今日文獻聚焦於雙相情緒障礙的症狀網絡結構與治療安全性,特別強調抑鬱與焦慮症狀在穩定期的持續存在及其對自殺風險的影響,並提醒藥物使用(如布非索)在特殊族群中的謹慎 titration 必要性。
Journal of affective disorders · Prevalence, symptom architecture, and clinical correlates of depressive and anxiety symptoms in bipolar disorder: A large-scale community-based study.
即使在穩定期,雙相情緒障礙患者仍普遍存在抑鬱與焦慮症狀,其症狀結構高度組織化,罪惡感、無法控制的擔憂和運動症狀為核心節點,並透過這些橋樑症狀增加自殺念頭風險,提示臨床應針對關鍵症狀而非僅用總分評估。
Clinical psychopharmacology and neuroscience : the official scientific journal of the Korean College of Neuropsychopharmacology · Dose-related Manic Switch with Psychotic Features Following Bupropion Titration: A Case Report.
一位正接受鋰鹽治療的雙相I型患者,在將布非索XL劑量從150mg增加至300mg/day後發生精神病性躁狂發作,提示即使被視為較安全的抗憂鬱藥,布非索在高劑量及合併精神病特徵時仍可能引發躁狂轉換。
Journal of affective disorders · Neural abnormalities in cognitive subprocesses of emotional conflict control in bipolar II disorder: Evidence from ERPs and brain functional networks.
雙相II型患者在情緒衝突控制的早期階段(刺激感知與衝突監測)顯著異常,表現為N200振幅降低、右顳區(T8)網絡重組及前額葉網絡功能失調,機器學習模型由此區分患者與健康對照組準確率達83.3%。
Journal of affective disorders · Machine learning model based on spontaneous brain activity detected by functional MRI for distinguishing unipolar depression from bipolar disorder.
基於10個腦區自發活動的機器學習模型AUC達0.894;結合病程長度的nomogram C-index提升至0.926,顯示良好校準與淨臨床效益,為減少誤診提供潛力工具。
Journal of affective disorders · Real-World treatment patterns in inpatients with newly diagnosed bipolar disorder in China: A descriptive longitudinal study.
超過一半新診斷住院患者起始即使用複方療法;喹etiapine最常用抗精神病藥(43.8%),鋰鹽為最常用穩定劑(37.7%);但首年治療停止率高達42.7%,抗憂鬱藥使用率44.2%,顯示與國際指南脫節。
Journal of affective disorders
雙相II型患者在情緒衝突控制早期階段顯著異常,N200振幅降低與右顳區T8-centred網絡改變為核心發現,機器學習模型由此區分患者與健康對照準確率達83.3%。
Journal of affective disorders
基於10腦區自發活動的ML模型AUC達0.894;結合病程的nomogram C-index提升至0.926,校準曲線與DCA顯示良好可靠性與臨床淨效益,為減少誤診提供潛力工具。
Journal of affective disorders
即使在穩定期,抑鬱與焦慮症狀普遍存在(18.3%、15.1%、12.1%共病),罪惡感、無法控制擔憂和運動症狀為網絡中心節,並透過運動症狀等橋樑症狀連結自殺念頭,提示需針對關鍵症狀干預。
Clinical psychopharmacology and neuroscience : the official scientific journal of the Korean College of Neuropsychopharmacology
一位併用鋰鹽的雙相I型患者,將布非索XL從150mg增至300mg/day後發生精神病性躁狂,提示在具有精神病特徵的雙相患者中,布非索劑量超過150mg/day需謹慎 titration 並密切監測躁狂風險。
Journal of affective disorders
超過一半(57.3%)新診斷住院患者起始即複方療法;喹etiapine最常用(43.8%),鋰鹽次之(37.7%);但首年治療停止率達42.7%,抗憂鬱藥使用率高達44.2%,顯著脫離國際指南。