今日文獻聚焦雙相情緒障礙症的藥物治療趨勢、認知功能與睡眠關聯、以及早期神經保護效應,特別是鋰鹽與瓦proate在預防早-onset痴呆方面的比較證據顯著,顯示出個體化治療與併發症管理的重要性。
Journal of affective disorders · Comparative risk of early-onset dementia with lithium versus valproate in bipolar disorder: A real-world cohort study.
真實世界研究證實,鋰鹽起始使用相較於瓦proate可顯著降低雙相情緒障礙症患者5年內早-onset痴呆風險(HR 0.815),支持鋰鹽具神經保護潛力。
Bipolar disorders · Prescription Trends for Bipolar Disorder With and Without Comorbid Substance Use and Anxiety Disorders: A Global Bipolar Cohort Collaborative Study.
全球多隊列研究發現,併焦慮與物質使用障礙的雙相患者臨床較重,北美抗憂慮藥及苯二氮䓬使用較高,歐洲及太平洋區較常用抗抑鬱藥,提示需因地制宜的治療指引。
Journal of affective disorders · Effects of ketamine on sleep and circadian rhythmicity in major depressive disorder and bipolar disorder: A systematic review.
系統性文獻評論顯示酮胺可改善主觀睡眠質量,且早期睡眠改善可能預測抗抑鬱反應,提示其經由調節昼夜節律發揮治療作用。
Child abuse & neglect · Domain-specific associations between childhood trauma and resilience in mood disorders: The central role of emotional neglect.
橫斷面研究發現,雙相情緒障礙症患者韌性顯著降低,且情感忽視是唯一顯著預測多個韌性領域(如自我效能、接受改變)降低的創傷子類型,提示早期干預關鍵。
Journal of affective disorders · An implementation 'Field Trial' of DBT for adolescents with bipolar disorder: Training procedures and therapist outcomes.
實地試驗證證明,透過結構化培訓與督導,社區治療師能忠實執行青少年雙相情緒障礙症的辯證行為療法(DBT),並維持兩年忠誠度,為高風險群體提供可行的社會心理干預。
Journal of affective disorders
北京醫療保障資料顯示,新診斷雙相患者中超過一半起始使用多藥療法,但一年內停藥率高達42.7%,提醒藥物依從性干預的急迫性。
Journal of affective disorders
結構MRI發現,負向預期者右中前迴灰質體積增加,該區域體積亦預測兩年內抑鬱副臨床episode較長,提示神經標誌物潛力。
Journal of affective disorders
二次分析證實,加速式TMS比常規給藥更快降低自殺念頭,支持高頻率方案用於急性自殺風險干預。
JAMA psychiatry
功能MRI顯示,左外側前預前葉與前補充運動區活化與獎賞評估相關,但其與衝動決策的關聯受抑鬱程度調節,暗示雙相風險具有異質神經通路。
The American journal of geriatric psychiatry : official journal of the American Association for Geriatric Psychiatry
敘述性檢討指出,血NfL升高主要反映神經軸突損傷,在精神疾病中多無特異性升高,鋰鹽解釋需結合年齡、 comorbidity 與縱向變化。