今日文獻以氯胺酮與增效抗精神病藥的高層級證據為核心亮點，JAMA Psychiatry 同期刊出兩篇重量級網絡 meta-analysis，分別確立靜脈氯胺酮對自殺症狀的快速減少效果與 Lumateperone 在增效治療中的首選地位；此外，ASKP3 首部靜脈氯胺酮共識指引與瑞典全國性資料庫研究分別從實務標準化與真實世界用藥安全面提供重要臨床參考。
JAMA Psychiatry · Ketamine Infusions and Rapid Reduction of Suicidal and Depressive Symptoms in Major Depressive Episode: A Systematic Review and Meta-Analysis.
收錄 26 項 RCT（n=1166），證實單次靜脈氯胺酮在 24 小時即可顯著降低自殺症狀（SMD -0.69），效果持續至一個月，為 off-label 使用提供最高等級的效益與安全性證據。
JAMA Psychiatry · Adjunctive Antipsychotics in Major Depressive Disorder: A Systematic Review and Network Meta-Analysis.
納入 22 項試驗（n=10962）比較五種 FDA 核准增效抗精神病藥，Lumateperone 效應量最大（RR 1.72），Aripiprazole 可接受性最高，為臨床選藥提供清晰的排序依據。
Journal of Affective Disorders · Interdisciplinary, Delphi-driven consensus guidelines on the use of intravenous ketamine infusions for depressive disorders from the American Society of Ketamine Physicians, Psychotherapists, and Practitioners (ASKP3).
透過改良 Delphi 法達成 75 項中 73 項（97%）共識，涵蓋門診靜脈氯胺酮治療的七大實務領域，為目前規範最完整的 off-label 使用指引。
Journal of Affective Disorders · Patterns and treatment of sexual dysfunction in major depressive disorder: A cohort and case-control study in Sweden.
分析 169,430 名初診 MDD 患者發現，SSRI（aOR 1.36）與 SNRI（aOR 1.75）顯著增加性功能障礙風險，米氮平無顯著關聯，Bupropion 之風險增加可能反映適應症混淆。
Journal of Affective Disorders · Effect of continuation treatment on health-related quality of life in remitted psychotic depression.
隨機試驗證實緩解後持續使用 Serena林合併奧氮平在情緒角色功能與心理健康面向優於 Serena林合併安慰劑，且復發者 SF-36 分數顯著下降。
Journal of Affective Disorders · Treatment patterns and clinical outcomes of ADHD medications in adolescents and young adults with comorbid major depressive disorder.
回溯性世代研究（n=223,665）顯示合併 MDD 後中樞興奮劑處方下降，但臨床結果優於非興奮劑；Bupropion 作為非興奮劑選擇時，結果與興奮劑相當。
Journal of Affective Disorders · Changes in depression symptom network structure following ketamine treatment in treatment-resistant depression.
447 名 TRD 患者的網絡分析顯示，基線期症狀網絡連結較稀疏者對氯胺酮反應較佳，治療後網絡密度增加，提示網絡結構可作為氯胺酮精準用藥的潛在指標。
Journal of Affective Disorders · Comparing the temporal pattern of symptom change across multiple treatments for depression.
跨心理治療、藥物治療與 ECT（n=549）的動態時間彎曲分析發現，不論治療模式，身體症狀與自殺意念皆先於情緒症狀緩解，此跨模式一致性具重要臨床監測意義。
Molecular Psychiatry
綜論指出線粒體功能障礙與神經發炎的雙向自我強化迴路可能是 MDD 核心病理機制，氯胺酮透過急性代謝重程式化快速恢復功能。
Journal of Affective Disorders
多中心 fMRI 研究（n=705）發現 MDD 患者頂葉與前額葉-扣帶皮層的 Hurst 指數顯著降低，且氯胺酮可逆轉前扣帶皮層的 E/I 失衡。
Journal of Affective Disorders
協同照護試驗（n=558）證實 PHQ-9 雙因子結構在老年憂鬱症恢复期具測量不變性，認知-情感因子對治療反應較身體因子敏感。
Journal of Affective Disorders
首項居家 LFMS RCT（n=60）顯示雖然臨床師評估無顯著優於偽刺激，但患者自評 QIDS-SR16 在第 4、6 週有顯著改善，強調神經調節試驗應納入主觀終點。
Journal of Affective Disorders
小鼠實驗證實米氮平透過恢復室旁核 SIK1 表達、減少核內 CRTC1 累積來正常化 HPA 軸過度活化，SIK1 下調會顯著削弱其抗憂鬱效果。
Journal of Affective Disorders
七項 Desvenlafaxine 試驗的次級分析（n=3647）顯示慢性化與嚴重度降低安慰劑反應率，但未調節藥物-安慰劑差異，不支持以此作為試驗入選標準。
Journal of Affective Disorders
「情緒寧靜」微信小程式合併線上團體心理教育（n=81）在憂鬱症狀上達 Bonferroni 校正顯著交互作用，但個別時間點組間比較未達顯著，需更大樣本驗證。
Journal of Affective Disorders
針對新診斷 MS 患者之量身 CBT 與支持性傾聽比較試驗，評估對輕中度憂鬱症狀的療效，結果待完整發表。
Journal of Affective Disorders
收錄 26 項研究（n=1694）顯示氯胺酮改善主觀睡眠品質，基線睡眠障礙與早期睡眠改善可能預測抗憂鬱反應，但客觀晝夜節律證據仍有限。
Journal of Affective Disorders
開放性試驗（n=14）顯示修改版 IPSRT 完成率 71%、滿意度極高（31.25/32），產後憂鬱症狀顯著降低，支持進一步隨機試驗。
Journal of Affective Disorders
27 項研究之系統性回顧指出 TRD 最穩健的結構發現為海馬體體積縮小，功能連結異常主要涉及前額葉、顳葉、頂葉與預設模式網路。
JAMA Psychiatry
受試者內對照設計（n=50）發現 iTBS 相較於 cTBS 增加背內側前額葉在預設模式網路中的活動，提供 TBS 調節安慰劑神經機制的因果證據。
Journal of Affective Disorders
46 名 MDD 患者研究顯示，較大的基線 MMN 振幅僅在主動 DMPFC iTBS 組中與憂鬱症狀減少顯著相關（r=0.48），提示 MMN 具備潛在預測價值。
Journal of Affective Disorders
117 項 RCT（n=11177）之網絡統合分析顯示神經調節在焦慮與生活品質排名最高，身心療法在憂鬱排名最高，但異質性大且頭對頭證據稀少。
Journal of Affective Disorders
38 名健康受試者之 1H-MRS 研究發現 dACC 與 pgACC 的 tNAA/tCr 比值與憂鬱症狀分數呈負相關，提示 tNAA 可能反映早期情感脆弱性的神經代謝變化。
Journal of Affective Disorders
12 項 RCT 之統合分析顯示 HRT 與圍停經期婦女憂鬱症狀的小幅減少相關（SMD -0.23），Tibolone 類製劑效果趨勢較大，但亞組差異未達顯著。
Journal of Affective Disorders
多模態整合顯示氯胺酮效果頻繁報告於皮質下區域，皮質系統（前額葉、前扣帶）效應較依賴任務情境與掃描時機，網路層面涉及預設模式、腹側注意與視覺系統。