今日文獻以「快速作用治療」與「精準醫療」為雙主軸，JAMA Psychiatry 連發三篇重量級研究涵蓋氯胺酮自殺防治、增效抗精神病藥比較與 iTBS 安慰劑機制，加上大規模真實世界數據支持甲基苯丙胺於 MDD 的安全性，為臨床決策提供高階證據。
JAMA Psychiatry · Ketamine Infusions and Rapid Reduction of Suicidal and Depressive Symptoms in Major Depressive Episode: A Systematic Review and Meta-Analysis.
收錄 26 項 RCT（N=1166），證實單次氯胺酮輸注能在 24 小時顯著降低自殺症狀（SMD=-0.69），效果持續至一個月，且多次輸注亦有同等效益，為氯胺酮用於急性自殺防治提供最強證據。
JAMA Psychiatry · Adjunctive Antipsychotics in Major Depressive Disorder: A Systematic Review and Network Meta-Analysis.
收錄 22 項研究（N=10962），Lumateperone 效應量最大（RR=1.72），Aripiprazole 綜合可接受性最佳（RR=1.16），為五種 FDA 核准增效藥物提供清晰排序，有助臨床個別化選藥。
Psychological Medicine · Psychiatric safety of methylphenidate in adults with major depressive disorder: a 1-year retrospective cohort study of 6,422 patients.
基於 TriNetX 資料庫 3211 對配對分析，甲基苯丙胺組複合結果（住院或急診）風險反而較低（HR=0.85），未增加自殺、躁狂或復發風險，為此爭議用法提供大型真實世界安全性保證。
Psychological Medicine · Cognitive effects of intravenous Ketamine in treatment-resistant depression: A systematic review.
收錄 21 項研究（N≈900-1180），亞麻醉劑量氯胺酮不僅未造成認知惡化，反而在處理速度、工作記憶與執行控制（尤其 Stroop 抑制功能）表現促進效果，且執行功能改善可能介導其抗自殺作用。
Neuropsychopharmacology · Examining fronto-limbic brain and sleep mechanisms of antidepressant effects in cognitive-behavioral therapy for insomnia.
CBT-I 降低杏仁核對恐懼面孔的反應性（d=0.55），但憂鬱症狀減輕主要與主觀失眠改善及客觀睡眠效率提升相關，而非神經影像變化；基線客觀睡眠效率較低者反預示較大抗憂鬱效益。
Journal of Affective Disorders · Protocol-level moderators of antidepressant efficacy in prefrontal rTMS: A sham-controlled meta-analysis of randomized trials.
收錄 30 項比較（N=1850），rTMS 反應率 OR=4.78（NNT=2.9）、緩解率 OR=3.55（NNT=4.4），均為高確定性證據；但劑量、強度、總脈衝數未呈現線性劑量反應關係，挑戰「加量即增效」的直覺假設。
Journal of Affective Disorders · Auditory mismatch-negativity predicts response to dorsomedial prefrontal intermittent theta-burst stimulation in major depressive disorder.
基線 MMN 振幅較大者僅在活性 DMPFC iTBS 組呈現顯著較大的憂鬱症狀減少（ΔMADRS-S r=0.48），假刺激組無此相關，顯示 MMN 作為 DMPFC iTBS 反應預測生物標記之潛力。
Journal of Affective Disorders · Impact of a personalized antidepressant prescription using genetics, socio-demographic and clinical data in major depressive disorder patients: A clinical study.
Predictix AI 決策支援工具導向之處方，8 週反應率達 55.6%（QIDS-SR-16），94.4% 達臨床改善（CGI-I≤3），耐受性佳，顯示精準精神藥理學於常規臨床之可行性，但兩週基因分析等待期為實務痛點。
Journal of Affective Disorders
收錄 26 項研究（N=1694），氯胺酮改善主觀睡眠品質，基線睡眠障礙與早期睡眠改善可能預測抗憂鬱反應，客觀睡眠與晝夜節律效益需更多研究驗證。
Journal of Affective Disorders
針對圍產期 BD 改編之 IPSRT（加入新生兒照護相關睡眠中斷策略），14 名孕婦中 71% 完成追蹤，滿意度極高（31.25/32），憂鬱症狀顯著降低。
Journal of Affective Disorders
收錄 27 項研究，TRD 相較非 TRD 最穩定發現為海馬體體積縮小，白質體積與完整性降低，DMN 連結異常（過度或不足連結均有報告），但方法學異質性限制結論。
JAMA Psychiatry
iTBS 增加背內側前額葉在 DMN 之活動（iTBS>sTBS>cTBS 單調模式），提供 TBS 調控 DMN 及影響安慰劑期望效應之因果證據。
Psychological Medicine
於 478 名復發性憂鬱症維持期患者的 RCT 中，停用抗憂鬱劑未改變臉部情緒辨識表現，挑戰抗憂鬱劑透過修正情緒處理偏差發揮療效之認知神經心理學模型。
Journal of Affective Disorders
收錄 117 項 RCT（N=11177），神經調節對焦慮與生活品質排名最高，身心療法對憂鬱症排名最高，但排名應謹慎解讀，需整合可行性與患者偏好。
Journal of Affective Disorders
BASC 較標準行為治療在 12 週治療期產生臨床意義之疼痛減輕（SF-36 改善近 10 分），但追蹤期差異消失，支持 BA 跨診斷應用於疼痛-憂鬱-吸菸共病之潛力。
Journal of Affective Disorders
Semaglutide、Liraglutide、Tirzepatide 偵測到憂鬱情緒與自殺想法信號，但絕對通報頻率低，合併使用抗憂鬱劑者通報頻率高出 2.3-5 倍，支持患者中心的脆弱性解釋而非單一藥物效應。
Journal of Affective Disorders
32 項 RCT（N=3061）顯示穿戴式裝置介入改善憂鬱（SMD=-0.43）、焦慮（SMD=-0.49）與生活品質（SMD=0.41），歐洲地區與代謝疾病患者效果更佳。
Journal of Affective Disorders
左背外側前額葉 iTBS 治療 MDD 合併 HD，憂鬱症狀減少 43-48%，囤積症狀減少 28-29%（丟棄困難改善最大），注意力與處理速度等神經心理功能亦改善。
Journal of Affective Disorders
2216 名中國大學生網路分析顯示「生命意義的存在」為最具橋接中心性的保護因子，家庭支持、正念與自律指向生命意義，再透過韌性間接降低憂鬱。
Journal of Affective Disorders
網路無引導式意象增強 BA（WIMBA）四週後行為活化增加 d=1.0、憂鬱症狀減少 d=1.1，效果持續至追蹤期，顯示心理意象技術強化 BA 之可擴展性潛力。
Journal of Affective Disorders
以 HYDRA 半監督機器學習鑑定兩種 MDD 白質次型：次型一 FA 廣泛增加、次型二 FA 降低伴更嚴重症狀與較早發病，次型分類可改善抗憂鬱劑緩解預測準確度，並於獨立樣本驗證。
Journal of Affective Disorders
34 名 TRD 住院患者中 47.1% 對氯胺酮之快感缺乏無反應，無反應者特徵為：較少終身憂鬱發作次數、較低物質使用障礙史、單身狀態，強調社會心理因素於個別化治療之重要性。
Journal of Affective Disorders
左背外側前額葉高頻 rTMS 治療腦中風後憂鬱症，53% 達反應標準，84% 達臨床意義改善；右半球病灶者基線自我效能較低但改善趨勢較大，男性 PHQ-9 改善優於女性。
Journal of Affective Disorders
65 名老年憂鬱症患者中，基線命名與延遲回憶受損較嚴重者 MECT 後認知反而改善，而基線認知保留者需密切監測；治療後定向感為認知改善之正向預測因子。
Journal of Affective Disorders
23 項 RCT（N=3213）顯示 BA 於選擇性與指示性預防具中等效果（g=-0.56），一年追蹤期效果縮小且不顯著（g=-0.31），證據品質低，遞送方式顯著調節效果。