今日文獻呈現三大亮點:藥物治療方面出現利他能治療ADHD合併BPD的前瞻性研究,挑戰了傳統對刺激劑的擔憂;鑑別診斷議題持續發燒,BPD與自閉症的重疊診斷以及男性BPD的臨床辨識成為焦點;此外,DBT的統合分析再次確認其對憂鬱與憤怒情緒的療效,而青少年早期介入的模組化治療也展現初步成效。
International Clinical Psychopharmacology · Methylphenidate treatment in adults with comorbid attention-deficit/hyperactivity disorder and borderline personality disorder: a prospective longitudinal study.
成人ADHD合併BPD患者使用利他能治療後,近八成患者BPD診斷準則數量顯著下降,其中過半數不再達到BPD診斷閾值,顯示刺激劑在共病患者中可能具臨床效益且耐受性良好。
Psychiatry Research · Effect of dialectical behavior therapy on affective symptoms in borderline personality disorder: A systematic review and meta-analysis.
標準DBT對成人BPD的憂鬱症狀與憤怒表達具有中等程度的顯著改善效果,為DBT的情緒調節框架提供量化支持。
The British Journal of Clinical Psychology · 'The true me': Unravelling the dual narrative of borderline personality disorder and autistic spectrum disorder.
先被診斷BPD後獲得自閉症診斷的個案報告指出,BPD診斷存在「診斷遮蔽」現象,自閉症診斷有助於重新框架過去經驗並發展以感官為基礎的因應策略。
Journal of Clinical Psychology · Expert Clinician Insights Into the Diagnosis and Treatment of Men With Antisocial and Borderline Personality Disorder: A Qualitative Study.
專家指出男性BPD患者常低報症狀且不信任醫療體系,其情緒失調常以憤怒表現,導致容易被誤診為ASPD,評估同理功能有助於矯正診斷偏差。
The British Journal of Clinical Psychology · A service evaluation of 'IDEAS' - Modular treatment for youth with complex emotional needs.
針對16-25歲中度複雜情緒需求青年的簡短心理介入方案IDEAS,顯著降低BPD症狀嚴重度(d=0.83)與改善情緒調節(d=1.15),效果維持至三個月追蹤期。
Personality Disorders · Good enough assessment: A comparison of brief screener and detailed interview assessments of borderline personality disorder symptoms in a clinical research setting.
電話簡短篩檢與完整臨床訪談具有中等一致性(κ=0.63),簡短篩檢敏感度高(0.92)但特異度較低(0.73),自評量表作為篩檢工具的效果不佳,顯示完整訪談仍為研究診斷的金標準。
World Psychiatry · The typology of common psychiatric disorders as depicted by genetic maps: a study based on Swedish population-based registers.
以憂鬱症與物質使用障礙的家族遺傳風險為雙軸建構遺傳地圖,發現BPD與外化族群對齊,顯示其遺傳負荷與行為失控特質相關,且遺傳風險隨性別、發病年齡與復發程度系統性變化。
Borderline Personality Disorder and Emotion Dysregulation
兒童期目睹親密伴侶暴力透過焦慮型依戀(非逃避型依戀)的中介作用,正向預測成年BPD特質。
Personality Disorders
義大利版SES量表具單維度結構與良好信度,但超出憂鬱症狀的增額效度存疑,顯示空虛感與憂鬱經驗高度重疊。
Clinical Case Reports
一位合併BPD的跨性別患者在接受睪固酮治療六個月後發生腦靜脈竇血栓,經抗凝血治療後完全緩解。
Community Mental Health Journal
ACT團隊臨床人員反映服務BPD患者面臨專業訓練不足、適配性爭議及獨特臨床挑戰,但亦有正向經驗與適應性調整的潛力。
Borderline Personality Disorder and Emotion Dysregulation
EMA研究發現自我確定性是邊緣特質的負向預測因子,且個體內變異與邊緣特質正相關,但他人確定性無此關聯,暗示提升自我確定性可能是治療目標。
BMC Psychiatry
提出創新方法讓患者在家錄製影片,於團體基模治療中共同觀看,運用多感官資訊促進功能失調情緒-認知連結的重塑。
Clinical Psychopharmacology and Neuroscience
一名合併多重診斷的青少年使用可樂定緩釋劑後,心理靜坐不安與侵入性自傷意念顯著減少,停藥後症狀復發。
European Journal of Psychotraumatology
CTQ量表在BPD樣本中展現高長期穩定性(ICC=0.82,間隔4-11年),知覺創傷的變化與BPD症狀嚴重度變化相關,支持其作為回溯性評估工具的效用。
Psychiatry Research
雙相障礙患者及其後代顯示特定的DTI-ALPS降低,而BPD與ADHD患者則無此特徵,支持此指標作為雙相障礙特異性的易感性生物標記。
Biochemia Medica
一名具BPD特質的青少年在接受氟苯哌啶酮後發生錐體外症狀,隨後出現抗膽鹼能症候群,藥物基因體檢測發現藥物與多巴胺代謝相關基因變異。
Psychiatry Research
回顧22篇涉及氯胺酮、艾氯胺酮與裸蓋菇素的研究,發現初步證據支持這些物質可能安全有效地改善BPD核心症狀與社會職業功能。
Neuroscience and Biobehavioral Reviews
提出「社會情感共鳴崩塌假說」,認為BPD等疾病的社会功能障礙可能反映催產素、血管加壓素、CRH等多系統神經胜肽的失調組態。
Journal of Affective Disorders
在排除憂鬱症、焦慮症與BPD等共病後,ADHD仍獨立增加青少年自殺企圖風險(OR=2.39),凸顯此族群的自殺預防需求。
European Journal of Psychotraumatology
德國多重人格障礙的行政盛行率從2012年的4.1/10萬上升至2021年的6.5/10萬,顯著低於流行病學估計,暗示診斷不足;38.9%合併其他人格障礙。
Psychoneuroendocrinology
BPD女性患者IL-6與CRP顯著高於對照組,且發炎標記與左側上縱束白質完整性呈負相關,支持發炎機制參與BPD病理生理學。
European Journal of Psychotraumatology
獎勵反應性與獎勵學習中介童年逆境與BPD症狀的關聯,而獎勵學習同時中介童年逆境與憂鬱症狀的關聯,顯示獎勵學習的跨診斷治療潛力。
Journal of Psychiatric Research
BPD患者入院時心率顯著高於精神科對照組,經住院DBT治療後心率顯著下降且降幅大於對照組,基線症狀嚴重度可預測心率降幅。
Psychiatry Research: Neuroimaging
系統性回顧發現青少年BPD涉及中央執行網路、預設模式網路與情感網路三大網路的廣泛改變,並提出運用AI與神經調控技術的未來研究方向。
Journal of Affective Disorders
重度憂鬱發作期間的自殺意念獨立預測三年後憂鬱症的慢性化或復發(aOR=1.47),BPD亦是獨立預測因子之一。
Psychology and Psychotherapy
八次住院CAT治療能勝任地執行,同步改善目標問題程序,PHQ-9與GAD-7達可靠改善,患者評價治療具個人重要性與影響力。
Addictive Behaviors Reports
建構CBSD與BPD的重疊與差異模型,共享構念包括衝動性、情緒調節、自我概念與依戀風格,BPD特有構念包括心智化、慢性空虛與解離症狀。
Journal of Affective Disorders
40,306例急診自殺行為分析顯示女性以藥物過量為主,男性以高致死性方法為主,女性最常見診斷為特定人格障礙,29.1%未立即轉介至精神科。
Journal of Affective Disorders
機器學習以情緒調節特質與環境因素成功分類ADHD、BD與BPD,BPD區辨力最強,躁狂症狀是最重要的分類特徵,後代組較接近健康對照組。
Psychology and Psychotherapy
三名法院命令治療的男性家暴施暴者接受24次MIT-MDO後,所有暴力行為停止且效果維持至三個月追蹤期,兩人達人格障礙特質顯著減少。
Assessment
發展TPESS量表評估情緒障礙的跨診斷認知風險因子,跨國家、性別與時間具測量不變性,且在控制人格特質與情緒調節後仍具增額預測效度。
Psychological Reports
再評估策略調節睡眠品質與社會參與及提供支持的關係,睡眠品質差僅在高再評估使用者中與社會功能下降相關,未來研究建議擴展至BPD樣本。
Frontiers in Psychiatry
前瞻性研究顯示精神分裂症合併酒精使用障礙患者的生活品質受正性症狀、抗精神病藥需求、教育程度與抗渴求藥物使用影響。
OBM Integrative and Complementary Medicine
40名有關係創傷史的人格障礙患者參與12個月慈悲聚焦團體治療,質性分析發現「在團體中建立安全感」與「培養慈悲流動」是關鍵改變機制。
Journal of Cognition
成人ADHD在情緒Stroop任務中表現較差,但利用情境線索促進認知控制的能力與健康對照組無差異,顯示前瞻性控制機制相對保留。
Frontiers in Oncology
文獻回顧發現25篇動物研究中25篇顯示慢性壓力增加乳癌發生與轉移,但人類流行病學研究多聚焦急性壓力且結果不一致。
bioRxiv
開發新型滑鼠追蹤範式捕捉動態抑制過程,路徑長度、速度與加速度等動作特徵具中至佳重測信度(ICC=0.59-0.85)。
Digital Commons at National Lewis University
286名幼兒父親研究顯示ACE分數越高越傾向規則導向教養,PACE分數越高越傾向情感依附導向教養,兩者並非互斥。