今日文獻聚焦於治療抵抗性憂鬱症的精準醫療與真實世界療效比較,特別是 rTMS 與 Esketamine 的起效速度差異及預測因子。此外,多篇研究探討了快速作用藥物(如氯胺酮、賽洛西賓)的神經生物學機制,以及藥物治療的安全性與代謝副作用。
Biological psychiatry · Domain-Derived Biomarkers of Treatment Response in Major Depressive Disorder: An Activation Likelihood Estimation Neuroimaging Meta-Analysis.
研究確認右前腦島的高基線激活是預測藥物或 CBT 治療預後不佳的跨領域生物標記,為臨床預後評估提供神經影像依據。
Journal of affective disorders · Comparing transcranial magnetic stimulation and esketamine treatment response trajectories in resistant depression.
真實世界數據顯示,Esketamine 的抗憂鬱與抗自殺起效速度快於 rTMS(36天 vs 49天),但兩者最終整體療效趨於一致。
Journal of affective disorders · Efficacy, acceptability, and related outcomes of pharmacological interventions for acute bipolar depression: A systematic review and dose-related network meta-analysis across different age groups.
網路元分析顯示拉莫三嗪、奎硫平及魯美凱培龍在改善急性雙極性憂鬱症狀上優於安慰劑,確認了特定劑量的療效。
Molecular psychiatry · Convergent increases in serotonin 1B receptor binding following ketamine and electroconvulsive therapy: a multi-centre bayesian re-analysis of PET data.
雖然機制不同,氯胺酮與 ECT 均能導致 5-HT1B 受體結合顯著增加,揭示血清素系統在快速抗憂鬱治療中的共同下游途徑。
Journal of affective disorders · Latent class modeling of repetitive transcranial magnetic stimulation response trajectories in treatment-resistant depression.
研究識別出三種 rTMS 反應軌跡,基線嚴重且伴隨自殺意念者反應較差,建議這類患者早期考慮其他介入措施。
Journal of affective disorders · Pramipexole exposure and risk of incident gambling disorder in individuals with psychiatric disorders: A nationwide register-based cohort study.
長期使用普拉克索與賭博障礙風險增加呈劑量反應關係,雙極性情感障礙患者風險尤高,臨床處方需謹慎並監測。
Journal of affective disorders · Prescribing bias and adverse outcomes of esketamine in major depression comorbid substance.
Esketamine 使用者常共病物質使用障礙,且這類患者發生自殺、急診與住院的風險顯著更高,需加強監測。
Journal of affective disorders
全睡眠剝奪結合光療能調節雙極性憂鬱患者的大腦自發性活動與血流動力學反應,與症狀緩解相關。
Neuropsychopharmacology
賽洛西賓透過降低腦脊髓液中的甘丙肽和正腎上腺素水平發揮作用,揭示了其獨特的藥效學特徵。
Psychological medicine
超過50%的接受高強度心理治療患者呈現快感缺乏「無反應」軌跡,改善通常發生在第4-6次療程。
Psychological medicine
反應時間變異性與特定大腦網路(如顯著網路與執行控制網路)連接有關,可作為神經調節治療認知缺陷的潛在靶點。
Molecular psychiatry
L-茶胺酸能顯著改善健康成人的注意力,且可能具有抗憂鬱潛力,整體安全性良好。
Journal of affective disorders
自導式 CBT 手冊能有效降低藥物犯罪青少年的憂鬱症狀,為矯正機構提供可行的低強度心理支持方案。
Molecular psychiatry
綜述指出線粒體功能障礙與發炎的雙向惡性循環是 MDD 的核心病理,靶向線粒體可能是未來治療方向。
Journal of affective disorders
MDD 患者的大腦性別連續體分數向極端男性端偏移,且此特徵在治療後持續存在,不隨症狀變化。
Journal of affective disorders
部分三環類抗憂鬱劑可能惡化胰島素敏感度,而安非他酮可能改善,抗憂鬱劑對代謝的影響因藥而異。
Journal of affective disorders
食欲素受體拮抗劑作為輔助治療能中度改善憂鬱症狀及睡眠障礙,且安全性良好。
Journal of affective disorders
自導式數位健康介入 可短期降低輕中度憂鬱症患者的壓力、焦慮與憂鬱症狀。
Journal of affective disorders
青少年憂鬱性 MDD 患者表現出獎賞處理相關的腦電位異常,且經 dTMS 治療後有改善趨勢。
Journal of affective disorders
互動式遠距心理健康介入能有效降低產後婦女的憂鬱與焦慮症狀,對孕期效果則較不顯著。
Journal of affective disorders
紋紋體紋理分析比傳統平均結合率更能預測憂鬱嚴重度與所需治療強度(如是否需要 ECT)。
Journal of affective disorders
在兒童青少年中,使用非典型抗精神病藥物增效相較於安非他酮,與更高的住院、急診及自殺相關風險相關。
Journal of affective disorders
賽洛西賓輔助治療能改善退伍軍人 TRD 患者的焦慮、生活品質與功能,且改善效果持續數月。
Journal of affective disorders
高焦慮水平可能阻礙正念練習中從狀態正念到特質正念的轉變發展。
Journal of affective disorders
針對 DLPFC 的加速 40Hz tACS 介入能顯著改善 MDD 患者的睡眠品質與失眠症狀。