今日文獻亮點聚焦於神經調節治療的精準化與新藥跨界應用：MST非劣性試驗確立其作為ECT替代方案的地位，而GLP-1受體激動劑在憂鬱症中的雙面效應（改善動機vs.情緒風險）引發關注。
The Lancet Psychiatry · Confirmatory efficacy and safety trial of magnetic seizure therapy versus right unilateral ultra-brief electroconvulsive therapy in depression (CREST-MST): a randomised, double-blind, non-inferiority trial in Canada and the USA.
MST在憂鬱症緩解率上非劣於RUL-UB ECT（22.5% vs 27.8%），且認知副作用更少，為難治型憂鬱症患者提供更安全的痙攣治療選擇。
JAMA Psychiatry · Semaglutide and Effort-Based Decision-Making in Major Depressive Disorder: A Randomized Clinical Trial.
口服semaglutide作為輔助治療可提升MDD患者在高預期獎勵下的努力意願，為GLP-1受體激動劑改善憂鬱症獎賞功能障礙提供首個隨機試驗證據。
Journal of Affective Disorders · Depressed mood and suicidal thoughts reporting with GLP-1 receptor agonists in type 2 diabetes: A WHO VigiBase study.
GLP-1RA（特別是semaglutide）與憂鬱情緒及自殺意念通報增加相關，但絕對風險低且未見自殺企圖增加，支持對合併情感疾患脆弱性的患者進行早期精神科監測。
Journal of Affective Disorders · Protocol-level moderators of antidepressant efficacy in prefrontal rTMS: A sham-controlled meta-analysis of randomized trials.
前額葉rTMS的劑量與強度並非線性提升療效（反應NNT=2.9，緩解NNT=4.4），顯示應從劑量遞增策略轉向精準導向的個別化參數選擇。
Journal of Affective Disorders · The impact of childhood trauma on brain structural connectivity in adolescent major depressive disorder: A graph-based analysis.
合併童年創傷的青少年MDD呈現特定的預設模式網路破壞且治療反應率較低（48% vs 65%），結合自動編碼器與SVM的機器學習模型預測治療反應準確率達89.8%。
Journal of Affective Disorders · Ketamine-related neural changes in treatment-resistant depression: A multimodal synthesis of fMRI and PET studies.
氯胺酮的抗憂鬱作用主要涉及皮質下區域及預設模式、腹側注意與視覺網路的情境依賴性變化，為未來和諧化多模態研究提供假說生成框架。
Depression and Anxiety · Analysis of Psychotropic Polypharmacy and Associated Factors in Antidepressant-Treated Patients With Depressive Disorder: A Population-Based Cohort Study Using Real World Data.
在39,800名憂鬱症患者中，診斷後第一年精神科多重用藥發生率高達86.28%，既往發作次數與共病症為主要風險因子，凸顯定期審視用藥安全性的必要性。
Journal of Affective Disorders · Efficacy and safety of menopausal hormone therapy for depressive symptoms in perimenopausal women: A systematic review and meta-analysis.
HRT與圍絕經期婦女憂鬱症狀輕度改善相關（SMD=-0.23），其中tibolone或STEAR製劑可能效果較佳，不良事件多為輕中度，為此特定族群提供用藥參考。
Biological Psychiatry
探討難治型憂鬱症與強迫症患者腹側被蓋區的局部場電位特徵，為閉環深部腦刺激提供潛在生物標記。
Molecular Psychiatry
綜述胞外體作為腦-周邊軸溝通媒介在憂鬱症病理機制中的角色，及其作為生物標記與治療載體的潛力。
Journal of Affective Disorders
行為活化戒菸介入在12週治療期間產生臨床意義的疼痛減輕，顯示行為活化處理疼痛-憂鬱-吸菸共病症的跨診斷潛力。
Journal of Affective Disorders
穿戴式裝置介入可中度改善成人憂鬱（SMD=-0.43）、焦慮與生活品質，支持其作為心理介入輔助工具的價值。
Journal of Affective Disorders
左側DLPFC的iTBS治療可同時改善MDD合併囤積症患者的憂鬱症狀（43%減少）與囤積症狀（28%減少），為此無核准治療的疾病開闢新途徑。
Journal of Affective Disorders
利用HYDRA機器學習方法鑑定出兩種穩定的MDD白質亞型，亞型特異性分析可提升抗憂鬱劑治療緩解預測準確度。
Journal of Affective Disorders
AI輔助決策工具Predictix引導的抗憂鬱劑選擇具可行性，8週反應率達55.6%，但需更大規模RCT確認其優於標準處方的附加價值。
Journal of Affective Disorders
左側DLPCC高頻rTMS對中風後憂鬱症有效（53%反應率），性別與病灶半球可能影響反應幅度，但基線神經影像指標未顯示明確關聯。
Journal of Affective Disorders
基線認知缺損較嚴重（特別是命名與延遲回憶）的老年憂鬱症患者MECT後認知反而改善，而認知保留者需較密切監測。
Journal of Affective Disorders
行為活化在高風險族群憂鬱症預防中具中度效果（g=-0.56），為較低成本的心理預防策略提供支持，但長期追蹤效果不顯著。
Journal of Affective Disorders
網路無引導的意象增強行為活化（WIMBA）可顯著提升行為活化水平並減少憂鬱症狀（d=1.1），展現良好的可擴展性潛力。
Journal of Affective Disorders
生命意義的存在感是心理資源網路中連接保護因子與憂鬱症的核心橋接節點，為大學生憂鬱症介入提供可測試的假說。
Journal of Affective Disorders
正念介入可改善青少年情緒調節（g=-0.43）並減少憂鬱與焦慮症狀，課堂劑量較高者情緒調節改善較大。
Journal of Affective Disorders
tDCS對TRD具短期效果（SMD=-1.17），但30天追蹤無顯著差異，且研究異質性高、樣本小，需更大規模試驗確認。
Journal of Affective Disorders
童年情緒忽視透過破壞左側額葉島蓋的結構-功能耦合增加青少年憂鬱症易感性，該區域可作為早期偵測與神經調節的潛在目標。
Journal of Affective Disorders
憂鬱與焦慮症緩解青年的幸福感與當前行為活化水平正相關，但與先前自殺行為嚴重度負相關，顯示嚴重病史者的復原路徑需進一步探討。
Journal of Affective Disorders
氯胺酮無快感反應者特徵為較少終身憂鬱發作次數、較低物質使用障礙率及單身狀態，強調心理社會因素在治療結果中的角色。