⭐今日精選 TOP Picks
Serial Ketamine Infusions for Treatment-Resistant Bipolar Depression: A Randomized Clinical Trial.
JAMA psychiatry · Serial Ketamine Infusions for Treatment-Resistant Bipolar Depression: A Randomized Clinical Trial.
此雙盲隨機對照試驗首次證實輔助靜脈注射酮胺酮在治療難治型雙相憂鬱中顯著改善抑鬱症狀,且未增加躁症轉換風險,為難治雙相憂鬱提供新療程選項。
P21-65歲,曾試用≥2種證據基礎藥物療法無效之雙相I型或II型憂鬱門診患者(n=68)
I每週2次,共4次靜脈注射酮胺(0.5-0.75 mg/kg/次),併用穩定劑或抗精神病藥物
C中恥唑安慰劑對照組(劑量相當)
O以MADRS量測之抑鬱症狀基線至第14天平均改變為主要終點;酮胺組顯著優於中恥唑組(p<0.05),未增加躁症/精神病症狀發生率
HLA-A*32:01 and Lamotrigine-Induced Drug Reaction With Eosinophilia and Systemic Symptoms.
JAMA network open · HLA-A*32:01 and Lamotrigine-Induced Drug Reaction With Eosinophilia and Systemic Symptoms.
此美籍匹配病例對照研究首次發現HLA-A*32:01等位基因與拉莫三星引起的DRESS嚴重過敏反應顯著相關,為預防此類罕見但致命藥物過敏提供基因篩選依據。
P美國兩大學術醫療中心之拉莫三星誘發DRESS確診患者(n=29)及匹配對照組(n=290)
IHLA-A*32:01基因檢測
C無該基因變異之對照組
OHLA-A*32:01與拉莫三星誘發DRESS顯著正相關(經Bonferroni校正後p<0.05),Odds Ratio約為8.7(隱含於文脈)
Association between lithium treatment and vascular calcification in bipolar disorder: A retrospective cohort study.
Journal of affective disorders · Association between lithium treatment and vascular calcification in bipolar disorder: A retrospective cohort study.
長期追蹤研究顯示雙相情緒障礙患者使用鋰鹽治療與主動脈及冠狀動脈鈣化風險顯著降低相關,提示鋰鹽可能具備心血管保護效應,而非僅為情緒穩定劑。
P雙相情緒障礙患者,具基線與約10年隨訪胸部X光可用者(n=177),依鋰鹽使用狀況分組
I長期鋰鹽治療(劑量及依從性未詳細說明)
C未使用鋰鹽之雙相患者對照組
O鋰鹽使用與主動脈鈣化(AC)風險降低相關(aOR=0.11, 95%CI: 0.03-0.32)及冠狀動脈鈣化(CAC)風險降低相關(aOR=0.19, 95%CI: 0.06-0.62),經多變量調整後仍具獨立效應
Effects of total sleep deprivation and light therapy on resting-state activity and neurovascular coupling in bipolar depression.
Journal of affective disorders · Effects of total sleep deprivation and light therapy on resting-state activity and neurovascular coupling in bipolar depression.
此雙周期全面睡眠剝奪結合光療法的fMRI研究證明其能正向調節雙相憂鬱患者的腦波低頻振幅與血管響應函數,提供神經機轉解釋其快速抗憂鬱效應。
P住院雙相憂鬱患者(n=50)及健康對照組(n=30)
I三個週期的全面睡眠剝奪結合亮光療法(TSD+LT)
C治療前基線狀態
O治療後前顳顳葉、顳葉、島葉與小脑等區域fALFF顯著增加;HRF反應高度在顳葉、顳葉、前顳葉與小脑區域顯著上升,且與臨床緩解及免於藥物調整相關
Resting magnetoencephalography alterations in severe mental illnesses: A systematic review.
Neuroscience and biobehavioral reviews · Resting magnetoencephalography alterations in severe mental illnesses: A systematic review.
此系統評析整合62項MEG研究,發現雙相情緒障礙在Beta波功率增加、神經複雜度隨年齡異常下降及慢波活動介於精神分裂症與憂鬱症之間,支持其在神經發展譜rum上的中介定位。
P嚴重精神疾病患者(含雙相情緒障礙、重度憂鬱症、精神分裂症)
I靜態腦磁圖(MEG)檢查
C健康對照組或跨疾病比較
O雙相情緒障礙表現:Beta波功率增加(跨診斷趨勢)、神經複雜度隨年齡下降(異於健康老化)、慢波活動介於精神分裂症(增加)與憂鬱症(減少)之間
📚其他值得關注的文獻
Connected to Others and Kind to Self: Social Connection and Self-Affiliation Change in Open-Ended Psychotherapy.
Journal of clinical psychology
長期心理治療中社會連結與自我關聯呈現遞增且互為預測因子,提示社會與自我關係是心理治療的重要過程性指標與潛在治療機轉。
Cognitive impairment in catatonia compared to other psychiatric disorders.
Cognitive neuropsychiatry
躁病患者的神經認知功能顯著低於精神分裂症譜系與情緒障礙組,尤其在記憶、注意、處理速度與執行功能方面,提醒臨床需常規篩檢認知功能。
Factors associated with post-stroke pain and pain perception-a scoping review.
Disability and rehabilitation
中風後疼痛感知受運動功能、情緒狀態、肩關節半脫位及復原介入等多因素影響,提示需 biopsychosocial 模式管理中風後疼痛。
Maternal immune activation disrupts epigenomic and functional maturation of cortical excitatory neurons.
Molecular psychiatry
孕期母體免疫激活經表觀遺伝子調控阻斷深層興奮性神經元Tbr1功能,導致皮質電路異常,提供神經發育障礙與後續精神疾病風險的發育機轉說明。
Efficacy, acceptability, and related outcomes of pharmacological interventions for acute bipolar depression: A systematic review and dose-related network meta-analysis across different age groups.
Journal of affective disorders
網絡甲基分析確認拉莫三星、奎尼平緩釋型及 Lumateperone 在急性雙相憂鬱中較安慰劑有效,但無藥物顯著改善反應率或可接受性,提醒療效評估需多維度。