今日文獻聚焦於神經調節技術的臨床優化與新興藥物機制的探索,其中MST的非劣性試驗與GLP-1受體促效劑在憂鬱症中的雙面性證據最引人注目,顯示治療領域正朝向精準化與安全性監測並重發展。
The Lancet Psychiatry · Confirmatory efficacy and safety trial of magnetic seizure therapy versus right unilateral ultra-brief electroconvulsive therapy in depression (CREST-MST): a randomised, double-blind, non-inferiority trial in Canada and the USA.
MST在憂鬱症緩解率上非劣於RUL-UB ECT,且認知副作用更少,為難治型憂鬱症提供更安全的癲癇治療新選擇。
Journal of Affective Disorders · Depressed mood and suicidal thoughts reporting with GLP-1 receptor agonists in type 2 diabetes: A WHO VigiBase study.
Semaglutide等GLP-1受體促效劑與憂鬱情緒及自殺意念的通報增加相關,特別是合併使用抗憂鬱劑的患者,建議在治療初期對情感脆弱族群進行精神科監測。
Journal of Affective Disorders · Protocol-level moderators of antidepressant efficacy in prefrontal rTMS: A sham-controlled meta-analysis of randomized trials.
前額葉rTMS能有效提升MDD患者的反應率與緩解率(NNT分別為2.9與4.4),但更高的刺激劑量或強度並未帶來線性的額外效益,建議轉向精準導向的治療策略。
JAMA Psychiatry · Semaglutide and Effort-Based Decision-Making in Major Depressive Disorder: A Randomized Clinical Trial.
Semaglutide作為輔助治療能提升MDD患者為獲得高價值獎勵而付出體力努力的意願,顯示GLP-1受體促效劑可能改善憂鬱症的動機與獎勵處理缺陷。
Depression and Anxiety · Analysis of Psychotropic Polypharmacy and Associated Factors in Antidepressant-Treated Patients With Depressive Disorder: A Population-Based Cohort Study Using Real World Data.
在近4萬名憂鬱症患者中,首年精神科多藥並用率高達86.28%,且與既往發作次數及共病症數量顯著相關,強調定期審視處方安全性的必要性。
Journal of Affective Disorders · Impact of a personalized antidepressant prescription using genetics, socio-demographic and clinical data in major depressive disorder patients: A clinical study.
AI輔助決策工具Predictix整合基因與臨床數據導向抗憂鬱劑處方具備可行性,完成者反應率達55.6%,為終結傳統試誤法開創初步基礎。
Biological Psychiatry
探討腹側被蓋區局部場電位作為難治型憂鬱症與強迫症閉環腦深部刺激潛在生物標記的生理特徵。
Journal of Affective Disorders
荷爾蒙替代療法與圍絕經期婦女憂鬱症状的輕度減少相關,其中tibolone製劑可能效果較佳,但整體證據確定性有限。
Journal of Affective Disorders
氯胺酮的抗憂鬱作用主要涉及皮質下區域以及預設模式網路、腹側注意力與視覺系統等廣泛皮質網路的動態變化。
Journal of Affective Disorders
合併童年創傷的青少年憂鬱症呈現預設模式網路的局灶性破壞,且抗憂鬱劑反應率較低,結構連接標記能以高準確率預測治療反應。
Molecular Psychiatry
綜述外泌體透過調節神經發炎、突触重塑及腸腦軸通訊參與憂鬱症病理機制,並探討其作為生物標記與藥物載體的潛力與臨床轉化挑戰。
Depression and Anxiety
顏面聯帶運動合併憂鬱症患者出現額中回活化降低及其與情緒相關區域功能連接增加,且與憂鬱嚴重度相關。
Journal of Affective Disorders
針對合併憂鬱症的吸菸者,行為活化戒菸介入在12週治療期間產生了臨床顯著的疼痛減輕效果,展現其跨診斷的應用潛力。
Journal of Affective Disorders
基於穿戴式裝置的介入能顯著改善成人的憂鬱、焦慮症状與生活品質,支持將其作為心理健康的輔助工具。
Journal of Affective Disorders
針對左背外側前額葉的iTBS-rTMS不僅減少了囤積症合併MDD患者的憂鬱症状,也改善了丟棄困難度與神經心理表現。
Journal of Affective Disorders
在心理資源網路中,「生命意義的存在感」是連接保護性因素與憂鬱症状的最核心橋接節點,提示其為介入的關鍵靶點。
Journal of Affective Disorders
結合心理意象的網路版行為活化介入能顯著提升活化水平並降低憂鬱症状,且無需治療師引導,具備良好的擴展性。
Journal of Affective Disorders
利用機器學習辨識出兩種神經解剖特徵不同的MDD亞型,亞型分類能有效提升抗憂鬱劑緩解預測的準確度。
Journal of Affective Disorders
對氯胺酮無快感症無反應的患者通常具有較少的終身憂鬱發作次數、較低的物質使用障礙史,且多為單身狀態。
Journal of Affective Disorders
針對左背外側前額葉的高頻rTMS能改善多數中風後憂鬱患者的症状,反應程度可能受性別與病灶側別影響,但與病灶體積或白質完整性無明顯關聯。
Journal of Affective Disorders
老年憂鬱症患者接受MECT後,基線命名與延遲回憶受損較嚴重者反而最可能獲得認知功能改善,而基線認知保留者需較嚴密監測。
Journal of Affective Disorders
行為活化在選擇性與指示性預防介入中能產生中等程度的憂鬱症状減少效果,顯示其作為低成本預防策略的潛力。
Journal of Affective Disorders
正念介入能顯著改善青少年的情緒調節能力,並減少憂鬱、焦慮與內化症狀,且課堂內介入劑量越高效果越好。
Journal of Affective Disorders
tDCS對難治型憂鬱症具有短期的症狀減輕效果,但30天後的追蹤效果不顯著,且現有研究異質性高、樣本量小,需更多大型試驗確認。
Journal of Affective Disorders
童年情緒忽視透過破壞左額葉蓋部的結構-功能耦合,進而導致廣泛的大腦網路功能異常與青少年憂鬱症的發生。