今日文獻聚焦於氯胺酮治療的標準化與機制探討,包含新發布的臨床使用共識指南及睡眠生理指標的研究。此外,針對認知功能障礙的新藥物機制、ECT 記憶副作用的新見解,以及共病 ADHD 的精準用藥策略,皆顯示憂鬱症治療正朝向更精細的神經調節與個體化醫療發展。
Journal of affective disorders · Interdisciplinary, Delphi-driven consensus guidelines on the use of intravenous ketamine infusions for depressive disorders from the American Society of Ketamine Physicians, Psychotherapists, and Practitioners (ASKP3).
此共識指南為門診使用靜脈注射氯胺酮治療憂鬱症提供了首個標準化實務建議,涵蓋安全性、劑量與監測流程,對規範臨床實務具有重要意義。
Acta psychiatrica Scandinavica · Does the Loss of Autobiographical Memories Contribute to the Therapeutic Effect of Electroconvulsive Therapy?
研究反駁了「記憶喪失有助於 ECT 緩解憂鬱」的假設,發現治療後緩解的患者其自傳體記憶保留度實際上高於未緩解者。
Neuropsychopharmacology : official publication of the American College of Neuropsychopharmacology · Modulation of early non-rapid eye movement slow wave activity by ketamine in treatment-resistant depression.
大型研究證實氯胺酮能顯著增加 TRD 患者的早期慢波活動(SWA),且此生理變化與抗憂鬱反應及睡眠結構改善密切相關,年齡會調節此效應。
Psychological medicine · Pro-cognitive effects of 5-HT4 receptor agonism in individuals with remitted depression.
雙盲隨機試驗顯示,普卡洛普ride(5-HT4 激動劑)能顯著改善復發型憂鬱症緩解期患者的語言記憶、工作記憶及情緒辨識速度。
Journal of affective disorders · Treatment patterns and comparative clinical outcomes of ADHD medications in adolescents and young adults with comorbid major depressive disorder.
回溯性研究發現,對於共病 MDD 的 ADHD 患者,中樞興奮劑的臨床效果優於非興奮劑,而安非他酮是有效的非興奮劑替代方案。
Journal of affective disorders · Auditory mismatch-negativity predicts response to dorsomedial prefrontal intermittent theta-burst stimulation in major depressive disorder.
研究指出,基線較大的聽覺失匹配負波(MMN)振幅能預測針對背內側前額葉的 iTBS 治療效果,顯示其作為生物標記的潛力。
Journal of affective disorders · Effect of continuation treatment on health-related quality of life in remitted psychotic depression.
隨機試驗顯示,持續使用舍曲林合併奧氮平比單用舍曲林更能維持緩解期精神病性憂鬱症患者的心理健康生活品質,且能顯著預防復發。
Journal of affective disorders
網絡分析顯示,症狀連結較稀疏的 TRD 患者對氯胺酮反應較好,治療後網絡強度會增加。
Journal of affective disorders
動物研究發現 Mirtazapine 通過調節下視丘室旁核的 SIK1-CRTC1 通路來正常化 HPA 軸功能。
Journal of affective disorders
雖然臨床評分未優於偽刺激,但居家 LFMS 顯著改善了患者自評的憂鬱症狀且安全性高。
Journal of affective disorders
長病程與高嚴重度與較低的安非他酮安慰劑反應率相關,但不能顯著增加藥物與安慰劑的差異。
Journal of affective disorders
SSRI/SNRI 增加性功能障礙風險,安非他酮的相關性可能受指標混雜影響,女性性功能問題常被低估。
Journal of affective disorders
數位自我管理工具對抑鬱症狀有交互效應,但在心理社會功能與生活品質的主要終點上未達顯著差異。
Journal of affective disorders
無論是藥物、心理治療或 ECT,軀體症狀與自殺意念改善通常早於情緒症狀的改善。
Journal of affective disorders
回顧支持氯胺酮能改善主觀睡眠品質,且基線睡眠障礙與早期改善可能預測抗憂鬱反應。
Journal of affective disorders
針對圍產期 BD 調整的 IPSRT 顯示出高滿意度與可行性,並能改善憂鬱症狀。
Journal of affective disorders
TRD 患者最一致的發現是海馬迴體積縮小,且功能連結涉及前額葉、顳葉與預設模式網路的異常。
Journal of affective disorders
神經調節對焦慮與生活品質排名最佳,身心療法對憂鬱症狀排名最佳。
Journal of affective disorders
在非臨床樣本中,ACC 區的 tNAA 水平與憂鬱症狀呈負相關,反映神經元完整性受損。
Journal of affective disorders
HRT 對圍絕經期女性的憂鬱症狀有輕微改善效果,尤其是 tibolone 或 STEAR 類製劑。
Journal of affective disorders
綜合分析指出氯胺酮的作用頻率集中在皮質下區域,並涉及預設模式網路與視覺系統。
Journal of affective disorders
研究發現青少年憂鬱性 MDD 患者存在獎賞處理電生理異常 (SPN, RewP),且 dTMS 干預後有改善趨勢。
Depression and anxiety
縱向 fMRI 研究顯示,右側杏仁核與輔助運動區的連結軌跡能區分治療緩解者與未緩解者。
Journal of affective disorders
客製化 CBT 在改善新診斷 MS 患者的憂鬱症狀方面不顯著優於支持性傾聽。