今日文獻趨勢聚焦於**機制研究突破**（E/I平衡與Ketamine療效關聯）與**高品質臨床證據更新**（JAMA Ketamine Meta-analysis與專家共識指引）。同時，關注**老年與共病症照護**（PHQ-9測量不變性、性功能障礙流行病學）的實用臨床指引。
Journal of affective disorders · Intrinsic excitation-inhibition imbalance in major depressive disorder.
此研究利用大規模靜態功能磁振造影數據（N=705），發現憂鬱症患者存在廣泛的 E/I 失衡（以頂葉與前扣帶皮層最顯著），並證實 Ketamine 治療可逆轉此失衡，為氯胺酮的精準治療機制提供了關鍵的生物物理指標。
JAMA psychiatry · Ketamine Infusions and Rapid Reduction of Suicidal and Depressive Symptoms in Major Depressive Episode: A Systematic Review and Meta-Analysis.
這是一項高品質的大型系統性回顧，納入 26 項臨床試驗共 1166 名患者。證實了單次或多次氯胺酮輸注對降低自殺意念與憂鬱症狀具有快速且持久的療效，進一步鞏固了其在 TRD 治療中的臨床地位。
Journal of affective disorders · Interdisciplinary, Delphi-driven consensus guidelines on the use of intravenous ketamine infusions for depressive disorders from the American Society of Ketamine Physicians...
由美國多位專家組成的 ASKP3 學會發布了針對門診氯胺酮治療的詳細共識指引。涵蓋患者篩選、劑量設定、安全監測及門診操作流程，極具臨床實務參考價值。
Journal of affective disorders · Measurement stability and differential domain-specific trajectories of the PHQ-9 in late-life depression: Evidence from a collaborative care trial.
研究證實 PHQ-9 在老年憂鬱症患者恢復過程中保持測量不變性。發現認知情緒症狀改善較快，而軀體症狀改善較慢，且基線時的軀體不穩定會預測後續認知情緒症狀的波動。
Journal of affective disorders · Changes in depression symptom network structure following ketamine treatment in treatment-resistant depression.
利用網絡分析發現，基線時症狀網絡密度較低（結構較稀疏）的 TRD 患者，對氯胺酮治療的反應更好。治療後，反應者症狀網絡密度顯著增加，而無反應者則顯著減少。
Journal of affective disorders · Episode duration and severity as predictors of placebo response in major depressive disorder.
對多項度伐西汀臨床試驗的二次分析發現，發作時間長短與基線嚴重度並未顯著影響安慰劑反應率，也未改變藥物與安慰劑的療效差異。這與目前主流臨床試驗招募篩選策略的觀點有所不同。
Journal of affective disorders
系統性回顧顯示，氯胺酮治療能改善主觀睡眠品質，且基礎睡眠障礙可能是預測治療反應的因子之一，進一步證實了睡眠系統在情緒調節與治療機制中的重要性。
Journal of affective disorders
瑞典 17 萬人的流行病學研究發現，SSRI 和 SNRI 顯著增加性功能障礙風險，而 Bupropion 的風險可能來自於「誘導偏倚」而非藥物本身，為處方藥選擇提供了流行病學依據。
Journal of affective disorders
研究發現非臨床個體的憂鬱症狀分數與前扣帶皮層的 tNAA 水平呈負相關。tNAA 反映神經元完整性，這可能是憂鬱症早期神經代謝改變的無創指標。
Journal of affective disorders
動物實驗證實米替普生透過調節下視丘旁核中的 SIK1-CRTC1 路徑來緩解壓力行為並調節 HPA 軸。為這類藥物的臨床作用機制提供了神經生物學基礎。
Journal of affective disorders
開放試驗顯示，經過孕產期調整的伴侶關係與社會節律治療（IPSRT）在雙極性憂鬱懷孕患者中具備良好的接受度與安全性，能有效降低憂鬱症狀。
JAMA psychiatry
網絡 meta 分析比較了 5 種非典型抗精神病藥物作為增效藥物的療效與耐受性。Lumateperone 效果最顯著，Aripiprazole 耐受性最好，為選擇增效藥物提供了參考。
Journal of affective disorders
回溯性隊列研究顯示，共病 MDD 的 ADHD 患者更常使用非興奮劑（如 Bupropion），但 CNS 興奮劑與其精神病史風險較低且療效較好。
Journal of affective disorders
系統性回顧總結了 TRD 患者的神經影像學異常，特別強調了海馬體體積減少與突觸密度的變化，為理解治療抵抗的腦機制提供了證據。
JAMA psychiatry
研究探討了利用 dMPFC iTBS 調節大腦預設網絡來影響安慰劑效應的可行性，揭示了期望與神經調節之間的因果關係。
Journal of affective disorders
研究發現無論治療方式為何，憂鬱症患者通常先改善軀體症狀與自殺意念，最後改善情緒症狀。這提示了症狀消退的順序性規律。
Journal of affective disorders
研究發現，大腦對聽覺刺激自動偵測的能力（MMN）與 dMPFC iTBS 的治療效果相關。基線 MMN 較大的患者對 iTBS 反應更好。
Journal of affective disorders
網絡 meta 分析比較了各類非藥物干預（如 rTMS、CBT、運動）的效果，發現神經調節對焦慮與 QoL 效果最好，行為活化對憂鬱最好。
Journal of affective disorders
中國隨機對照試驗顯示，基於微信的「Mood Calm」干預程式對改善雙極性憂鬱患者的憂鬱症狀有效，且執行方便，但在生活品質改善上需更多證據。
Journal of affective disorders
綜合 fMRI 和 PET 研究發現，ketamine 主要影響皮質下區域，並廣泛影響大腦網絡連接，包括預設網絡和腹側注意網絡。
Journal of affective disorders
隨機對照試驗證實，針對新診斷 MS 患者的量身訂做認知行為治療（CBT）能有效改善憂鬱症狀，支持早期介入的必要性。
Journal of affective disorders
系統性回顧顯示，荷爾蒙替代療法（HRT）對減輕更年期女性的憂鬱症狀有輕微但有統計學意義的幫助，安全性良好。
Journal of affective disorders
瑞典大數據研究指出，女性患者性功能障礙的發生率較低，可能與醫療紀錄不全有關，但藥物相關風險確實存在。