Bipolar Brain · 雙相情緒障礙症文獻日報

📅 2026年10月6日 📊 10 篇文獻 Powered by PubMed + NVIDIA Nemotron

📋 今日文獻趨勢

今日文獻聚焦於雙相情緒障礙症的生物標記（如視網膜電生理、免疫調節）、心血管安全性（鋰鹽治療）以及診斷工具（機器學習輔助診斷），顯示從機制探索向臨床應用轉譯的趨勢。

⭐今日精選 TOP Picks
#1 🧠 高實用性

機器學習輔助診斷工具EDIT-B在歐洲多中心驗證中顯示高準確度區別雙相與抑鬱症

BMJ mental health · EDIT-B consortium: an external pan-European validation of an innovative machine learning-based test for bipolar disorder diagnosis.

EDIT-B透過整合八個基因的A-to-I RNA編輯簽名與臨床資訊，達成AUC 0.873，顯著提升雙相症在重鬱 episode 中的診斷準確度，降低誤診風險。

P393名處於當前重度鬱症發作的患者（155例雙相症，238例重度抑鬱症）
IEDIT-B機器學習診斷測試（基於八個基因的A-to-I RNA編輯+臨床metadata）
C標準精神科醫師診斷（作為黃金標準）
OAUC 0.873，敏感度82.6%，特異度80.3%，在多個歐洲中心及亞組中表現一致
生物標記雙相憂鬱 閱讀原文 →
#2 ❤️ 高實用性

長期鋰鹽治療顯著降低雙相症患者缺血性心臟病風險，尤其在高危族群中保護效應最顯著

Journal of affective disorders · Association of lithium treatment with incident cardiovascular disease in patients with bipolar disorder: A claims-based longitudinal cohort study.

鋰鹽使用與整體心血管疾病風險降低62%（HR=0.38）以及缺血性心臟病風險降低80%（HR=0.20）相關，支持其長期使用的安全性與額外獲益。

P2945名新診斷雙相症患者（平均年齡44.5歲），來自北京醫療申報資料庫（2010–2017）
I長期鋰鹽治療（鋰鹽使用組）
C非鋰鹽治療組（其他情緒穩定劑或未使用）
O鋰鹽組總體CVD風險HR=0.38（95%CI 0.18–0.78），IHD風險HR=0.20（95%CI 0.06–0.67），中風無顯著關聯
鋰鹽治療雙相憂鬱 閱讀原文 →
#3 👁️ 中實用性

視網膜電圖(ERG)顯示情緒障礙患者b波隱潛時延長，可能成為輔助雙相與抑鬱症鑑別診斷的生物標記

Journal of affective disorders · Retinal electrophysiology in mood disorders: Toward clinically relevant biomarkers. A systematic review and meta-analysis.

情緒障礙（含雙相症）一致顯示ERG幅度降低與隱潛時延長，尤其在混合視條件下b波隱潛時延長（g=0.23），提示其在早期檢測與診斷鑑別中的潛力。

P1334名情緒障礙患者（含MDD、BD、季節性情緒障礙及高危後代）來自32項研究
I全場視網膜電圖(ERG)測量
C健康對照組
O情緒障礙組b波在混合視潛時顯著延長（g=0.23, 95%CI 0.00–0.46），其他參數無顯著差異
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#4 🔬 中實用性

雙相症患者在鋰鹽治療後持續升高的趨化因子CCL18與治療反應相關，提示其可能成為免疫調節藥效標誌

Progress in neuro-psychopharmacology & biological psychiatry · Immunomodulatory effects of lithium treatment in bipolar disorder: A prospective cohort study.

鋰鹽治療24個月後CCL18持續上升與較好治療反應（Alda分數）相關（β=1.94），提示免疫調節可能是鋰鹽部分療效機制。

P50名鋰鹽 naïve 雙相症患者 vs 42名健康對照，前瞻性隊列追蹤至24個月
I達到治療血濃後之鋰鹽維持治療
C基線（治療前）及健康對照
O基線時多種趨化因子上調；鋰鹽治療後CCL18持續上調（PFDR<0.0001）與治療反應正相關（std. β=0.59）
生物標記鋰鹽治療 閱讀原文 →
#5 ⚠️ 高實用性

新診斷雙相症患者近半有終生物質濫用史，尤以藥物濫用為主，男性、童年創傷及自殺史為顯著危險因子

Journal of affective disorders · Lifetime comorbid substance misuse in patients newly diagnosed with bipolar disorder.

新診斷雙相症患者中43%有終生物質濫用史（38%為藥物，19%為酒精），並與男性、童年創傷、BD-I型、自殺史及更多病假顯著相關。

P376名新診斷雙相症患者 vs 200名健康對照（血液捐贈者）
I無（橫斷流行病學研究）
C無物質濫用史的雙相症患者
O物質濫用罹患率43%；藥物濫用OR=3.8（隱含）、童年創傷β=5.33、男性OR=2.86、自殺史OR=2.26
物質使用自殺防治 閱讀原文 →
📚其他值得關注的文獻
😠 中

躁症中易怒情緒比愉悅情緒更常見於住院患者，但兩組在人口統計與臨床特徵上無顯著差異

Journal of affective disorders

在251例住院躁症episode中，60.2%以易怒為主導情緒，39.8%以愉悅為主導，但兩組在精神病症狀、既往住院及住院天數上無顯著差異。

躁症發作雙相憂鬱 PubMed →
🤰 中

孕期負面心理狀態的動態軌跡與早期兒童神經發展顯著相關，不穩定高壓力組風險最高

Journal of affective disorders

母體在產期持續高水準的憂鬱、焦慮與壓力（特別是不穩定高壓力組）顯著預測兒童語言、運動與社交發展遲滯。

產期雙相兒少雙相 PubMed →
👁️ 中

情緒障礙患者的視網膜電生理異常顯示一致性但異質性改變，提示ERG有潛力但需更規範的縱向研究

Journal of affective disorders

雖目前證據顯示情緒障礙相關ERG改變（幅度降低、隱潛時延長），但異質性高，臨床應用尚需更多標準化與追蹤數據支持。

生物標記診斷 PubMed →
🔬 中

鋰鹽可調節免疫系統，使趨化因子CCL18在治療24個月後持續上升，並與較好臨床反應相關，提示其為潛在藥效標誌

Progress in neuro-psychopharmacology & biological psychiatry

鋰鹽治療導致免疫相關蛋白動態變化，其中CCL18的持續上升與治療反應正相關（std. β=0.59），提示免疫通路可能參與其療效機制。

生物標記鋰鹽治療 PubMed →
⚠️ 高

新診斷雙相症患者中超過四成有終生物質濫用史，藥物濫用 prevalence 高於酒精，並與男性、童年創傷及自殺行為顯著相關

Journal of affective disorders

在376例新診斷雙相症患者中，43%報告終生物質濫用（38%藥物，19%酒顯），藥物濫用未獲足夠臨床關注可能導致其被低估，需加強早期評估。

物質使用自殺防治 PubMed →
📊主題分佈
雙相憂鬱
8
躁症治療
3
生物標記
5
鋰鹽治療
4
物質使用
2
診斷
2
🏷️關鍵字
雙相情緒障礙症鋰鹽治療生物標記診斷工具物質使用心血管安全
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