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Cognitive neurodynamics of affective disorders.
Cognitive neurodynamics · Cognitive neurodynamics of affective disorders.
此研究提出一個基於對手過程理論的計算模型,解釋雙相情緒障礙與憂鬱症如何源自單一動機穩態系統的不同動態失調模式,提供新的生物機制框架。
P嚴重且持續的精神疾病患者(包括憂鬱症與雙相情緒障礙)
I理論模型:對手過程理論(a- 與 b- 過程)的計算實現
C健康參數 vs. 改變過程增益與衰減的模型參數
O模型成功再現健康狀態的對手過程反應;調整增益/衰減產生類似憂鬱的持續下降趨勢;降低阻尼則產生類似雙相的長週期欠阻尼振盪
Lifetime comorbid substance misuse in patients newly diagnosed with bipolar disorder.
Journal of affective disorders · Lifetime comorbid substance misuse in patients newly diagnosed with bipolar disorder.
新診斷雙相情緒障礙患者中,43% 存在終身物質濫用,其中藥物濫用(38%)顯著高於酒精濫用(19%),並與男性、童年創傷、自殺未遂及較多病假相關。
P376 名新診斷雙相情緒障礙患者 vs. 200 名健康對照組
I無(橫斷式觀察研究)
C有 vs. 無終身物質濫用的雙相患者
O物質濫用與男性 (OR=2.86)、童年創傷 (β=5.33)、BD type I (OR=1.71)、自殺未遂 (OR=2.26) 及較多既往病假 (β=41.43) 顯著相關
Variation in sleep and instability in mood in patients with bipolar disorder and the association between these - an exploratory post hoc study on daily smartphone-based data from two separate randomised controlled trials.
Journal of affective disorders · Variation in sleep and instability in mood in patients with bipolar disorder and the association between these - an exploratory post hoc study on daily smartphone-based data from two separate randomised controlled trials.
睡眠變異(特別是過去3天與1週)與情緒不穩定顯著正相關;睡眠時長約8小時時情緒最穩定,過少或過多皆增加情緒波動,揭示睡眠調節在雙相中的關鍵角色。
P370 名雙相情緒障礙患者(來自兩項先前 RCT),每人提供6個月智慧型手機每日自報睡眠與情緒資料
I無(事後探索性分析)
C不同睡眠變異指標(過去3天、1週) vs. 情緒不穩定程度
O過去3天睡眠變異:β=1.22 (95%CI: 1.19–1.24);過去1週:β=1.40 (95%CI: 1.36–1.44),皆 p<.0001;情緒穩定度在約8.05–8.24小時睡眠時達最高點
Efficacy of a WeChat mini-program-based self-management intervention for bipolar disorder: A randomized controlled trial.
Journal of affective disorders · Efficacy of a WeChat mini-program-based self-management intervention for bipolar disorder: A randomized controlled trial.
名為「Mood Calm」的微信小程式自我管理介入,在改善社會功能與生活品質上無顯著效果,但在去除多重比較後顯示對抑鬱症狀有潛在益處,提醒數位工具需更大樣本驗證。
P81 名穩定期雙相情緒障礙患者(中國)
I微信小程式「Mood Calm」+ 線上團體心理教育 (n=49)
C標準照護控制組 (n=32)
O主要終點(社會功能、生活品質)無顯著群組×時間互效;抑鬱症狀在Bonferroni校正後有顯著互效 (P=0.019),但單一時間點兩群間差異未達確認
Brain regional volumetric alterations in adults with bipolar disorder: A meta-analysis.
Psychiatry research · Brain regional volumetric alterations in adults with bipolar disorder: A meta-analysis.
雙相情緒障礙與較大腦脊髓液、顱內及右側側腦室體積相關,提示可能存在脣實質減少;同時發現個體間在腦脊髓液與顱內體積上的高變異性,凸顯神經生物學的複雜性。
P成年雙相情緒障礙患者 (DSM-IV 至 DSM-5-TR 標準)
I無(系統性文獻回顧與meta分析)
CBD患者 vs. 健康對照組
OBD組顯著增加腦脊髓液 (CSF)、顱內及右側側腦室體積;其他區域無顯著差異;異質性中等 (I²≈51%),無顯著出版偏倚
📚其他值得關注的文獻
Six-year trajectories of cognitive, physical and social functioning in adults with late-life depression.
Journal of affective disorders
在老年憂鬱患者中,認知、行動與社會功能的六年軌跡高度異質,許多功能限制在症狀改善後仍持續,強調需個別化功能導向介入。
Week-ahead prediction of depressive episodes using wearable-derived circadian biomarkers: A multicenter deep learning study with risk-based operating thresholds.
Journal of affective disorders
利用穿戴式設備測得的心律與睡眠時昼夜節律指標,深度學習模型可一週前預測抑鬱發作(AUROC=0.772),高風險20%的患者日覆蓋63.5%的發作日,顯示被動監測的預防潛力。
Antidepressant composition change before bipolar disorder diagnosis among patients initially diagnosed with major depressive disorder.
Journal of affective disorders
台灣資料顯示, inizialmente被診斷為重度憂鬱且後來被改診為雙相的患者,在診斷前180天內paroxetine、duloxetine與escitalopram使用比例上升,但僅duloxetine的關聯性延伸至更早期間,提醒藥物使用模式可能受反向因果影響。
Suicidal ideation and cognitive function: a comparative study in adolescents with unipolar versus bipolar depression.
European archives of psychiatry and clinical neuroscience
青春期雙相憂鬱患者較單極憂鬱者自殺念頭更嚴重,同時在注意力、工作記憶與執行功能上表現較差,且工作記憶與自殺念頭在兩組中皆為獨立相關因素。
Insula-cerebellar functional connectivity associated with somatic symptoms in mood disorders: Differential patterns and longitudinal evidence in major depressive disorder.
Psychiatry and clinical neurosciences
在憂鬱症中,右側顆粒狀島葉與小脫葉 VIII 的靜息態功能連接增加與身體症狀減少相關,而在雙相中呈現相反模式,提示此通路在情緒障礙中具狀態依賴性與特異性。