今日文獻聚焦於治療抗性憂鬱症（TRD）的實證比較與安全警示，特別是Esketamine與rTMS的療效軌跡差異，以及Esketamine在合併物質使用障礙患者中的高風險信號；兒童青少年增效策略的安全性問題亦發出重要臨床警訊。
Journal of Affective Disorders · Prescribing bias and adverse outcomes of esketamine in major depression comorbid substance.
大樣本真實世界資料（n=30,670）顯示Esketamine使用者合併SUD風險顯著高於抗憂鬱劑或rTMS患者，且合併SUD者自殺、住院與死亡風險皆顯著增加，強化臨床監測需求。
Journal of Affective Disorders · Comparing transcranial magnetic stimulation and esketamine treatment response trajectories in resistant depression.
Esketamine反應速度快於rTMS（中位數36天 vs 49天），自殺意念改善亦較快（9天 vs 26天），但90天時累積反應率與緩解率趨於收斂，顯示速度差異而非整體療效優劣。
Journal of Affective Disorders · Comparative effectiveness of antidepressant augmentation regimens in children and adolescents with major depressive disorder.
大樣本（n=4,089）保險理賠資料顯示，SSRI加非典型抗精神病藥增效比加Bupropion有更高的住院（HR 1.86）、急診（HR 1.50）與自殺相關風險（HR 1.88），挑戰兒科常規增效實務。
Journal of Affective Disorders · Interdisciplinary, Delphi-driven consensus guidelines on the use of intravenous ketamine infusions for depressive disorders from the American Society of Ketamine Physicians, Psychotherapists, and Practitioners (ASKP3).
首個針對門診靜脈氯胺酮治療憂鬱症的全面性專家共識指引，涵蓋7個關鍵實踐領域，97%項目達成共識，為臨床決策提供標準化依據。
Journal of Affective Disorders · Interactive tele-mental health interventions for maternal depression across perinatal stages: A systematic review and meta-analysis.
收錄23個RCT的統合分析顯示遠端心理健康介入顯著降低憂鬱（SMD=-0.65）與焦慮症狀（SMD=-0.69），以產後期效果最為顯著，孕期與圍產期效果未達統計顯著。
Journal of Affective Disorders · Changes in depression symptom network structure following ketamine treatment in treatment-resistant depression.
447名TRD患者網絡分析顯示，基線症狀網絡密度較低者對氯胺酮反應較佳（global strength 1.06 vs 4.03），可能因為其症狀結構較易被重組，為精準醫療提供潛在生物標記。
Acta Psychiatrica Scandinavica · Does the Loss of Autobiographical Memories Contribute to the Therapeutic Effect of Electroconvulsive Therapy?
顛覆長期假說：研究發現ECT後達緩解的患者自傳體記憶喪失反而較少（特別是近期記憶），而非如假設所稱記憶喪失有助於療效，為ECT機制理解帶來重要修正。
Journal of Affective Disorders
青少年憂鬱性MDD顯示較高SPN與較低RewP振幅，與快感缺乏相關；針對內側前額葉之dTMS介入後臨床症狀與電生理指標皆有改善，但無對照組限制結論。
Molecular Psychiatry
網路分析揭示焦慮-身體症狀-NSSI成癮特徵之路徑，左背外側前額葉a-iTBS介入後該中介效應消失，支持a-iTBS對成癮性NSSI之治療潛力。
BJPsych Open
六項Mirtazapine試驗（n=918）顯示HDRS與Q-LES-Q-SF高度相關（r=-0.73），支持HDRS能有效反映患者主觀生活品質改善。
Journal of Affective Disorders
紋理分析兩域（熵/複雜度與尺度/遊程長度）在預測憂鬱嚴重度與治療強度需求上優於傳統平均結合值，高紋理分數與需ECT治療相關。
Journal of Affective Disorders
首個家用LFMS RCT顯示，雖然臨床者評估之HAMD-17未優於偽刺激，但患者自評QIDS-SR16在4週與6週顯著改善，強調神經調節試驗應納入主觀終點。
Journal of Affective Disorders
小鼠研究發現Mirtazapine透過正常化PVN中SIK1-CRTC1路徑與HPA軸過度活化發揮抗憂鬱效果，SIK1剔除則削弱其療效。
Journal of Affective Disorders
RCT顯示Sertraline加Olanzapine維持治療在情緒角色與心理健康領域之HRQOL優於Sertraline加安慰劑，復發與HRQOL顯著下降相關。
Journal of Affective Disorders
七項Desvenlafaxine試驗（n=3,647）顯示慢性化（≥24月）與高嚴重度降低安慰劑反應率，但未調節藥物-安慰劑差異，不支持以此作為試驗入選標準。
Journal of Affective Disorders
全國性研究（n=169,430）顯示SSRI與SNRI增加SD風險，Mirtazapine無顯著關聯，Bupropion之SD風險可能反映適應症偏誤；女性SD顯著低於男性，可能反映偵測不足。
Journal of Affective Disorders
大樣本研究（n=223,665）顯示合併MDD後ADHD處方轉向非興奮劑（特別是Bupropion），但CNS興奮劑在自殺、抗精神病藥啟用等結果上最為有利。
Journal of Affective Disorders
「情緒平靜」微信小程序介入在憂鬱症狀上顯示顯著交互作用，但個別時間點組間差異未通過Bonferroni校正，數位自我管理工具可能作為標準照護補充。
Journal of Affective Disorders
針對新診斷MS患者設計之客製化CBT與支持性傾聽比較，評估輕中度憂鬱症狀之改善效果。
Journal of Affective Disorders
動態時間扭曲分析顯示，不論治療方式（心理治療、藥物治療、ECT），身體症狀與自殺意念改善傾向先於其他症狀，憂鬱情緒改善最晚出現。
Journal of Affective Disorders
收錄26項研究（N=1,694）顯示氯胺酮對主觀睡眠品質有正面效果，基線睡眠障礙與早期睡眠改善可能預測抗憂鬱反應，客觀睡眠與節律證據仍有限。
Journal of Affective Disorders
針對產期BD調整之IPSRT顯示高滿意度（31.25/32）與完成率（71%），治療結束與追蹤期憂鬱症狀顯著降低，支持後續效能試驗。
Journal of Affective Disorders
27項研究回顧顯示TRD最穩健發現為海馬體體積縮小，白質體積與完整性降低，DMN連接異常（過度與不足連接皆有報告），但方法學異質性限制明確結論。
Journal of Affective Disorders
較大基線MMN振幅僅在主動DMPFC iTBS組與憂鬱症狀改善顯著相關（r=0.48），偽刺激組無此相關，顯示MMN作為iTBS反應預測生物標記之潛力。
Journal of Affective Disorders
117個RCT（n=11,177）網絡meta分析顯示神經調節在焦慮與生活品質排名最高，身心療法在憂鬱排名最高，但排名應謹慎解讀因異質性與頭對頭證據稀少。