今日憂鬱症治療文獻聚焦於快速作用抗抑鬱劑(如氯胺酮、迷幻劑)的神經免疫機制、真實世界中不同新興療法(arTMS、esketamine、brexpiprazole)的症狀域比較,以及生活方式介入(智慧型手機/文獻治療)在機率性憂鬱中的證據,顯示出精準醫療、生物標記與多模態評估的整合趨勢。
Molecular psychiatry · Convergent neuroimmune signaling underlying rapid antidepressant response to ketamine and psychedelics.
此研究發現氯胺酮與迷幻劑透過不同受體但共通下游免疫通路(如IL-15、MCP-1)產生快速抗抑鬱效應,且基質細胞來源神經元與腦脊液蛋白質組學顯示一致的分子特徵,提供生物標記預測治療回應的潛力。
Journal of affective disorders · Dimensional effect profiles in treatment-resistant depression: A naturalistic, prospective head-to-head comparison of arTMS, esketamine nasal spray, and oral brexpiprazole.
在真實臨床環境中,三種新興治療皆顯著改善憂鬱嚴重度與快感喪失,但brexpiprazole較佳改善反覆思索,esketamine與arTMS則較佳影響情感反應與認知症狀,支持維度評估以匹配患者症狀特徵選擇治療。
Journal of affective disorders · Efficacy of smartphone- and bibliotherapy-delivered multicomponent lifestyle medicine interventions for probable depression: A three-arm randomized controlled trial.
智慧型手機導入的生活醫學介入(d=0.89)優於文獻治療(d=0.64)與待機對照,且於1-3個月隨訪維持效果,78%參與者達到臨床顯著改善,證明數據化自我幫助介入具備擴散性與持續性益處。
Journal of affective disorders · Pharmacological treatment of late-life major depressive disorder - Results from the AMSP drug surveillance program from 2007 to 2023.
超過半數老年住院患者使用抗抑鬱藥,但較年輕群更常使用抗精神病藥、鎮靜藥與催眠藥,併用療法增加,提示老年憂鬱治療需警惕藥物負擔與共病管理的重要性。
Journal of affective disorders · Rapid clinical and EEG microstate changes 24 h after intranasal esketamine in major depressive disorder with suicidal ideation: a prospective paired study.
單次鼻腔esketamine在24小時內顯著降低抑鬱症狀(HAMD-17 ↓4.77),雖傳統頻譜功率無變化,但微態D狀態的發生與覆蓋率改變,顯示其為早期神經網路重組之敏感指標,可能成為快速反應之電生理 biomaker。
Molecular psychiatry
此為先前研究之更正聲明,無新數據或結論變更。
Journal of affective disorders
三環類抗抑鬱藥(如 nortriptyline)可能增加胰島素抵抗風險,SSRIs 則無急性影響,SNRIs 長期使用較安全,提示代謝副作用需納入藥物選擇考量,尤其於糖尿病共病患者。
Journal of affective disorders
與 rank 3 完全重複,僅保留一次。