今日文獻聚焦雙相情緒障礙的治療現況、共病關係與藥物效益評估,特別強調長期維持治療模式、共病焦慮與憂鬱的影響,以及真實世界治療脫節問題。
Bipolar disorders · Prescription Trends for Bipolar Disorder With and Without Comorbid Substance Use and Anxiety Disorders: A Global Bipolar Cohort Collaborative Study.
在全球多中心隊列中發現,焦慮或藥物使用併發症顯著增加雙相情緒障礙患者使用苯二氮䓬類藥物與抗憂鬱藥的比例,凸顯治療與指南的脫節。
Journal of affective disorders · Prevalence and outcomes of real-world bipolar depression patients underrepresented in guideline RCTs.
以試驗資格指數(TEI)評估發現,43.4% 雙相抑鬱門診患者不具 RCT 資格,且資格者報告藥物改善感顯著更高(OR=9.83)。
Journal of affective disorders · Aripiprazole once-monthly for patients diagnosed with bipolar I disorder: Number needed to treat, number needed to harm, and likelihood to be helped or harmed.
在雙相 I 型患者中,阿立哌唑長效注射劑預防任何情緒 epizode 復發的 NNT 為 5,且因不良反應停藥率較安慰劑低,總體獲益可能性(LHH)為 200。
Psychiatry research · 20-year pharmacological treatment trajectories in a cohort of patients with bipolar disorder.
長期追蹤發現,雙相患者維持治療隨時間推移呈多藥物合用化趨勢,苯二氮䓬類使用增加,而傳統情緒穩定劑(如鋰鹽)處方減少。
Medicine · Causal association between cataract and psychiatric disorders: A bidirectional 2-sample Mendelian randomization study.
孟德爾隨機化分析提示,非老人性白內障與焦慮症存在可能的致關聯效應(IVW OR=0.99,邊際顯著),且焦慮症可能增加其他類型白內障風險。
Journal of affective disorders
網路meta分析證實拉莫三星(50/200 mg)、螺喹緩釋劑(150/300 mg)與盧拉酮(42 mg)優於安慰劑改善抑鬱症狀,但無藥物顯著提升反應或緓解率。
Medical decision making : an international journal of the Society for Medical Decision Making
在 1,574 名精神科門診患者中,49.1% 曾考慮停藥,其中 46.7% 實際執行,75.6% 為自我啟動,主要動機為認為已康復與重獲自主權。
Bipolar disorders
歐洲隊列顯示較高使用鋰鹽與第一代抗精神病藥物,而北美則苯二氮䓬類與抗憂鬱藥使用更彰顯,提示需調整區域指南。
Psychotherapy and psychosomatics
基準測試顯示九種主流語言模型在模擬自殺干預情境中普遍過度給予支持性回應,缺乏臨床謹慎性,凸顯需專業介入評估AI安全性。
Journal of affective disorders
在MDD患者中,負性情緒偏見主要隨目前症狀嚴重度波動而非固定特質,提示情緒處理為狀態依賴而非特質標誌。