憂鬱症的治療反應,提示需更精細的物質使用評估以澄清潛在關聯。
Journal of affective disorders
每日低劑量口服艾司ketamine未顯著增加治療抵抗性憂鬱症患者的血清BDNF水平,且其變化與症狀改善或代謝物水平無關聯。
Journal of affective disorders
五日間經皮耳介迷走神經刺激顯著降低剖腹產後產後憂鬱嚴重程度,並改善睡眠、疼痛與降低一個月後產後憂鬱篩檢陽性率。
Journal of affective disorders
抗憂鬱藥物與抗精神病藥物的組合療法顯著提升精神病性憂鬱症的急性療效,支持現行指引建議,但呼籲更多標準化終點的隨機對照試驗。
Journal of affective disorders
心理介入顯著減輕經期綜合症症狀及其相關情緒困擾,特別是憂鬱、焦慮與易怒症狀,提供有效非藥物選項。
Journal of affective disorders
基線狀態下注意與顯著網絡之連接預測安慰劑反應,而顯著與默認模式網絡之連接則分別預測SSRI與安慰劑療效,支持雙重解離機制。
Journal of affective disorders
中高強度抗阻力訓練與低強度模擬對照皆顯著降低憂鬱症狀,雙組效果具大小效應,但組間差異未達顯著,提示即使低強度運動亦具抗憂鬱潛力。
Journal of affective disorders
自我導向CBT手冊在監禁青少年中短期內有效降低憂鬱症狀,支持其作為矯正設施中低資源心理社會支援工具的可行性。
Journal of affective disorders
憂鬱症患者前 cingulate-前額葉皮質區域顯著降低Hurst指數,提示興奮-抑制平衡失衡可能為其神經生物基礎,且 ketamine 可部分正向此失衡。
Journal of affective disorders
PHQ-9的兩因子結構在老年憂鬱症臨床康復過程中具度量不變性,其認知-情感與躯體因子可分別捕捉治療對不同症狀域之影響,協助個別化追蹤。
Journal of affective disorders
arTMS、esketamine 鼻噴劑及 brexpiprazole 均可改善治療抵抗性憂鬱症之整體症狀與快感喪失,但 brexpiprazole 在減少反芻方面較優,esketamine 與 arTMS 對焦慮緩解較佳,支持維度評估的臨床價值。
Molecular psychiatry
此為先前文章之更正聲明,未提供新研究內容。
Molecular psychiatry
ketamine 與 serotonergic 致幻劑透過共享免疫調節路徑(如IL-15、MCP-1)影響快速抗憂鬱反應,IL-7/IL-15 相關細胞 signalling 與腦波 gamma 功率變化相關,提示神經免疫機制在快速療效中的潛在角色。