今日文獻重點在於「精準醫療」與「治療指標」,發表了多項高影響因子的元分析與共識指引,特別是氯胺酮與抗精神病藥的臨床應用證據。此外,生物標記(如腦影像、電生理)在預測治療反應(如 rTMS、Ketamine)的角色日益受到重視。
Journal of affective disorders · Interdisciplinary, Delphi-driven consensus guidelines on the use of intravenous ketamine infusions for depressive disorders from the American Society of Ketamine Physicians, Psychotherapists, and Practitioners (ASKP3).
發布首份針對門診靜脈注射氯胺酮治療的專家共識指引,涵蓋七個關鍵實務領域,為臨床醫師提供標準化決策依據以提升安全性与療效。
JAMA psychiatry · Adjunctive Antipsychotics in Major Depressive Disorder: A Systematic Review and Network Meta-Analysis.
針對 FDA 核准的五種輔助抗精神病藥進行排名,發現 Lumateperone 療效最佳,Aripiprazole 接受度最高,為藥物選擇提供直接證據。
JAMA psychiatry · Ketamine Infusions and Rapid Reduction of Suicidal and Depressive Symptoms in Major Depressive Episode: A Systematic Review and Meta-Analysis.
大型元分析確認靜脈氯胺酮能顯著且快速地降低自殺意念與憂鬱症狀,且單次輸注效果可持續至一個月。
Biological psychiatry · Distinct and Shared Molecular Mechanisms Underlie Morphological-Functional Overcoupling and Undercoupling in Major Depressive Disorder.
利用大數據神經影像將憂鬱症分為兩種生物亞型,發現「低耦聯」亞型對 Escitalopram 治療反應較佳,為精準醫療提供新視角。
Journal of affective disorders · Treatment patterns and comparative clinical outcomes of ADHD medications in adolescents and young adults with comorbid major depressive disorder.
針對 ADHD 合併 MDD 的患者,研究發現 CNS 刺激劑在臨床結果上優於非刺激劑,挑戰了臨床上對此類患者傾向開立非刺激劑的現況。
Journal of affective disorders · Patterns and treatment of sexual dysfunction in major depressive disorder: A cohort and case-control study in Sweden.
大規模真實世界數據顯示,SSRI/SNRI 顯著增加性功能障礙風險,而 Mirtazapine 無顯著關聯,Bupropion 的風險則可能與適應症混淆有關。
Molecular psychiatry · Novel approaches in depression treatment: from rapid-acting antidepressants to personalized interventions.
綜論快速起效藥物(如迷幻藥)與個人化神經調節(如 SAINT)的最新進展,探討其臨床轉化潛力與當前挑戰。
Journal of affective disorders
利用 Hurst 指數發現 MDD 患者存在大腦皮層 E/I 失衡,且此特徵與氯胺酮治療反應相關。
Journal of affective disorders
研究證實 PHQ-9 的雙因子結構在老年憂鬱症患者中穩定,且能區分認知-情緒與身體症狀對治療的反應差異。
Neuropsychopharmacology : official publication of the American College of Neuropsychopharmacology
低劑量 Amisulpride 能增加腹側紋狀體血流,改善快感缺失,支持多巴胺機制在憂鬱症獎賞處理缺陷中的作用。
Journal of affective disorders
居家 LFMS 雖在臨床評估上未優於偽刺激,但在患者自評症狀上有顯著改善,且安全性與可行性良好。
Journal of affective disorders
動物研究揭示 Mirtazapine 通過調節下視丘-垂體-腎上腺軸 (HPA axis) 中的 SIK1-CRTC1 通路發揮抗憂鬱作用。
Journal of affective disorders
持續使用 Sertraline 加上 Olanzapine 比單獨使用 Sertraline 能更好地維持緩解期精神病性憂鬱症患者的心理健康生活品質。
Journal of affective disorders
發作期長且嚴重的患者安慰劑反應較低,但這些因素並未顯著調節藥物與安慰劑之間的差異。
Journal of affective disorders
微信小程式「Mood Calm」結合團體心理教育,在改善憂鬱症狀方面顯示出潛在效果,但對功能與生活品質的效果需進一步確認。
Journal of affective disorders
發現治療前症狀網絡連結較稀疏的 TRD 患者對氯胺酮反應較好,網絡密度可作為預測指標。
Journal of affective disorders
針對新診斷 MS 患者的量身訂做 CBT 在緩解輕中度憂鬱症狀上並未優於支持性傾聽。
Journal of affective disorders
無論是藥物、心理治療或 ECT,身體症狀與自殺意念的改善通常早於情緒症狀的改善。
Journal of affective disorders
氯胺酮能改善主觀睡眠品質,且基線睡眠障礙與早期睡眠改善可能預測抗憂鬱反應。
Journal of affective disorders
針對產前後雙極性障礙調整的 IPSRT 顯示出高可行性与滿意度,並能有效改善憂鬱症狀。
Journal of affective disorders
系統性回顧指出 TRD 患者最一致的大腦特徵是海馬迴體積縮小,以及白質完整性下降。
JAMA psychiatry
研究發現 iTBS 能調節背內側前額葉活動,進而影響安 慰劑相關的神經活動與預期驅動的情緒反應。
Journal of affective disorders
基線較大的 MMN 振幅與 iTBS 治療後較大的憂鬱症狀改善相關,顯示 MMN 具有預測潛力。
Journal of affective disorders
針對 SUD 患者,神經調節在焦慮與生活品質排名最佳,身心療法在憂鬱症狀排名最佳。
Journal of affective disorders
非臨床個體的前扣帶皮層 tNAA 水平與憂鬱症狀負相關,顯示其可能作為早期神經元完整性的生物標記。