今日文獻聚焦於真實世界治療模式、新興療法(如裸蓋菇素)與生物標記研究,顯示臨床決策正從指南導向逐步轉向個人化與數位整合,尤其在中國及亞洲人群中的依從性與復發預防成為關注焦點。
Journal of affective disorders · Real-World treatment patterns in inpatients with newly diagnosed bipolar disorder in China: A descriptive longitudinal study.
研究發現超過半數新診斷患者起初即使用多藥療法,且首年治療中止率高達42.7%,顯著高於國際指南建議,提示中國地區迫切需要改善藥物依從性與持續照護體系。
The Journal of clinical psychiatry · An Open-Label, Dose-Escalation Trial of Psilocybin-Assisted Therapy for Bipolar II Depression.
在14名雙相II型憂鬱患者中,裸蓋菇素良好耐受,單次25mg劑量後MADRS顯著改善(-18.6分),QoL-BD在90天顯著提升,雖有三人出現短暫自殺念法或輕躁,但均獲支持後解決,支持其作為難治雙相憂鬱之新興療法的可行性。
Bipolar disorders · Comparative Effectiveness of Lithium- Vs. Valproate-Based Combinations With Atypical Antipsychotics in Preventing Rehospitalization After a First Manic Episode of Bipolar I Disorder.
在近4000名首次躁症住院患者的全國隊列研究中,丙戊酸+非典型抗精神病藥物(Val+AAPs)顯著降低任何情緒 episode 再住院風險(HR=0.85,即Li+AAPs HR=1.18),主要由躁症復發驅動,提示早期維持治療中丙戊酸組合可能優於鋰鹽。
Journal of affective disorders · A transdiagnostic evaluation of adult temperamental profiles and their interactions with childhood adversities across major psychiatric disorder.
研究發現雙相患者及其一級親屬普遍存在較低快樂感(PA)與較高負面情緒(NA),而快樂感是促進運動與降低螢幕時間的關鍵驅動力,且此關係不受家族風險改變,提示強化快樂感行為可能是預防情緒惡化的重要途徑。
Journal of affective disorders · Plasma endocannabinoid levels in bipolar disorder: Differences between manic and euthymic states and the impact of cannabis use.
非大麻使用者在從急性躁症(T0)到臨床穩定(T1)過程中,內源性大麻素(AEA、2-AG)水平顯著下降;而大麻使用者則此項下降被阻斷,提示內源性大麻素波動可能是躁症至緩解的生物標誌,而大麻使用可能干擾此自然復原過程。
Psychiatry research
在治療抵抗性憂鬱中,異常特徵(如情緒親和力、睡眠/食慾增加)不會顯著影響鋰鹽或奋乃静augmentation的療效,兩者在52週內均顯著改善憂鬱症狀,支持其在此亞型中的適用性。
Psychiatry research
長期追蹤顯示維持療法中多藥療法(75.8% at baseline)與苯二氮䓬使用上升,但情緒穩定劑(如鋰鹽)處方下降,顯示實踐與指南脫節,提示需重新評估長期風險與益處。
International journal of neural systems
透過特定前處理管線(SPM+CONN)結合深度學習模型AlexNet,在雙相情緒障礙的功能連接特徵分類中達成78.2%準確率,支持神經影像結合AI作為輔助診斷工具的潛力。
Community mental health journal
嚴重精神疾病患者(含雙相)認為AI伴談可提供提醒與情感支持,但擔心資料隱私與過度依賴;當工具被共設計、個人化且以生命經驗為中心時,信任度顯著提升。
Psychiatry research
在年輕成人中,親友支持顯著調節COMT與BDNF基因與早期逆境對問題賭行為的影響,顯示支持性環境可作為緩衝因子,支持不同易感模式,雖未直接測量雙相,但機制具有跨診斷啟發性。