今日文獻顯示治療重心朝向「精準化」與「新療法優化」。JAMA Psychiatry 連發兩篇重磅文章，確立了靜脈注射氯胺酮對自殺症的強效救護角色，並提供了佐治重鬱症的藥物優先順序建議。同時，rTMS 領域出現重要突破，加速式深度 TMS 與 iTBS 協議顯示優於藥物，且劑量優化 meta-analysis 修正了過往劑量迷思。機器學習在辨別白質亞型上的成功，標誌著生物標記預測治療反應邁入新紀元。
JAMA psychiatry · Ketamine Infusions and Rapid Reduction of Suicidal and Depressive Symptoms in Major Depressive Episode: A Systematic Review and Meta-Analysis.
這項大規模系統性回顧與 meta-analysis 確認，單次或多次靜脈注射氯胺酮能顯著且持續地降低重鬱症患者的自殺意念與憂鬱症狀，療效優於安慰劑。
JAMA psychiatry · Adjunctive Antipsychotics in Major Depressive Disorder: A Systematic Review and Network Meta-Analysis.
網絡 meta-analysis 比較了 FDA 核準的六種非典型抗精神病藥物，發現輪替品（Lumateperone）在增效治療中的療效最好。
Molecular psychiatry · Comparison of the clinical efficacy, safety and EEG functional connectivity changes between 18-Hz rTMS and iTBS of accelerated dTMS treatment for major depressive disorder: a randomized controlled trial.
雙盲隨機對照試驗顯示，無論是傳統 18-Hz 加速 dTMS 還是新型的 iTBS 加速 dTMS，其抗憂鬱療效均優於藥物單一治療，且反應率更高。
Journal of affective disorders · Protocol-level moderators of antidepressant efficacy in prefrontal rTMS: A sham-controlled meta-analysis of randomized trials.
Meta 分析顯示 rTMS 優於安慰劑，但發現高強度或高劑量並不等於更佳療效，顛覆了「劑量越高療效越好」的直覺。
Journal of affective disorders · Identification and independent validation of white matter subtypes in major depressive disorder and their role in predicting treatment response.
利用機器學習識別出重鬱症患者的兩種白質亞型，發現特定亞型能顯著預測抗憂鬱藥物的治療反應。
· Effects of an imagery-enhanced behavioral activation intervention on depressive symptoms and activation levels: Results from the WIMBA-trial.
網路隨機對照試驗證實，將心理意象融入行為活化療法（WIMBA）能有效提升治療可及性並顯著降低憂鬱症狀。
Neuropsychopharmacology · Examining fronto-limbic brain and sleep mechanisms of antidepressant effects in cognitive-behavioral therapy for insomnia.
研究發現治療前的客觀睡眠效率比前額葉-邊緣系統的腦部變化更能預測 CBT-I 的抗憂鬱效果。
· Psychiatric safety of methylphenidate in adults with major depressive disorder: a 1-year retrospective cohort study of 6,422 patients.
大型真實世界研究支持利他能作為 MDD 殘餘症狀的增效治療，且未增加精神病發作或復發風險。
Journal of affective disorders
透過動態時間彎曲分析，發現無論是藥物、心理治療還是電痙攣治療，軀體症狀和自殺意念的緩解通常都早於情緒症狀。
Journal of affective disorders
系統性回顧表明氯胺酮能改善主觀睡眠品質，且基礎睡眠障礙可能是預測其療效的生物標記。
Journal of affective disorders
開放式試驗顯示，針對產後雙極症的特製版 IPSRT 具有良好的可行性與治療反應。
Psychological medicine
系統性回顧確認低劑量靜脈氯胺酮不會損害認知功能，反而可能在處理速度和工作記憶方面有所增強。
Journal of affective disorders
回顧了 TRD 與非 TRD 的 MRI 差異，指出海馬體體積減少和 DMN 功能連結異常為重點發現。
JAMA psychiatry
研究探討了 TBS 對背內側前額葉皮質功能的調控如何影響大腦的期望與情緒反應。
Psychological medicine
長期抗憂鬱藥物維持治療並未維持實驗室觀察到的正向情緒處理偏見，挑戰了早期療效機制假說。
Psychological medicine
大型回溯性分析確認利他能與較低的急診住院率相關，且未增加自殺、躁症發作或憂鬱復發風險。
Journal of affective disorders
次級分析發現，針對吸菸者的行為活化療法（BASC）比標準治療能更有效地減輕疼痛症狀。
數據顯示某些 GLP-1 藥物（如司美格魯肽）的報告顯示憂鬱情緒增加，特別是在同時使用抗憂鬱藥的患者中。
Meta 分析顯示穿戴裝置干預能顯著改善憂鬱、焦慮和生活品質，適合作為輔助療法。
首個針對合併強迫症的憂鬱症 rTMS 試驗，顯示了治療強迫症和憂鬱症的潛力。
網絡分析顯示「生命的意義」是連接多種保護因子與憂鬱症狀的核心節點。
回溯性分析發現，無反應者通常與物質濫用史較少、情感史較單一有關。
基於 AI 的臨床決策支援系統指導的抗憂鬱處方具有可行性且反應率可接受，但需大型 RCT 驗證。
研究探討了卒中病灶位置與 rTMS 治療預後的關係，發現男性與右側病灶患者的改善幅度較大。
分析發現，基礎認知功能較差（特別是命名與遲發回憶）的老年患者在 MECT 後認知功能反而有所改善。
Meta 分析顯示行為活化是降低高危成年人憂鬱症狀的有效且低成本的預防策略。