📋 今日文獻趨勢
今日文獻聚焦纖維肌痛症與慢性疼痛的多維度研究，涵蓋炎症標誌、睡眠與昼夜節律、心理感知、神經影像及治療反應預測，顯示從機制探討到臨床分層的整合趨勢，尤其強調個人化與多維評估的重要性。
⭐ 今日精選 TOP Picks
#1
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中實用性
纖維肌痛症患者中中性球/淋巴球比值與冠狀動鈣負荷的關聯：基於CT的橫斷面研究
Medicine · Association of inflammatory indices with coronary artery calcium burden in fibromyalgia: A retrospective CT-based cross-sectional study.
該研究發現纖維肌痛症患者中性球/淋巴球比值（NLR）與冠狀動脈鈣化評分獨立正相關，提示全身性低度炎症可能參與心血管風險，具有臨床篩選潛力。
P142名纖維肌痛症患者與64名對照組
I無（觀察性研究）
C冠狀動脈鈣化評分 <100 vs ≥100 及 ≥400
ONLR 與冠狀動脈鈣化負荷之關聯，經多變量調整後 NLR 仍為獨立風險因子（≥100 時 OR 3.57；≥400 時 OR 3.97）
纖維肌痛症免疫學心血管併發症生物標記
#2
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高實用性
纖維肌痛症患者的疾病感知分型與症狀嚴重程度關聯：雙隊伍叢集分析研究
Biopsychosocial science and medicine · Illness Perception as a Key to Understanding Illness Severity in Fibromyalgia: A Cluster-Analytic Approach.
透過疾病感知問卷識別出三種具臨床意義的感知模式，顯著區分症狀嚴重與健康狀態，支持個人化心理干預之開發。
P213名纖維肌痛症患者（兩個獨立隊伍）
I無（橫斷面觀察）
C三種疾病感知叢類型
O不同感知類型在纖維肌痛衝擊問卷（FIQ）與自評健康上存在顯著差異，高負擔感知與較差預後相關
纖維肌痛症心理治療CBTACT正念生活品質
#3
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高實用性
女性纖維肌痛症經顱直流電刺激反應的機器學習預測模型：識別反應型別與預後
British journal of pain · Machine learning-based modeling of response patterns to transcranial direct current stimulation in women with fibromyalgia.
機器學習模型成功預測經顱直流電刺激（tDCS）反應（AUC 0.78–0.84），並識別出三種疼痛軌跡類型：快速反應者、進展性反應者與無反應者，心理生活品質為最強正向預測因子。
P35名女性纖維肌痛症患者（隨機對照試驗次分析）
I經顱直流電刺激（tDCS），陽極M1，2 mA，20分鐘，10次
C假性刺激組
O主動tDCS在D10、D30、D90顯著減輕疼痛（p<.001）；WHOQOL-Psychological與Physical為反應最佳預測因子；高FIQ與抗憂鬱藥使用降低反應機率
纖維肌痛症tDCS神經調節機器學習生活品質臨床試驗
#4
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高實用性
纖維肌痛症的分層型態：藥物與非藥物隊伍中的三個重現臨床表型
Seminars in arthritis and rheumatism · Clustering-based stratification of fibromyalgia subtypes: A comparative analysis of medicated and non-medicated cohorts from two academic centers.
不論是否使用中樞作用藥物，纖維肌痛症患者可一致分為三種表型：低嚴重度/功能保存型、情緒-睡眠失調型及高嚴重度/全域受損型，支持以表型導向的精準治療框架。
P558名符合2016 ACR標準的纖維肌痛症患者（兩個學術中心）
I無（橫斷面分層）
C未使用中樞作用藥物 vs 使用中樞作用藥物隊伍
O三個表型在兩組中皆具高度重現性：Cluster 1（低嚴重度）、Cluster 2（情緒/睡眠失調）、Cluster 3（高嚴重度/全域受損）
纖維肌痛症復健治療心理治療睡眠醫學生活品質疼痛管理
#5
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中實用性
以色列大規模隊列研究：2009–2024年纖維肌痛症發生率、特徵與用藥趨勢
Seminars in arthritis and rheumatism · Trends in incidence, patient characteristics, healthcare use, and medication in fibromyalgia: A large Israeli cohort study.
纖維肌痛症診斷率從1.04%升至3.88%，30–59歲人群增幅最大，男性比例上升、平均診斷年齡下降，精神併發症增加，但推薦藥物使用仍低，揭示認知提升尚未轉化為最佳治療。
P以色列南部克利it健康服務中2009–2024年診斷之纖維肌痛症患者
I無（回顧性隊列）
C不同時期（兩年一間隔）
O發生率與患病率顯著上升；30–59歲增幅最大；精神併發症增加；pregabalin、duloxetine、gabapentin使用上升；阿米替林及NSAID下降；阿片類使用先升後降
纖維肌痛症流行病學藥物治療憂鬱症焦慮症生活品質
📚 其他值得關注的文獻
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中
難治型類風濕關節炎在沙烏地阿拉伯：多中心研究的臨床特徵與相關因素
Open access rheumatology : research and reviews
在沙烏地阿拉伯RA患者中，13.6%符合難治型標準，與較高疾病活動度、功能障礙、沉積率升高、就診延遲及治療依從性差相關。
慢性疼痛免疫學藥物治療生活品質
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中
關於診斷纖維肌痛症合併睡眠障礙的必要性：超越不良睡眠
Journal of psychosomatic research
強調纖維肌痛症患者常伴有未被診斷的睡眠障礙（如阻塞性睡眠呼吸中止、不安腿症候群），應常規篩選以改善整體療效。
纖維肌痛症睡眠醫學疲勞
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中
骨性關節炎與併發症在四個歐洲初級照護資料庫中的關聯：多國病例對照與隊列研究
The Lancet regional health. Europe
骨性關節炎在回顧性分析中與纖維肌痛症顯著相關（aOR 1.93），提示兩種慢性疼痛狀態可能共享潛在機制或易感性。
慢性疼痛纖維肌痛症流行病學免疫學
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低
慢性疼痛登記特徵的範疇性回顧：全球現況與不足
Pain reports
全球慢性疼痛登記資源集中於高收入國家，設計與資料域高度異質，缺乏機制與社會經濟數據，限制其比較性與公平價值。
慢性疼痛系統性回顧登記研究社會心理
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低
纖維肌痛症中微血流重新分佈不適應是否導致組織缺氧？
Pain reports
提出一種假設：纖維肌痛症可能涉及毛細血管層級的血流分佈異常，導致局部組織氧氣供應不足，但目前僅為迴圈證據，需實證驗證。
纖維肌痛症疼痛機制免疫學神經科學
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低
N-甲基-D-天冬氨酸受體調節劑NYX-2925在纖維肌痛症中的神經影像與臨床探索
Pain reports
NYX-2925高劑量顯著改善疼痛、疲勞與功能，並減輕前 cingulate 與島葉的谷酸水準，但後續較大試驗未確認臨床獲益，故結果僅具假說生成價值。
纖維肌痛症藥物治療神經影像神經調節
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低
創傷性腦傷後酪氨酸代謝途徑在疼痛與情感障礙中的角色
Brain, behavior, & immunity - health
創傷性腦傷會破壞色氨酸–酪氨酸代謝途徑，導致神經毒性與神經保護代謝物失衡，可能介導慢性疼痛與抑鬱的發展，但主要聚焦於TBI而非纖維肌痛症。
慢性疼痛神經科學免疫學創傷後壓力症候群
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中
長 COVID 中心敏感化與自主神經症狀、腦灌流不足及神經發炎的關聯
Journal of the neurological sciences
長 COVID 患者中81%存在中心敏感化，與自主神經功能障礙、腦血流減少及IL-6升高相關，提示共享致病路徑。
中樞敏感化神經科學免疫學慢性疼痛
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中
橫斷條件分析：抑鬱、疼痛與功能障礙在纖維肌痛症、類風濕關節炎及系統性狼瘡中的關聯與中介模式
Journal of psychosomatic research
纖維肌痛症在抑鬱、疼痛、中樞敏感化與功能障礙方面顯著高於其他類風濕性疾病，疼痛部分中介了抑鬱對功能障礙的影響。
纖維肌痛症憂鬱症中樞敏感化生活品質
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中
晨間藍光療法對原發性與併發性失眠成人之睡眠與日間症狀的效果：系統性文獻回顧與meta分析
International journal of nursing studies
藍光療法改善主觀睡眠品質與多項客觀睡眠參數（如潛伏期、效率），但未顯著減少疲勞，部份納入纖維肌痛症或其他併存症患者。
睡眠醫學慢性疼痛纖維肌痛症復健治療
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中
醫療專業人員對纖維肌痛症自我管理計畫的過去不確定與現在信心：質性研究
International journal of qualitative studies on health and well-being
醫療團隊透過共享臨床心流、反思實踐與跨專業合作，建立了對纖維肌痛症自我管理計畫的信心，強調患者生活壓力與協同處理的重要性。
纖維肌痛症心理治療復健治療身心醫學
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低
挪威肌骨骼疾病患者兩年治療軌跡：以登記為基礎的隊列研究
Scandinavian journal of primary health care
約75%的肌骨骼疾病患者為低醫療使用者，僅5%為高使用者（主要透過物理治療），教育程度與國籍影響治療模式，但高使用者群未受此二因影響。
慢性疼痛復健治療物理治療流行病學
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中
纖維肌痛症資料驅動表型在重複臨床評估中的縱向穩定性
Pain reports
兩種資料驅動的纖維肌痛症表型（低嚴重度/功能保存型 vs 高嚴重度/全域受損型）在6個月追蹤中具有較高穩定性（約62–65%維持原群），支持其作為持久臨床構念的效度。
纖維肌痛症疼痛管理臨床試驗生活品質
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低
迷迭香萃取物及其生物活性代謝物在小鼠纖維肌痛症模型中的止痛與抗過敏作用
Journal of ethnopharmacology
迷迭香的乙醇萃取物及其代謝物（如hesperidin、咖啡酸、limonene）在reserpine誘發的小鼠纖維肌痛症模型中顯著減少機械與熱痛過敏，支持其作為潛在天然療法之探索。
纖維肌痛症藥物治療運動治療自然療法
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中
纖維肌痛症的基因與微RNA整合分析：揭示炎症與結構軸及手療後的可逆性
Omics : a journal of integrative biology
纖維肌痛症表現出兩個分子軸：炎症-免疫（IL6、TNF等）與結構重組（COL1A1、FN1等），且手療可部分逆轉此表型，提示分子雙向可塑性。
纖維肌痛症免疫學神經科學復健治療生物標記
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低
單獨或結合運動的肌酸補充對類風濕領域慢性肌骨骼疾病之發炎與臨床結果的影響：系統性文獻回顧
Nutrition (Burbank, Los Angeles County, Calif.)
肌酸單獨使用效果有限，但結合抗阻訓練可能改善肌力、肌肉量與生活品質（特別在骨關節炎中），纖維肌痛症試驗顯示肌力增加但疼痛效應不一，證據仍弱。
慢性疼痛運動治療藥物治療系統性回顧
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低
將身體症狀障礙分類應用於身體症狀 Disorder：來自 SOMA.SSD 研究的發現
Journal of psychosomatic research
在身體症狀障礙患者中，86.6%符合多系統FSD標準，該組伴有較高健康焦慮、身體擴大感與負面情緒，支持FSD分層作為互補評量工具。
慢性疼痛心理治療生活品質
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纖維肌痛症慢性疼痛中樞敏感化炎症睡眠心理感知tDCS生物標記生活品質