今日文獻涵蓋氯胺酮機制與實務共識、新型增效藥物策略、精準醫療生物標記及大規模真實世界用藥數據，呈現從基礎轉譯到臨床決策的完整脈絡，其中氯胺酮精準醫療與ORAs增效治療是最具臨床影響力的亮點。
Journal of Affective Disorders · Efficacy and safety of adjunctive orexin receptor antagonist therapy in major depressive disorder: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials.
針對SSRI/SNRI反應不佳且伴隨失眠的MDD患者，添加Orexin受體拮抗劑可小幅改善憂鬱症狀（MADRS MD -1.96）並顯著改善睡眠（PROMIS-SD MD -3.39），安全性與安慰劑相當，為臨床處理難治型憂鬱合併失眠提供具循證基礎的新選擇。
Journal of Affective Disorders · Interdisciplinary, Delphi-driven consensus guidelines on the use of intravenous ketamine infusions for depressive disorders from the American Society of Ketamine Physicians, Psychotherapists, and Practitioners (ASKP3).
ASKP3透過系統性文獻回顧與28位專家的Delphi共識程序，針對門診靜脈注射氯胺酮治療憂鬱症制定75項實務建議，達成97%共識率，為目前缺乏規範的體外適應症使用提供標準化指引。
Journal of Affective Disorders · Treatment patterns and comparative clinical outcomes of ADHD medications in adolescents and young adults with comorbid major depressive disorder.
大規模真實世界數據（n=223,665）顯示合併MDD的ADHD患者中樞神經興奮劑開立比例下降、轉向非興奮劑（尤其是bupropion，RR 3.75），但中樞神經興奮劑實際上與最佳的臨床結果相關（aHR 0.49-0.68），挑戰現有保守處方趨勢。
Journal of Affective Disorders · Patterns and treatment of sexual dysfunction in major depressive disorder: A cohort and case-control study in Sweden.
瑞典全國16.9萬人隊列研究證實SSRI（aOR 1.36）與SNRI（aOR 1.75）顯著增加性功能障礙風險，mirtazapine未見顯著關聯，而bupropion的風險增加（aOR 2.01）可能反映適應症混淆，為臨床選藥提供重要的副作用風險分层證據。
Journal of Affective Disorders · Changes in depression symptom network structure following ketamine treatment in treatment-resistant depression.
447名TRD患者的網絡分析發現，基線症狀網絡密度較低者對氯胺酮反應較佳（global strength 1.06 vs 4.03），治療後反應者網絡密度顯著增加而非反應者下降，提示症狀網絡特徵可作為氯胺酮精準治療的潛在預測指標。
Journal of Affective Disorders · Auditory mismatch-negativity predicts response to dorsomedial prefrontal intermittent theta-burst stimulation in major depressive disorder.
46名MDD患者研究發現，基線聽覺失配負波（MMN）振幅較大者在接受DMPFC-iTBS主動刺激後憂鬱症狀改善更顯著（Δ-MADRS-S r=0.48, p=0.021），偽刺激組無此相關性，提示MMN具備作為iTBS療效預測生物標記的潛力。
Journal of Affective Disorders
含CBT與正念模組的inMind APP作為藥物治療輔助，在輕中度MDD患者中4週內可小幅降低壓力（DASS-Stress -2.41），但交叉設計無洗滌期產生殘留效應，限制了因果推論力。
Neuropsychopharmacology
大樣本研究（TRD n=91, HV n=42）證實氯胺酮可增加TRD患者NREM1期慢波活動，尤其以治療反應者最明顯，且伴隨總睡眠時間增加與睡眠潛伏期縮短，支持氯胺酮抗鬱效果與睡眠結構調節密切相關。
Molecular Psychiatry
基因體廣泛與路徑特異性多基因風險分數分別預測精神分裂症的基線認知功能與治療反應，血清素路徑PRS可預測憂鬱症狀改善，但本研究主要對象為精神分裂症患者，對憂鬱症領域的直接應用有限。
Psychological Medicine
隨機雙盲試驗顯示prucalopride（2mg/天，7-10天）可顯著改善緩解期憂鬱症患者的語文記憶與工作記憶表現，且效果獨立於基線情緒症狀，支持5-HT4受體作為情緒障礙認知增強的潛在靶點。
Journal of Affective Disorders
首個RCT顯示家用低頻磁刺激在雙極性憂鬱症中，臨床評估的HAMD-17未優於偽刺激，但患者自評QIDS-SR16在第4與第6週顯著改善，凸顯神經調節試驗納入主觀終點指標的重要性。
Journal of Affective Disorders
小鼠實驗揭示mirtazapine透過恢復慢性壓力導致的室旁核SIK1-CRTC1路徑異常，正常化HPA軸過度活性並產生抗憂鬱效果，SIK1敲低可顯著減弱此效應，擴展了對mirtazapine治療機制的理解。
Journal of Affective Disorders
隨機試驗顯示sertraline加上olanzapine的維持治療在情緒角色與心理健康生活品質領域優於sertraline加上安慰劑，且復發與這兩個領域的顯著惡化相關，支持維持治療在預防復發之外的長期生活品質效益。
Journal of Affective Disorders
7項desvenlafaxine試驗的次級分析（n=3647）顯示慢性化（≥24個月）與嚴重程度均與較低的安慰劑反應率相關，但兩者均未顯著調節藥物與安慰劑的差異，不支持以這些標準篩選受試者來放大藥物-安慰劑差異。
Journal of Affective Disorders
「情緒寧靜」微信小程序合併線上團體心理教育，在緩解期BD患者中僅在憂鬱症狀上達到Bonferroni校正後顯著的組別×時間交互作用，但個別時間點的組間差異未獲確認，需更大樣本驗證。
Journal of Affective Disorders
針對確診5年內且伴輕中度憂鬱症狀的MS患者，比較定制化CBT與支持性傾聽在減輕憂鬱嚴重程度上的療效，為神經科常見共病症提供早期心理介入的隨機對照證據。
Journal of Affective Disorders
運用動態時間扭曲分析549名患者的症狀時間序列數據，發現不論心理治療、藥物治療或ECT，身體症狀與自殺意念的緩解傾向先於其他症狀，而情緒症狀改善最晚出現，此跨治療模式的一致性具重要臨床意義。
Journal of Affective Disorders
收錄26項研究（N=1694）的系統性回顧指出氯胺酮與主觀睡眠品質改善相關，基線睡眠障礙與早期睡眠改善可能預測抗憂鬱反應，但客觀睡眠與晝夜節律的證據仍有限，需更多嚴謹研究驗證。
Journal of Affective Disorders
針對圍產期BD改良的IPSRT（納入圍產期心理教育與新生兒照護相關的睡眠中斷策略）開放試驗顯示高完成率（71%）與高滿意度（31.25/32），且憂鬱症狀顯著降低，支持未來進一步效能試驗。
Journal of Affective Disorders
27項研究的系統性回顧指出TRD最穩健的結構發現為海馬體體積縮小，功能連結涉及前額葉、顳葉、頂葉與預設模式網絡異常，但方法學異質性大，限制了確定性結論的推論。
Journal of Affective Disorders
117項RCT的網絡統合分析顯示神經調節在減輕焦慮與提升生活品質方面排名最高，正念身心療法在減輕憂鬱方面排名第一，但各項估計的不精確性與異質性較高，排名應謹慎解讀並結合臨床可行性。
Journal of Affective Disorders
38名健康受試者的質子磁振光譜分析顯示前帶狀回的tNAA/tCr比值與憂鬱症狀分數呈負相關，而GABA與Glx無顯著關聯，提示tNAA可能反映與憂鬱症狀相關的早期神經元完整性與代謝變化。
Journal of Affective Disorders
12項RCT的統合分析顯示HRT與圍停經期婦女憂鬱症狀的小幅減輕相關（SMD -0.23），tibolone或STEAR製劑的效應量趨勢較大，但亞組差異未達統計顯著，整體效果量有限且證據確定性不高。
Journal of Affective Disorders
整合fMRI與PET研究的跨模態綜合分析指出氯胺酮效果頻繁報告於皮質下區域，皮質系統的效應較分散且依賴情境，網絡層面涉及預設模式、腹側注意與視覺系統，但方法學異質性大，應視為假說生成性結論。
Journal of Affective Disorders
339名青少年MDD研究發現有童年創傷者呈現預設模式網絡的局灶性破壞，無創傷者涉及更廣泛網絡異常；有創傷者抗憂鬱劑反應率較低（48% vs 65%），結構連接標記結合機器學習可達89.8%的治療反應預測準確率。