今日文獻聚焦於雙相情緒障礙的藥物治療風險(特別是致命性中毒相關藥劑)、認知軌跡在老年雙相中的異質性、以及神經影像與生物標記在早期躁狂中的探索,顯示出臨床安全與精準醫療的雙重趨勢。
Basic & clinical pharmacology & toxicology · Medicine Use Preceding Fatal Poisonings Among Individuals With Bipolar Disorder.
在60,045名雙相患者的全國 nested case-control 研究中,tricylc antidepressants、gabapentinoids、opioids等藥物在死亡前兩週使用顯著增加致命中毒風險,提醒高危患者用藥需謹慎評估。
Bipolar disorders · Trajectories of Cognitive Functioning in Older Age Bipolar Disorder.
經GMM分析206位老年雙相患者,識別出三種認知軌跡:持續良好、中度下降及顯著受損,其中高齡基線及早發障礙預測較惡劣認知走勢。
Journal of affective disorders · Peripheral immune-metabolic markers and quantitative EEG in drug-naïve first-episode mania: A case-control study.
首次發作躁狂、未用藥患者單核球/淋巴球比率升高、白蛋白降低,且降低的白蛋白與前額葉及中央區域beta波功率呈負相關,提示免疫-代謝-腦波軸可能參與早期躁狂病理。
Journal of affective disorders · Beyond symptom resolution: Clinical burden and immunometabolic correlates of functional remission after mania.
在680次躁狂住院中,功能恢復(GAF≥70)與較短病程、未治療期間短、入院時GAF高、女性、無丙戊酸治療及較高PLR相關,其中PLR在反覆發作分析中仍顯著預測恢復。
Neuropsychopharmacology : official publication of the American College of Neuropsychopharmacology · Reduced prefrontal total choline MRS levels characterize the neurodevelopmental phenotype of bipolar disorder.
在103名雙相患者中,較高的 neurodevelopmental phenotype (NDP) 負荷與雙側前額葉總膽鹼(tCho)顯著降低相關,此關聯不受傳統亞型(BD-I vs BD-II)影響,並經替代量化驗證。
Journal of affective disorders
在急性混合型雙相及Major Depressive Disorder患者中,拉西多酮(60/80 mg/day)與卡匹林(1.5/3 mg/day)顯著優於安慰劑減輕憂鬱症狀,其中拉西多酮在兒青族群亦有效。
Neuroscience and biobehavioral reviews
經62篇研究檢視,雙相在Beta波功率增加上與精神分裂症及MDD共享,但神經複雜度隨年齡下降的模式在雙相與精神分裂症中顯現(與健康老化相反),支持其屬於神經進譜譜的一端。
Psychiatry research
具有情緒障礙病史(含雙相)的受試者,運動後數小時內焦慮顯著下降(-1.706),此效應不受診斷類型影響,顯示運動具有跨診斷的抗焦慮短期效益。
Journal of psychiatric research
在有雙相I型且重度大麻使用障礙者中,終身自殺企圖率達33.7%,顯著高於無雙相者(16.65%);但心理健康QoL隨大麻使用嚴重度變化不顯著,顯示雙相本身對心理健康影響更大。
Sleep and biological rhythms
雙相一級親屬(n=47)在整體睡眠品質、chronotype及生物節律上無顯著差異,但習慣就寝及起床時間顯著較晚(p=.009、.005),提示社會時間偏移可能為家族高風險的可行行為標誌。