今日文獻重點聚焦於「精準醫療」與「神經調節技術的優化」。JAMA 發表的重大 RCT 挑戰了 fMRI 導向 TMS 的必要性，而美國氯胺酮學會發布的最新指引則標準化快速抗憂鬱治療流程。此外，多項研究利用生物標記（如症狀網絡密度、興奮-抑制平衡）來預測個別患者的治療反應，顯示憂鬱症治療正朝向數據驅動的個別化療法邁進。
JAMA psychiatry · Connectivity- vs Scalp-Based Targeting of Accelerated Transcranial Magnetic Stimulation for Depression: A Randomized Clinical Trial.
此 RCT 研究顯示，與傳統頭皮定位相比，使用功能連結 fMRI 導向的加速 TMS 治療難治型憂鬱症並未顯著優化臨床療效，挑戰了目前昂貴的個別化導向治療常規。
Journal of affective disorders · Interdisciplinary, Delphi-driven consensus guidelines on the use of intravenous ketamine infusions for depressive disorders from the American Society of Ketamine Physicians, Psychotherapists, and Practitioners (ASKP3).
發布了首份針對門診靜脈注射氯胺酮治療憂鬱症的詳細共識指引，涵蓋病人篩選、給藥方案、監測標準及安全規範，旨在標準化臨床實務。
Biological psychiatry · Distinct and Shared Molecular Mechanisms Underlie Morphological-Functional Overcoupling and Undercoupling in Major Depressive Disorder.
利用機器學習將 MDD 分為「過度耦合」與「耦合不足」兩種生物亞型，發現僅「耦合不足」亞型對 Escitalopram 反應良好，且兩者具有不同的分子特徵。
Journal of affective disorders · Latent class modeling of repetitive transcranial magnetic stimulation response trajectories in treatment-resistant depression.
研究識別出三種 rTMS 治療軌跡，發現基線有自殺意念的患者最可能無反應，而有吸菸習慣者反應較佳，有助於早期分流非反應者。
Journal of affective disorders · Intrinsic excitation-inhibition imbalance in major depressive disorder.
透過 fMRI Hurst 指數發現 MDD 患者存在大範圍皮層 E/I 失衡，且氯胺酮能調整前扣帶皮層的失衡，揭示了氯胺酮快速抗憂鬱作用的潛在機制。
Molecular psychiatry · Novel approaches in depression treatment: from rapid-acting antidepressants to personalized interventions.
綜述回顧了迷幻藥、SAINT 協議（加速 TMS）及基因引導的個別化治療等前沿進展，指出個別化神經調節與生物標記驅動的療法是未來趨勢。
Journal of affective disorders · Changes in depression symptom network structure following ketamine treatment in treatment-resistant depression.
發現基線時症狀網絡連結較稀疏的患者對氯胺酮反應較好，且症狀網絡密度可作為預測氯胺酮治療效果的潛在生物標記。
Journal of affective disorders · Effect of continuation treatment on health-related quality of life in remitted psychotic depression.
針對緩解期精神病性憂鬱症患者，持續使用 Sertraline 加上 Olanzapine 比單用 Sertraline 能更有效維持心理健康相關生活品質並降低復發。
Journal of affective disorders
研究確認 PHQ-9 在老年憂鬱症患者中具備測量穩定性，且發現干預措施對認知-情感症狀的改善優於身體症狀。
Neuropsychopharmacology : official publication of the American College of Neuropsychopharmacology
低劑量 Amisulpride 能增加腹側紋狀體腦血流，且與快樂缺失症狀相關，支持多巴胺系統在獎賞處理中的作用。
Journal of affective disorders
大樣本研究顯示 ECT 對男女皆有效，但男性在發作期越長緩解率越低，女性若曾接受證據基礎心理治療則緩解率較低。
Journal of affective disorders
居家 LFMS 雖未在臨床評分上優於安慰劑，但能改善患者自評症狀且安全性高，顯示其主觀效益與可行性。
Journal of affective disorders
動物實驗發現 Mirtazapine 通過調節 PVN 區的 SIK1-CRTC1 通路來恢復 HPA 軸功能，進而發揮抗憂鬱效果。
Journal of affective disorders
長期發作與高嚴重度與較低的安慰劑反應率相關，但不能顯著增加藥物與安慰劑之間的差異。
Journal of affective disorders
大數據分析顯示 SSRI/SNRI 增加性功能障礙風險，Mirtazapine 則無顯著關聯，而 Bupropion 的關聯可能反映適應症偏誤。
Journal of affective disorders
合併 MDD 的 ADHD 患者更多接受非興奮劑治療，但研究發現中樞興奮劑的臨床結果優於非興奮劑，Bupropion 則是良好的替代方案。
Journal of affective disorders
微信小程式 Mood Calm 介入在減少憂鬱症狀方面顯示出潛在效益，但對於改善心理社會功能的證據尚不確切。
Journal of affective disorders
針對新診斷 MS 患者的定制 CBT 在結束時的憂鬱改善率上並未優於支持性傾聽。
Journal of affective disorders
無論是藥物、心理治療或 ECT，身體症狀與自殺意念通常先改善，而情緒症狀最晚改善。
Journal of affective disorders
系統性回顧指出氯胺酮能改善主觀睡眠品質，且基線睡眠障礙可能預測治療反應，客觀晝夜節律的影響則需更多研究。
Journal of affective disorders
針對產前雙極性障礙修改的 IPSRT 方案顯示出高可行性与滿意度，並有效減少產後憂鬱症狀。
Journal of affective disorders
回顧指出 TRD 患者具有海馬迴體積縮小、白質完整性降低及預設模式網絡異常等特徵。
Journal of affective disorders
較大的基線 MMN 振幅與 DMPFC 區 iTBS 治療後較大的症狀改善相關，顯示 MMN 具有預測 TMS 療效的潛力。
Journal of affective disorders
網絡後設分析顯示，神經調節對焦慮與生活品質排名最佳，而身心靈療法對憂鬱症效果最佳。
Journal of affective disorders
在非臨床樣本中發現前扣帶皮層 tNAA 水平與憂鬱症狀呈負相關，顯示其可能反映早期的神經元代謝變異。