今日文獻聚焦於憂鬱症治療的精準化與多模態介入,包括抗憂鬱劑對代謝功能的影響、新型認知增強療法、以及克他命的機制與臨床指引;數位治療與神經調節技術亦顯示出輔助治療的潛力。
Journal of affective disorders · Investigating the effects of antidepressants on measures of insulin resistance in major depressive disorder: A systematic review.
系統性回顧指出,三環類抗憂鬱劑可能損害胰島素敏感性,SSRI 短期影響中性,而 Agomelatine 與 Bupropion 則可能改善胰島素抗性,為代謝風險患者的選藥提供重要依據。
Psychological medicine · Pro-cognitive effects of 5-HT4 receptor agonism in individuals with remitted depression.
隨機對照試驗發現,Prucalopride (5-HT4 激動劑) 能顯著改善有憂鬱病史者的多項客觀認知指標,為治療殘餘認知症狀提供了新方向。
Journal of affective disorders · Efficacy and safety of adjunctive orexin receptor antagonist therapy in major depressive disorder: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials.
Meta-analysis 證實,對傳統抗憂鬱劑反應不足者,合併使用 Orexin 受體拮抗劑能小幅改善憂鬱症狀並顯著改善睡眠,且耐受性良好。
Neuropsychopharmacology : official publication of the American College of Neuropsychopharmacology · Modulation of early non-rapid eye movement slow wave activity by ketamine in treatment-resistant depression.
大樣本研究顯示,克他命能增加 TRD 患者早期睡眠的慢波活動,且此變化與治療反應密切相關,揭示了其抗憂鬱機制的關鍵環節。
Journal of affective disorders · Interdisciplinary, Delphi-driven consensus guidelines on the use of intravenous ketamine infusions for depressive disorders from the American Society of Ketamine Physicians, Psychotherapists, and Practitioners (ASKP3).
ASKP3 發布專家共識指南,針對門診靜脈注射克他命治療的七大實踐領域提出建議,旨在規範臨床應用並確保患者安全。
Journal of affective disorders
結合 CBT 和正念的手機程式 inMind 作為藥物治療輔助,能輕微但顯著地降低輕中度憂鬱症患者的壓力、憂鬱和焦慮症狀。
Journal of affective disorders
居家低場磁刺激雖在臨床評分量表上未優於偽刺激,但能顯著改善患者自評的憂鬱症狀,且證實了居家神經調節的可行性與安全性。
Journal of affective disorders
動物研究揭示 Mirtazapine 通過調節下視丘室旁核的 SIK1-CRTC1 路徑來恢復 HPA 軸功能,從而發揮抗憂鬱作用。
Journal of affective disorders
緩解期精神病性憂鬱症患者持續使用 Sertraline 加上 Olanzapine,比起只用 Sertraline,在情緒相關的生活品質維持上效果更好。
Journal of affective disorders
發作時間較長或症狀較嚴重的患者安慰劑反應較低,但這些因素並未顯著改變藥物與安慰劑的差異,暗示以此篩選受試者可能無法顯著提升試驗檢定力。
Journal of affective disorders
大型資料庫分析顯示,SSRI 和 SNRI 增加性功能障礙風險,Mirtazapine 無顯著相關,而 Bupropion 的相關性可能源自適應症偏差。
Journal of affective disorders
合併 MDD 的 ADHD 患者更多被處方非興奮劑 (如 Bupropion),但研究顯示 CNS 興奮劑其實有較佳的臨床結果,Bupropion 則是可行的替代方案。
Journal of affective disorders
基於微信的「Mood Calm」介入雖在主要功能結果上未顯著優於常規護理,但在抑鬱症狀減輕上顯示了交互作用,顯示數位工具的潛力。
Journal of affective disorders
網絡分析顯示,基線時症狀連結較稀疏的患者對克他命反應較好,且治療後網絡強度會增加,支持了症狀網絡理論在精準醫療中的應用。
Journal of affective disorders
針對新診斷 MS 患者的定制化 CBT 並未顯著優於支持性傾聽在減輕抑鬱症狀上的效果,提示在此特定情境下介入方式的競爭性。
Journal of affective disorders
無論是藥物、心理治療或 ECT,身體症狀和自殺意念的改善通常先於情緒症狀,這對於臨床評估療效進度具有指導意義。
Journal of affective disorders
回顧指出克他命能改善主觀睡眠品質,且基線睡眠障礙或早期睡眠改善可能預測抗憂鬱反應。
Journal of affective disorders
針對產前後 BD 患者調整的 IPSRT 顯示高滿意度並能有效降低憂鬱症狀,證實了其可行性。
Journal of affective disorders
TRD 患者相比非 TRD 者有較小的海馬迴體積,且白質完整性下降,功能連結則涉及額葉、頂葉及小腦等區域的變化。
Journal of affective disorders
較大的基線 MMN 振幅與 DMPFC iTBS 治療後憂鬱症狀的顯著改善相關,顯示 MMN 具有成為預測生物標記的潛力。
Journal of affective disorders
網絡 Meta 分析顯示神經調節、正念等非藥物介入能改善 SUD 患者的焦慮憂鬱症狀,神經調節在焦慮與生活品質排名較高。
Journal of affective disorders
非臨床個體前扣帶迴 tNAA/tCr 比值與憂鬱症狀分數呈負相關,顯示其可能作為反映神經元完整性的早期脆弱性指標。
Journal of affective disorders
Meta 分析顯示 HRT 對圍絕經期女性憂鬱症狀有小幅改善效果,尤其是 Tibolone 或組織選擇性雌激素調節劑。
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整合分析顯示克他命主要影響皮質下區域,並涉及預設模式網絡、腹側注意網絡等皮質系統的變化。