今日文獻聚焦於雙相情緒障礙症的藥物治療風險(特別是拉莫三gene與性別/種族相關的嚴重皮膚反應)及生物標記研究(基因共享、代謝變化),臨床實用性較高的論文強調個體化用藥與早期風險辨識。
Case reports in psychiatry · Lamotrigine-Associated Toxic Epidermal Necrolysis in a Southeast Asian Female: A Case Report Highlighting Sex and Ancestry-Related Susceptibility.
首次報告東南亞女性在標準劑量加量後發展為TEN的病例,提醒臨床醫師在特定族群使用拉莫三gene時需警惕性別與 HLA 等基因因素帶來的高風險。
European neuropsychopharmacology : the journal of the European College of Neuropsychopharmacology · Genomic relationship between polyendocrine metabolic ovarian syndrome and bipolar disorder.
透過全基因組關聯分析發現兩個共享基因座,其中CACNA1C基因在卵巢與大腫皆有表達,並與瓦爾卑酸互動,揭示雙相症患者發展PMOS的部分機制。
Psychiatry research · Low-dose lithium vs valproate and incident dementia diagnoses in older adults: A propensity-matched cohort study using electronic health record data.
在≥60歲雙相症患者中,低劑量鋰鹽組( serum ≤0.40 mmol/L)2年內痴呆發生率為3.1%,顯著低於丙戌酸組的8.3%,提示鋰鹽可能具神經保護效應。
Journal of affective disorders · Comparative risk of early-onset dementia with lithium versus valproate in bipolar disorder: A real-world cohort study.
在18-60歲新診斷雙相症患者中,起始使用鋰鹽組5年內早發性痴呆風險低於丙戌酸組(HR 0.815),提示即使在較年輕族群,鋰鹽仍可能具相對神經保護優勢。
Journal of affective disorders · Efficacy of a WeChat mini-program-based self-management intervention for bipolar disorder: A randomized controlled trial.
在81名緩解期雙相症患者中,「Mood Calm」微信小程式加線上psychoeducation雖未顯著改善社會功能或生活品質,但在抑鬱症狀上顯示交互作用效應(Bonferroni校正後p=0.019),提示數位工具可作為標準治療的補充。
Psychiatry research
運用XGBoost模型預測未治療成年人心理健康未滿足需求,功能障礙為最強預測因素(WHODAS佔增益28.13%),篩選前10%高風險群可發現27.6%的未滿足需求個案,NUMBER NEEDED TO SCREEN為3.4,提示可用於優先分配資源。
Behaviour research and therapy
雖氣味線索可誘發較多入侵記憶,但未顯示對應特定創傷影片類型的特異性,僅在實驗室中部分氣味顯示線索特異性,且需顯性記憶支持,挑戰了入侵記憶僅為單純條件反射的傳統觀點。
Molecular psychiatry
在首次發作未用藥的精神疾病(含雙相症)患者中,發現代謝、免疫、心血管等外周系統異常(如升高的TG、胰島素抵抗、WHR、TNF-α等),支持身心一體模型,但研究仍以精神分裂症和抑鬱症為主,雙相症相關資料有限。
Journal of affective disorders
在18-60歲新診斷雙相症患者中,鋰鹽組5年內早發性痴呆風險低於丙戌酸組(HR 0.815),提示即使在較年輕族群,鋰鹽仍可能具相對神經保護優勢,適合用於長期治療決策參考。
Journal of affective disorders
在急性躁症患者中,奧氮平+鋰鹽組代謝擾亂最顯著(體重、血脂、葡萄糖升高),而阿利匹汀+鋰鹽組及單獨鋰鹽組變化較小;腸道多樣性(α-diversity)在所有組均顯著增加,提示鋰鹽可能調節腸道菌群,但代謝副作用仍需視配伍藥物而定。