📋 今日文獻趨勢
今日文獻聚焦於纖維肌痛症的生理機制（如微血管流動、神經代謝變化）、非藥物介入（運動、飲食、裝置治療）以及心理社會因素（如過度警覺、認知效率）對症狀的影響。研究趨勢強調個體差異、長期追蹤與多模式治療的整合性評估。
⭐ 今日精選 TOP Picks
#1
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中實用性
N-甲基-D-天冬氨酸受體調節劑 NYX-2925 在纖維肌痛症患者中的神經影像與臨床效應：一項探索性階段 2 臨床試驗
Pain reports · Effects of N-methyl-d-aspartate receptor modulation on brain glutamate, functional connectivity, and clinical symptoms in fibromyalgia.
高劑量 NYX-2925 顯著改善疼痛、疲勞與功能，並伴隨前 cingulate 與島葉皮質的谷氨酸降低及功能連接改變，支持其作為神經調節藥物的潛力，儘管後續試驗未重複臨床獲益。
P22 名被診斷為纖維肌痛症的女性
I隨機交叉設計中接受安慰劑、20 mg 或 200 mg NYX-2925（NMDAR 調節劑）各 2 週
C安慰劑對照
O200 mg 劑量顯著改善疼痛、疲勞、纖維肌痛嚴重度與功能；減少背側前 cingulate 岩靜態谷氨酸/酯胺比率（P=0.032）及誘發痛後後島葉皮質谷氨酸/酯胺（P=0.039）；降低背側前 cingulate 與初級體感皮質及 precuneus 的靜態功能連接（20 mg 劑量）
纖維肌痛症神經影像藥物治療神經調節臨床試驗中樞敏感化
#2
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中實用性
纖維肌痛症中惡性微血管流重新分佈是否導致組織缺氧？
Pain reports · Does maladaptive microvascular flow redistribution cause tissue hypoxia in fibromyalgia?
提出一種新穎假設：纖維肌痛症患者的組織缺氧可能源於毛細血管層級的血流分佈異常（優先流經低阻�血管而非交換毛細血管），解釋全身氧氣正常但局部缺氧的矛盾現象。
P纖維肌痛症患者（概念模型，非直接受試者研究）
I無（理論模型與迴歸解釋）
C無對照組
O提出惡性微血管流重新分佈導致毛細血管血流減少、局部組織氧氣供應不足、乳酸積累，可能促成疼痛、壓痛與疲勞。
纖維肌痛症疼痛機制神經科學免疫學血液學
#3
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高實用性
纖維肌痛症婦女在日常活動中的疼痛過度警覺與靜息疼痛之關聯：橫斷面觀察研究
Clinical rheumatology · Pain hypervigilance is associated with daily-activity pain beyond resting pain in women with fibromyalgia: a cross-sectional observational study.
疼痛過度警覺獨立預測日常活動疼痛（ADL pain），即使控制靜息疼痛後仍顯著相關，提示心理過程在功能性疼痛中的關鍵調節作用。
P124 名患有纖維肌痛症的婦女
I無介入（橫斷面觀察）
C無對照組
O靜息疼痛（B=0.254, p=0.009）與疼痛過度警覺（B=0.054, p=0.005）皆獨立關聯較高 ADL 疼痛；認知效率指標（OCI）顯示弱負向關聯（p=0.052，邊緣顯著）。
纖維肌痛症心理治療正念CBT生活品質社會心理
#4
📊
高實用性
纖維肌痛症患者的資料驅動表型在重複臨床評估中的縱向穩定性
Pain reports · Longitudinal stability of data-driven fibromyalgia phenotypes across repeated clinical assessments.
透過無監督聚類識別出兩個持續穩定的纖維肌痛症表型（輕度/保留功能 vs 重度/全球性受損），在 6 個月追蹤中約 65% 的參與者維持原表型，支持其作為持久臨床構念的效度。
P821 名來自兩個學術醫療中心的纖維肌痛症成人
I以基線資料建立表型模型，應用於隨訪時點（第 2 次與第 3 次訪視）
C基線表型分配 vs 隨訪時點表型分配
O61.9% (visit 1→2) 與 64.8% (visit 2→3) 維持基線表型；轉變主要發生在相鄰嚴重度表型間；三次以上訪視者表型高度穩定。
纖維肌痛症診斷系統性回顧生物標記臨床試驗
#5
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中實用性
純素地中海飲食對纖維肌痛症婦女之心臟代謝與症狀的影響：FIBROVEG 研究
Nutrition (Burbank, Los Angeles County, Calif.) · Vegan versus traditional Mediterranean diet effects on cardiometabolic outcomes in women with fibromyalgia:FIBROVEG study.
六週純素地中海飲食比傳統地中海飲食顯著降低 LDL-C（-21.2 mg/dL）及甘油三酯（-27.4 mg/dL），並顯著改善纖維肌痛衝擊問卷（FIQ）疼痛項目（-1.88），支持其作為纖維肌痛症的飲食干預策略。
P22 名患有纖維肌痛症的婦女
I隨機分配至純素地中海飲食（VegMedDiet，n=11）或傳統地中海飲食（MedDiet，n=11），熱量與巨量營養素匹配，為期 6 週
C傳統地中海飲食對照組
OVegMedDiet 組 LDL-C 降低 -21.2 mg/dL (95% CI: -38.3 to -4.08)，甘油三酯降低 -27.4 mg/dL (95% CI: -52.1 to -2.73)，FIQ 疼痛項目改善 -1.88 (95% CI: -2.99 to -0.77, P=0.002)
纖維肌痛症營養與飲食心血管生活品質隨機對照試驗
📚 其他值得關注的文獻
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中
慢性疼痛登記冊的特徵：範疇性回顧
Pain reports
全球慢性疼痛登記冊主要集中在高收入國家，資料標準不一，缺乏機制與社經變數，限制其在全球研究與政策中的比較性與公平性。
慢性疼痛流行病學系統性回顧生物標記
🧘
高
傳統中國運動於肌肉骨骼疾病的療效與證據確定性：傘形回顧
British journal of sports medicine
太極拳、八段錦等傳統中國運動在膝骨關節炎中具有高確定性證據改善身體功能、心理健康與睡眠品質（尤其纖維肌痛症），且運動時長、頻率與總量對療效有正向影響。
運動治療纖維肌痛症慢性疼痛系統性回顧生活品質
🧠
中
創傷性腦損傷後酪胺激酶通路在疼痛與情緒障礙病理中的角色
Brain, behavior, & immunity - health
腸胺酸代謝的酪胺激酶通路在創傷性腦損傷後失調，與慢性疼痛（含纖維肌痛症）及憂鬱症相關，是神經免疫介入的潛在標的。
慢性疼痛纖維肌痛症免疫學神經科學神經調節
💊
中
神經遷移痛中 TRPA1 拮抗劑的前臨床證據：系統性回顧與螢光分析
European journal of pharmacology
TRPA1 拮抗劑在多種神經遷移痛模型（含纖維肌痛症）中一致減少機械性與冷性過痛，偏頭痛與缺血後疼痛模型證據最強，支持其轉化研究潛力。
慢性疼痛纖維肌痛症神經科學藥物治療系統性回顧
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低
迷迭香提取物及其生物活性代謝物在小鼠纖維肌痛症模型中的止痛與止過痛作用
Journal of ethnopharmacology
迷迭香乙醇提取物及其代謝物（如橙皮素、咖啡酸、檸檬烯）在尿epper引發的小鼠纖維肌痛症模型中顯著減少機械熱過痛，支持其作為天然鎮痛藥物的潛力。
纖維肌痛症藥物治療民族藥學
🔬
中
纖維肌痛症的基因與微小RNA整合分析揭示發炎與結構特徵，並探討手法治療後的分子調節
Omics : a journal of integrative biology
識別出纖維肌痛症的發炎（IL6, TNF, CXCL8, STAT1）與結構（COL1A1, COL3A1, FN1, ITGB1）兩個主要分子軸，並發現調節 miRNA 下降；手法治療後發炎基因下降、結構基因上升，顯示部分可逆性。
纖維肌痛症生物標記神經科學免疫學復健治療
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中
高活度埃勒斯-丹洛斯證候群與高活度譜系障礙患者慢性胃腸症狀與共病的螢光分析
Alimentary pharmacology & therapeutics
超活躍型 EDS/HSD 患者胃腸症狀風險是對照組的 4.29 倍，超過六成報告至少一種慢性胃腸症狀，纖維肌痛症為常見共病（27.9%），提示腸腦軸功能失調的廣泛影響。
慢性疼痛纖維肌痛症消化系統併發症系統性回顧
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高
膝關節置換術後纖維肌痛症患者的術後併發症風險：大樣本回顧隊列研究
The journal of knee surgery
即使控制年齡、性別、種族、保險、共病、吸煙與阿片類藥物使用後，纖維肌痛症患者接受全膝關節置換術後，仍具有較高的術後低血壓、貧血、腸梗阻、尿潴留及譫妄風險。
纖維肌痛症手術風險復健治療疼痛管理
⚡
中
可穿戴生物電刺激裝置於復健中的現狀：範疇性回顧
American journal of physical medicine & rehabilitation
可穿戴生物電刺激裝置在纖維肌痛症、腰背痛與步態異常中顯示潛在益處，但證據仍屬初步，應視為標準復健的補充而非替代方案。
纖維肌痛症復健治療物理治療身心醫學
👩⚕️
中
醫護人員對纖維肌痛症管理的過去不確定性與現在信心：質性研究
International journal of qualitative studies on health and well-being
醫護人員的信心來源於共享的臨床心智模型（強調壓力與生活經驗）、團隊協作與反思實踐，而非僅憋知識積累，支持建立具體、可執行的自我管理支援框架。
纖維肌痛症心理治療社會心理身心醫學
📈
中
挪威肌肉骨骼疾病患者兩年治療軌跡：以登記為基礎的隊列研究
Scandinavian journal of primary health care
約 75% 的肌肉骨骼疾病患者為低醫療使用者，5% 為高使用者（主要由持續物理治療驅動），教育程度與出生國影響治療模式，但高使用與此兩因素無關。
慢性疼痛纖維肌痛症流行病學復健治療醫療資源使用
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中
大麻素組合治療三種慢性疼痛的真實世界證據研究
Clinical therapeutics
在纖維肌痛症、類風濕性關節炎與膝/髖骨關節炎患者中，不同大麻素組合（CBD/THC、CBDA/CBGA/CBC、CBD/CBDA）在 12 週內改善疼痛、睡眠與身體功能，但認知功能未見改善；非醉嗨大麻素（CBD/CBDA）可能在減少致醉風險方面具優勢。
纖維肌痛症慢性疼痛藥物治療真實世界證據
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低
利用分子印刻聚合物在人工汗液中非侵入性檢測皮質醇：Talanta
Talanta
以分子印刻聚合物（MIP）為基礎的電化學感測器成功在人工汗液中選偵測皮質醇，偵測下限達 8.2 pg/mL，具可重複使用性，為壓力相關疾病（含纖維肌痛症）提供可穿戴生物標記監測的潛力。
纖維肌痛症生物標記神經內分泌
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高
纖維肌痛症是總膝關節置換術後術後併發症的危險因子：National Inpatient Sample 回顧性隊列研究
The journal of knee surgery
即使控制年齡、性別、種族、保險、共病、吸煙與阿片類藥物使用後，纖維肌痛症患者接受全膝關節置換術後，仍具有較高的術後低血壓、貧血、腸梗阻、尿潴留及譫妄風險。
纖維肌痛症手術風險復健治療疼痛管理
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中
長新冠中樞敏感化與自律神經負荷、腦部灌流不足及神經發炎的關聯
Journal of the neurological sciences
長新冠患者中樞敏感化盛行率達 81%，並與更高自律神經症狀負荷、腦部血流速度下降及 IL-6 上升相關，提示神經血管與神經發炎可能是其病理機制。
慢性疼痛纖維肌痛症中樞敏感化神經科學免疫學
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中
早晨藍光療法對原發性及併發失眠成人之睡眠與日間症狀的效果：隨機對照試驗系統性回顧與螢光分析
International journal of nursing studies
早晨藍光療法改善主觀睡眠品質、減少過度日間嗜睡及多項客觀睡眠參數（如入睡潛伏度、睡眠效率），但未顯著減少疲勞，部分效果受裝置類型與干預時長調節。
慢性疼痛纖維肌痛症睡眠醫學
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低
關於 Nimbi 等人論文的批評：將 Nociplastic 疼痛的心理變數群聚分析理論與實證混為一談
Journal of psychosomatic research
無摘要，顯為評論性文章，質疑心理變數群聚研究過度解讀其臨床意義。
纖維肌痛症心理治療社會心理
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中
抑鬱、疼痛與功能障礙在纖維肌痛症、類風濕性關節炎與系統性紅斑性狼瘡橫向條件下的關聯與中介模型
Journal of psychosomatic research
纖維肌痛症患者憂鬱、疼痛、中樞敏感化與功能障礙水平最高，疼痛部分中介憂鬱對功能障礙的影響，提示 RA 與 SLE 亦共享疼痛放大機制，支持整合性治療。
纖維肌痛症慢性疼痛憂鬱症心理治療復健治療
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纖維肌痛症NMDAR 調節微血管流動疼痛過度警覺表型穩定性純素地中海飲食傳統中國運動手術併發症風險生物標記心理社會因素