今日文獻強調憂鬱症治療的精準化與多樣化,包含針對老年與精神病性憂鬱的真實世界用藥策略,以及快速抗憂鬱劑(如氯胺酮)與非侵人性神經調節(如 taVNS)的臨床驗證。生物標記與機制研究顯示,腦電圖微狀態與腸道菌相可能有助於區分不同的憂鬱亞型與治療反應。
Journal of affective disorders · Combination pharmacotherapy in psychotic depression: A systematic review and pairwise meta-analysis of randomized trials.
確認抗憂鬱劑合併抗精神病劑在急性期治療精神病性憂鬱症顯著優於單一治療,支持現行臨床指引。
Journal of affective disorders · Rapid clinical and EEG microstate changes 24 h after intranasal esketamine in major depressive disorder with suicidal ideation: a prospective paired study.
鼻噴式艾司氯胺酮能在 24 小時內顯著改善症狀,且腦電圖微狀態指標比傳統頻譜分析更敏感,可作為早期治療反應的客觀指標。
Journal of affective disorders · Efficacy, acceptability, and related outcomes of pharmacological interventions for acute bipolar depression: A systematic review and dose-related network meta-analysis across different age groups.
大型網絡 Meta 分析顯示,特定劑量的拉莫三嗪、思瑞康緩釋劑與 Lumateperone 在改善急性雙極性憂鬱症症狀上優於安慰劑。
Journal of affective disorders · Effectiveness of transcutaneous auricular vagus nerve stimulation in alleviating postpartum blues following cesarean delivery: A randomized double-blind controlled trial.
產後 5 天的 taVNS 干預不僅緩解產後情緒低落,還降低一個月後產後憂鬱症的發生率,並改善術後疼痛與睡眠。
Psychological medicine · Ranking psychological interventions for post-stroke depression: A systematic review and network meta-analysis.
第三波心理治療(如正念)在腦卒中後憂鬱症的治療中效果最佳,且具有中長期的持續效益。
Journal of affective disorders · Latent class modeling of repetitive transcranial magnetic stimulation response trajectories in treatment-resistant depression.
識別出三種不同的 rTMS 治療反應軌跡,發現基線自殺意念與吸菸史可預測治療無反應風險。
Journal of affective disorders · Pharmacological treatment of late-life major depressive disorder - Results from the AMSP drug surveillance program from 2007 to 2023.
老年住院患者使用抗精神病藥、鎮靜催眠藥及多重用藥的比例顯著高於年輕成人,凸顯老年憂鬱症用藥安全與去處方化的重要性。
Journal of affective disorders · Efficacy of smartphone- and bibliotherapy-delivered multicomponent lifestyle medicine interventions for probable depression: A three-arm randomized controlled trial.
透過 App 或手冊進行的生活醫學介入(含運動、飲食、壓力管理)均能有效減緩憂鬱症狀,其中 App 版本臨床改善率更高。
Molecular psychiatry
多種快速抗憂鬱劑(如氯胺酮、賽洛西賓)在 iPSC 神經元模型中顯示出趨同的下游基因表達變化,涉及發炎與 mTORC1 路徑。
Molecular psychiatry
伴隨 RBD 的憂鬱症患者展現出類似 iRBD 的腸道菌群特徵,可能代表一種具神經退化風險的生物學亞型。
Molecular psychiatry
輔助使用 10-Hz tACS 能顯著提高雙極性憂鬱症的短期反應率,並改善焦慮與睡眠症狀,安全性良好。
Biological psychiatry
評論文章指出,檢測內源性神經類固醇合成能力可作為生物標記,有助於篩選對神經類固醇治療(如 Zuranolone)有反應的患者。
Journal of affective disorders
心理社會預防介入措施能在短期内輕微減輕症狀,但長期效果與降低發病率的證據仍有限且存在偏差風險。
Journal of affective disorders
低劑量重複口服艾司氯胺酮未顯著優於安慰劑,且未能提升血清 BDNF 水平,提示此給藥方式可能未達到促進突觸可塑性的閾值。
Journal of affective disorders
心理介入能有效減輕經前症候群的嚴重度及其相關的情緒困擾(如憂鬱、焦慮、易怒)。
Journal of affective disorders
研究發現藥物治療與安慰劑效應(預期心理)涉及不同的大腦網絡連接路徑,基線連接模式可預測不同的反應機制。
Journal of affective disorders
高強度阻力訓練與低強度訓練皆能大幅減輕憂鬱症狀,兩者間差異未達顯著,但仍顯示高強度訓練效益較大。
Journal of affective disorders
在自然情境下,酒精、尼古丁與大麻的使用模式與 rTMS 治療反應之間未見顯著且穩定的關聯。
Journal of affective disorders
聯合睡眠剝奪與光照療法能調節雙極性憂鬱症患者的大腦內在活動與血流動力學反應,且這些變化與症狀緩解相關。
Journal of affective disorders
模組化 CBT (MAST) 在治療後未顯著優於常規治療,但對於合併中重度憂鬱症的患者可能具有更持久的效益。
Journal of affective disorders
自我引導的 CBT 手冊能有效減輕監禁青少年的短期憂鬱症狀,適合資源有限的矯正機構。
Journal of affective disorders
利用 fMRI 發現 MDD 患者額頂葉皮層存在 E/I 失衡(Hurst 指數降低),且與特定轉錄組及神經化學特徵相關。
Journal of affective disorders
PHQ-9 的認知-情感與身體症狀因子結構穩定,且介入措施對認知-情感症狀的改善優於身體症狀。
Journal of affective disorders
ECT 對男女性別整體療效相當,但發作持續時間與既往心理治療失敗對緩解率的影響在性別間存在差異。
Journal of affective disorders
未用藥 MDD 患者的大腦性別連續體分數向極端男性化偏移,且此特徵在治療後依然存在,與症狀嚴重度無關。