今日文獻重點聚焦於氯胺酮與 ECT 的治療指引與機制探討,並針對共病族群(如 ADHD、物質使用疾患、精神病性憂鬱)的藥物選擇提供真實世界證據;此外,數位醫療與激素治療在產前憂鬱的應用也獲得 Meta 分析支持。
Journal of affective disorders · Interdisciplinary, Delphi-driven consensus guidelines on the use of intravenous ketamine infusions for depressive disorders from the American Society of Ketamine Physicians, Psychotherapists, and Practitioners (ASKP3)
這是美國 ASKP3 發布的首份靜脈注射氯胺酮治療憂鬱症的實務指引,採用 Delphi 法達成高度共識,涵蓋門診治療的七個關鍵領域,為臨床醫師提供標準化決策依據。
Acta psychiatrica Scandinavica · Does the Loss of Autobiographical Memories Contribute to the Therapeutic Effect of Electroconvulsive Therapy?
研究反駁了「ECT 引起的記憶喪失有助於緩解憂鬱」的假設,發現症狀緩解的患者其自傳體記憶保留反而比未緩解者更好,尤其是近期記憶。
Journal of affective disorders · Effect of continuation treatment on health-related quality of life in remitted psychotic depression
針對已緩解的精神病性憂鬱症,持續使用 Sertraline 加上 Olanzapine 相比僅使用 Sertraline,在情緒角色與心理健康等生活品質指標上表現更佳。
Journal of affective disorders · Prescribing bias and adverse outcomes of esketamine in major depression comorbid substance.
真實世界數據顯示,Esketamine 處方存在偏誤,傾向開給共病物質使用疾患 (SUD) 的患者;且這類 SUD 患者使用 Esketamine 後自殘、住院與死亡風險顯著更高。
Journal of affective disorders · Treatment patterns and comparative clinical outcomes of ADHD medications in adolescents and young adults with comorbid major depressive disorder.
發現 ADHD 共病 MDD 患者較少接受中樞興奮劑,儘管數據顯示興奮劑的臨床結果優於非興奮劑,而 Bupropion 則是良好的非興奮劑替代選擇。
Journal of affective disorders · Patterns and treatment of sexual dysfunction in major depressive disorder: A cohort and case-control study in Sweden.
全國性資料庫分析顯示,SSRI/SNRI 與性功能障礙 (SD) 風險增加相關,Mirtazapine 無顯著關聯,而 Bupropion 的 SD 風險增加可能源於適應症偏誤(因常被開給已有性功能問題者)。
Journal of affective disorders · Interactive tele-mental health interventions for maternal depression across perinatal stages: A systematic review and meta-analysis.
包含 23 個 RCT 的 Meta 分析證實,互動式遠距心理健康介入 (TMH) 能顯著減少產後憂鬱與焦慮症狀,對孕期及產後階段均有助益。
Journal of affective disorders
研究發現青少年憂鬱性 MDD 患者顯示更高的獎賞預期 (SPN) 與更低的獎賞敏感性 (RewP),且針對內側前額葉的 dTMS 治療能改善這些指標與症狀。
Molecular psychiatry
揭示了「焦慮-身體化-成癮性 NSSI」的路徑,並證實針對左背外側前額葉的加速間歇性 theta-burst 刺激 (a-iTBS) 能干擾此路徑。
BJPsych open
分析顯示醫師評分的 HDRS 與患者自評的生活品質 (Q-LES-Q-SF) 高度相關,支持傳統症狀量表能有效反映患者主觀改善。
Journal of affective disorders
居家低頻磁刺激在醫師評分 (HAMD-17) 上未優於假刺激,但在患者自評 (QIDS-SR16) 上顯示出主觀症狀的改善。
Journal of affective disorders
動物實驗發現 Mirtazapine 能透過調節下視丘室旁核的 SIK1-CRTC1 途徑,恢復 HPA 軸功能並產生抗憂鬱效果。
Journal of affective disorders
發作時間長與嚴重度高雖與較低的安慰劑反應率相關,但並未顯著增加藥物與安慰劑之間的差異,無助於優化臨床試驗設計。
Journal of affective disorders
雖然數位介入在憂鬱症狀的交互效應上顯著,但在主要終點(心理社會功能與生活品質)上未達顯著差異。
Journal of affective disorders
網絡分析顯示,治療前症狀連結較稀疏的患者對氯胺酮反應較好,網絡密度可能是預測 TRD 治療反應的潛在生物標記。
Journal of affective disorders
與支援性傾聽相比,針對 MS 新診斷患者的客製化 CBT 在主要終點(BDI-II 下降 10 分)上未達顯著差異。
Journal of affective disorders
無論是藥物、心理治療或 ECT,身體症狀與自殺意念通常先改善,情緒症狀則在治療後期才改善。
Journal of affective disorders
氯胺酮能改善主觀睡眠品質,且基線睡眠障礙與早期睡眠改善可能預測抗憂鬱反應。
Journal of affective disorders
針對產前 BD 患者的 IPSRT 改良版顯示出高可行性與滿意度,並能有效降低憂鬱症狀。
Journal of affective disorders
系統性回顧指出 TRD 患者較非 TRD 患者有更小的海馬迴體積與白質完整性改變,且預設模式網路 (DMN) 功能連結異常。
Journal of affective disorders
較高的基線 MMN 振幅與 DMPFC iTBS 治療後較大的症狀改善相關,MMN 可能是預測 iTBS 療效的生物標記。
Journal of affective disorders
網絡 Meta 分析顯示,神經調節、正念與針灸等非藥物介入能短期改善 SUD 患者的焦慮與憂鬱。
Journal of affective disorders
在非臨床個體中,前扣帶皮層的 tNAA 水平與憂鬱症狀呈負相關,可能反映早期的神經元代謝變化。
Journal of affective disorders
Meta 分析顯示激素治療 (HRT) 對停經前婦女的憂鬱症狀有輕微改善效果,且安全性良好。
Journal of affective disorders
綜合分析指出氯胺酮的作用涉及皮質下區域以及包括前額葉、前扣帶皮層在內的廣泛皮質系統變化。