今日文獻整體呈現三大趨勢:一是批判性反思臨床心理學的範式困境(如人類學、個別化療法需求),二是聚焦特殊人群的心理測驗驗證與文化適配(如HIV、拉丁美洲、台灣大學生),三是強調過程導向與機制探索(如心理彈性、社會連結、資源激活)。個別化療法、文化敏感度與過程研究成為今日亮點,顯示領域正從一刀切模式轉向精準、情境化與動態干預。
Clinical psychology review · One size fits none: A call for an idionomic revolution.
本文指出臨床心理學長期依賴群體平均數據來指導個體干預,卻未驗證此類推論的假設(人類學誤謬),導致治療效益停滯;提出Idionomic分析作為範式轉移,強調必須從個體變化過程開始建模,才能發揮真正的個人化療法潛力。
Journal of clinical psychology · The Hospital Anxiety and Depression Scale in People Living With HIV: A Validity Study in a Hard-to-Reach Population.
在來自西班牙、墨西哥、哥倫比亞等地的580名西班牙語使用HIV感染者樣本中,HADS的雙因素模式(一般痛苦因子 + 焦慮與抑鬱特定因子)擬合度最佳(CFI=.99, RMSEA=.03),總分可靠且敏感,但焦慮與抑鬱分數的區分效度有限,建議優先解讀總分而非子量表。
Journal of clinical psychology · Connected to Others and Kind to Self: Social Connection and Self-Affiliation Change in Open-Ended Psychotherapy.
在挪威370名門診病例的開放式心理治療中,社會連結(QQSR)在長期追蹤中顯著成長,尤其在非親友關係與支持方面;改善的社會連結預測後續自我關懷提升,反之亦然,形成正向迴圈,提示治療應將社會與自我關係視為動態資源而非靜態結果。
Journal of clinical psychology · Weight Stigma, Body Trust, and Suicide Ideation Among Adolescents: A Longitudinal Study.
在伊朗青少年(N=1243)三波追縱研究中,內化體重污名化預測後續身體信任下降;體重污名化與自殺念頭具有互惠關係(彼此預測對方);但身體信任並未中介體重污名化對自殺念頭的影響。相反,基線身體信任高者後續體重污名化、內化體重污名化與自殺念頭皆較低,顯示身體信任為關鍵保護因子。
Journal of clinical psychology · Understanding Suicidal Thoughts and Behaviors Among University Students: The Roles of Psychological Distress and Social Support Dynamics.
在中國西南某大學5,617名學生樣本中,11%報告近期自殺思為或行為;心理困擾(K10)每增加1點,風險增加5%;社會支持每增加1點,風險減少6%;女性、家庭關係差及留守兒童經驗為額外風險因子;社會支持顯著緩衝心理困擾對自殺行為的影響。
Assessment
RO-DBT所用之過度控制量表(ASC-WP與OCTRS)在大學生樣本中未顯示明確單一因素結構;OCTRS結構較強並顯示一些聚敘效度,但兩工具皆缺乏足夠結構效度證據,臨床應用應謹慎,尤其 ASC-WP。
Journal of clinical psychology
在照顧痴呆症患者家庭照護者(N=120)的電話CBT中,照護者自我報告的會話間資源激活總和,顯著預測療後社會支持與福祉資源的利用(控制基線);治療初期的資源激活特別重要,提示早期介入的過程價值。
Journal of clinical psychology
在311名精神健康提供者中,擁槍者(n=53)較常報告為客戶進行槍械篩查,但同時相信此無法減少傷害或死亡;提供者傾向根據自殺行為(而非僅思)與男性客戶進行篩查,年齡與種族無影響,顯示篩查實務受主觀信念與性別刻板印象左右。
Journal of clinical psychology
在英國中度嚴重賭博者(N=83)的12週雙盲試驗中,e-SBIRT與主動對照組在賭害減少與自我控制感上皆顯著改善,但組間無顯著差異;探索性分析發現e-SBIRT組在12週時對控制賭博的感覺改善較大(p=.043),且求助率趨勢較高,建議未來優化介入內容並模擬真實機會性發放情境。
Journal of clinical psychology
在正接受進階心理治療訓練的23名心理師中, deliberate practice 訓練後,觀察評定的人際促進技能顯著提升;自我評量亦上升且與觀察變化同步,顯示學習者能正確覺察自身進步,支持 deliberate practice 作為訓練工具的有效性。
Journal of clinical psychology
在17-23歲青少年與青年成年人(N=2132)中,被欺凌預測更高飲食失調症狀、較低自尊及更多反覆負面思考;在平行中介模型中,自尊與反覆負面思考皆顯著中介此關係,但自尊的間接效應顯著較大;直接效應仍存,顯示部分中介;建議臨床評估應同時納入自尊與反覆負面思考,干預應挑戰體重偏見並建立身體信任。
Journal of clinical psychology
由心理健康提供者(N=122)完成標準化 vignette 調查顯示,ARFID 總體診斷準確率僅68.9%,遠低於抑鬱對照組(95.1%),且依症狀類型極度分化:感官敏感(94.0%)、對食物缺乏興趣(72.7%)、恐懼後果(46.0%);飲食障礙專科顯著更準確,但既往 ARFID 經驗無關準確率,提示強化症狀樣板辨識訓練的必要性。
Journal of clinical psychology
在美國(N=347)與土耳其(N=556)大學生樣本中,透過路徑分析檢視無效推理(IC)經由恐懼自我(FOS)與強迫信念影響_scrupulosity_、精神污染與OCD次模式;土耳其樣本模型適配度較佳;在兩樣本中,FOS 中介_scrupulosity_、精神污染與不可接受思想;強迫信念中介較廣泛次模式;提示文化因子影響模式表現,但核心機制可能具普適性。
Journal of clinical psychology
經由共設計工作坊訪談10名炎腸症患者(8女2男,平均35歲),歸納出四大主題:非主流身體形象;以功能為核心身體評價;飲食、症狀控制與身體形象的交互;以及 unpredictability、invisibility 與社會 appraisal。結果強調 IBD 對身體體驗的深遠影響,凸顯需以功能導向而非外觀為核心的身體形象支援。