今日文獻亮點聚焦於氯胺酮治療的機制探討與臨床指引標準化,以及針對難治型憂鬱症與合併失眠患者的新型增效藥物策略。此外,神經調節技術(如rTMS)的生物標記預測與大規模真實世界用藥安全性數據,也為精準醫療與臨床決策提供了重要依據。
Journal of affective disorders · Interdisciplinary, Delphi-driven consensus guidelines on the use of intravenous ketamine infusions for depressive disorders from the American Society of Ketamine Physicians, Psychotherapists, and Practitioners (ASKP3).
提供了門診使用靜脈注射氯胺酮治療憂鬱症的專家共識建議,涵蓋七大關鍵實務領域,有助於標準化臨床流程並提升患者安全。
Journal of affective disorders · Efficacy and safety of adjunctive orexin receptor antagonist therapy in major depressive disorder: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials.
針對SSRI/SNRI反應不佳的MDD患者,增效使用Orexin受體拮抗劑能小幅改善憂鬱症狀且顯著改善睡眠,安全性與安慰劑相當。
Neuropsychopharmacology : official publication of the American College of Neuropsychopharmacology · Modulation of early non-rapid eye movement slow wave activity by ketamine in treatment-resistant depression.
大型安慰劑對照研究證實,氯胺酮能特異性增加TRD患者(特別是治療反應者)的NREM1期慢波活動,且此效應與年齡呈負相關。
Journal of affective disorders · Patterns and treatment of sexual dysfunction in major depressive disorder: A cohort and case-control study in Sweden.
全國性資料庫分析顯示,MDD診斷後一年內性功能障礙盛行率上升,SSRI與SNRI皆增加風險,而迷走心情顯示無顯著關聯,挑戰了部分傳統認知。
Psychological medicine · Pro-cognitive effects of 5-HT4 receptor agonism in individuals with remitted depression.
雙盲隨機試驗顯示,短期待普卡洛立德(5-HT4致效劑)能顯著改善緩解期憂鬱症患者的陳述性記憶、工作記憶與情緒處理速度。
Journal of affective disorders · Changes in depression symptom network structure following ketamine treatment in treatment-resistant depression.
網路分析發現,基線期症狀網路連結較稀疏的TRD患者對氯胺酮的反應較好,治療後網路強度會增加,提供了精準預測的新視角。
Journal of affective disorders · Auditory mismatch-negativity predicts response to dorsomedial prefrontal intermittent theta-burst stimulation in major depressive disorder.
研究發現,基線期較大的聽覺失配負波(MMN)振幅僅在主動DMPFC-iTBS組中與憂鬱症狀的顯著改善相關,顯示其作為rTMS療效預測生物標記的潛力。
Journal of affective disorders
結合CBT與正念的自助式數位工具作為藥物輔助,能在短期內小幅降低輕中度MDD患者的壓力與焦慮症狀。
Molecular psychiatry
研究整合多基因風險分數,發現血清素通路遺傳風險可預測精神分裂症患者憂鬱症狀的改善,有助於未來個人化治療分層。
Journal of affective disorders
探討青少年憂鬱型MDD的獎賞處理電生理特徵,並觀察到針對內側前額葉皮層的dTMS可能改善相關指標與症狀。
Journal of affective disorders
居家低場磁刺激在雙極性憂鬱症中雖未在臨床評估量表勝過偽刺激,但在患者自評量表上顯示出潛在益處且安全性高。
Journal of affective disorders
動物實驗揭示迷走心情透過調節室旁核SIK1-CRTC1路徑來抑制HPA軸過度活化,進而發揮抗憂鬱作用。
Journal of affective disorders
對於緩解期精神病性憂鬱症,持續使用sertraline加上olanzapine在情緒角色與心理健康生活品質領域優於僅使用sertraline。
Journal of affective disorders
分析發現長期發作與高嚴重度會降低安慰劑反應率,但無法藉由篩選這些患者來顯著拉大藥物與安慰劑的差異。
Journal of affective disorders
真實世界數據顯示,共病MDD會使ADHD用藥轉向非刺激劑,但中樞刺激劑實際上伴隨最佳的臨床結果,Bupropion則是良好的替代方案。
Journal of affective disorders
微信小程式「Mood Calm」結合線上團體心理教育,在憂鬱症狀的改善上顯示出顯著的交互作用,但需更大樣本確認。
Journal of affective disorders
專為新診斷多發性硬化症患者設計的CBT,在減輕輕中度憂鬱症狀上並未顯著優於支持性傾聽治療。
Journal of affective disorders
無論是心理治療、藥物或電痙攣治療,軀體症狀與自殺意念的改善通常早於情緒症狀的緩解。
Journal of affective disorders
文獻回顧支持氯胺酮能改善主觀睡眠品質,且基線睡眠障礙與早期睡眠改善可能作為抗憂鬱反應的預測因子。
Journal of affective disorders
針對孕期雙極性障礙調整的IPSRT顯示出高滿意度與良好的參與度,並伴隨憂鬱症狀的顯著降低。
Journal of affective disorders
系統性回顧指出TRD患者最穩健的結構變化為海馬迴體積縮小,且預設模式網路的連結異常經常被重複報告。
Journal of affective disorders
網絡統合分析顯示,神經調節技術在減緩SUD患者焦慮方面排名第一,而身心靈療法在改善憂鬱方面排名最高。
Journal of affective disorders
在非臨床個體中發現,前扣帶皮層的tNAA/tCr比值與憂鬱症狀分數呈負相關,可能反映早期的神經元完整性變化。
Journal of affective disorders
統合分析顯示荷爾蒙治療僅能對圍絕經期婦女的憂鬱症狀帶來小幅改善,且不同給藥途徑與藥物類型間無顯著差異。
Journal of affective disorders
多模態影像綜合分析指出,氯胺酮的作用頻繁涉及皮質下區域,以及包含前額葉在內的預設模式網路與腹側注意網路。