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Depression Brain · 憂鬱症治療文獻日報

📅 2026年4月28日 📊 25 篇文獻 Powered by PubMed + Zhipu AI GLM-5-Turbo

📋 今日憂鬱症治療文獻趨勢

今日文獻呈現神經調節領域的重大突破，包含MST非劣性試驗登陸Lancet Psychiatry及FDA首度批准家用神經調節設備，同時迷幻蘑菇輔助治療的Meta分析提供了更完整的療效與安全性證據。

⭐今日精選 TOP Picks

#1🧠高實用性

磁癲癇治療與右側單側超短脈衝電痙攣治療治療憂鬱症的確證性療效與安全性試驗（CREST-MST）

The Lancet Psychiatry · Confirmatory efficacy and safety trial of magnetic seizure therapy versus right unilateral ultra-brief electroconvulsive therapy in depression (CREST-MST): a randomised, double-blind, non-inferiority trial in Canada and the USA.

MST在憂鬱症緩解率上達成非劣性（22.5% vs 27.8%），且認知安全性優於RUL-UB ECT，為嚴重憂鬱症患者提供了一項認知副作用更少的痙攣治療替代方案。

P重度憂鬱症成人患者

I磁癲癇治療（MST，雙線圈正中額葉位置）

C右側單側超短脈衝電痙攣治療（RUL-UB ECT）

O憂鬱症緩解率（HRSD-24）及自傳體記憶惡化（AMT）

電痙攣治療神經調節臨床試驗閱讀原文 →

#2🏠高實用性

從診所到家：家用神經調節治療憂鬱症及近期FDA批准的臨床意義

Journal of Affective Disorders · From clinic to home: At-home neuromodulation for depression and the clinical significance of recent FDA approvals.

FDA於2025年底至2026年初先後批准Flow FL-100（tDCS）與ProLiv™Rx（枕部+三叉神經刺激）兩款家用神經調節設備，緩解率分別達44.9%與21.3%，標誌著腦刺激治療正式邁入居家時代。

P重度憂鬱症患者（含難治性）

I家用tDCS（Flow FL-100）或枕部合併三叉神經刺激（ProLiv™Rx）

C假刺激

O憂鬱症緩解率

神經調節臨床試驗閱讀原文 →

#3💊高實用性

合併使用苯二氮平類、鋰鹽與拉莫三嗪對皮下艾司氯胺酮抗憂鬱效果的調節作用：回顧性自然觀察研究

Journal of Affective Disorders · Role of concomitant benzodiazepines, lithium, and lamotrigine in modulating the antidepressant effects of subcutaneous esketamine in patients with treatment-resistant depressive episodes: A retrospective naturalistic study.

合併使用苯二氮平類藥物與皮下艾司氯胺酮治療期間較高的MADRS分數相關（β=4.46），而鋰鹽與拉莫三嗪則無顯著影響，提示臨床應審慎評估苯二氮平類的合併使用。

P難治性憂鬱發作患者（含單極及雙極憂鬱）

I皮下艾司氯胺酮（0.5-1.0 mg/kg，每週一次，共六週）

C合併使用苯二氮平類/鋰鹽/拉莫三嗪 vs 未合併使用

OMADRS分數變化

氯胺酮真實世界數據雙極性憂鬱增效策略閱讀原文 →

#4🍄中實用性

迷幻蘑菇輔助治療重度憂鬱症：Meta分析觀點

Journal of Affective Disorders · Psilocybin-assisted therapy for major depressive disorder: Perspective from meta-analysis.

標準劑量迷幻蘑菇（25mg）優於對照組（SMD=-1.05），治療後2-3週緩解率為對照組的3.38倍，且全因停藥率較低，但低劑量無顯著優勢，常見短暫頭痛與噁心。

P重度憂鬱症患者

I標準劑量迷幻蘑菇（25mg/次或20-30mg/70kg/次）輔助心理治療

C安慰劑/等待名單/菸鹼酸/1mg迷幻蘑菇

O憂鬱症狀改善、反應率、緩解率、安全性

psychedelics系統性回顧臨床試驗閱讀原文 →

#5🧩中實用性

認知與情感變化在預防憂鬱症復發中的角色：理解預防性認知治療機制的網絡分析

Journal of Affective Disorders · The role of cognitive and affective changes in preventing depressive relapse: A network analysis approach to understanding the mechanisms of preventive cognitive therapy.

預防性認知治療透過改善快感缺乏來降低功能失調態度，而快感缺乏與功能失調態度的改變均可預測18個月後的復發狀態，揭示正向情感調節是PCT降低復發風險的關鍵機制。

P未用藥的緩解期復發性MDD患者

I三個月預防性認知治療（PCT）

C等待名單

O18個月後復發狀態、認知與情感變化

復發預防心理治療機制研究閱讀原文 →

#6🤱高實用性

非專業人員提供的分層網路認知行為治療於初級照護中的產後憂鬱症：成效與成本效益實用性試驗

Journal of Affective Disorders · Non-specialist-delivered tiered iCBT for perinatal depression in primary care: An effectiveness and cost-effectiveness pragmatic trial.

由非專業人員在初級照護中提供分層iCBT（Mom's Good Mood），干預組產後憂鬱症風險顯著降低（aOR=0.46），反應率提高（aOR=1.70），中重度患者獲益更大，展現了高可擴展性的產後憂鬱症防治模式。

P產前憂鬱症孕婦（EPDS≥9）

I分層強度iCBT（Mom's Good Mood）+ 常規照護

C僅常規照護

O產後6個月EPDS分數變化、產後憂鬱症比例、反應率

產後憂鬱心理治療臨床試驗閱讀原文 →

#7⚡中實用性

經顱直流電刺激治療難治性憂鬱症的療效與安全性：隨機臨床試驗的系統性回顧與Meta分析

Journal of Affective Disorders · Efficacy and safety of transcranial direct current stimulation (tDCS) on treatment-resistant depression (TRD): A systematic review and Meta-analysis of randomized clinical trials.

tDCS對TRD具短期療效（SMD=-1.17），但療效預測因子包含次數、年齡與男性比例，且30天追蹤未見顯著差異，顯示其效益短暫且異質性高，仍需大型標準化試驗驗證。

P難治性憂鬱症患者

I主動tDCS

C假刺激

O憂鬱症狀改善（立即與追蹤期）

神經調節系統性回顧臨床試驗閱讀原文 →

📚其他值得關注的文獻

🔬低實用性

中額回異常激活與連結：顏面聯帶運動合併憂鬱症的潛在神經影像特徵

Depression and Anxiety

顏面聯帶運動合併憂鬱症患者中額回激活降低且與情緒相關區域功能連結增加，且與憂鬱嚴重度相關。

神經影像共病症PubMed →

👶中實用性