今日文獻聚焦於鋰鹽治療的實踐革新與雙相情緒障礙症的長期病程特徵,其中指血監測技術有望突破傳統靜脈抽血的障礙,而大樣本抗鬱劑轉躁研究則提供了即時可用的臨床風險評估工具。
The British journal of psychiatry : the journal of mental science · Acceptability and accuracy of point-of-care monitoring of lithium levels.
新型指血檢測設備與傳統靜脈抽血具高度一致性(相關係數0.96),且多數患者與醫師更傾向使用此便利工具,有望大幅突破鋰鹽處方與監測的 logistic 障礙。
Journal of affective disorders · Mood switching in 1629 antidepressant-treated bipolar disorder patients.
27.6%患者在抗鬱劑治療中出現轉躁,DMI病程型態、較高發病年齡、每年發作次數多、精神科家族史及自殺企圖為五項獨立危險因子。
Current neuropharmacology · Clinical and Prognostic Relevance of Cycle Pattern Recognition in Bipolar Disorder: A Further Step Toward Personalised Treatment Pathways?
區分MDI、DMI與不規則循環型態,發現MDI型態與BD-I診斷、躁症首發及較高住院率顯著相關,有助於預測疾病走向。
Biological psychiatry global open science · Bipolar Disorder VI: Long-Term Follow-Up of Suicide Attempts and Prophylactic Effect of Lithium Treatment in Bipolar Affective Disorder.
長達25年的追蹤顯示,有自殺企圖史的患者發病較早且憂鬱頻率更高,且這些高風險患者對鋰鹽的治療反應與保護效果顯著較差。
Psychiatry research. Neuroimaging · Response-predictive MRI biomarkers of low-dose lithium therapy: cortical thickness changes in patients with bipolar depression.
經六週低劑量鋰鹽治療後,右側前扣帶迴等區域皮質厚度增加與臨床緩解顯著相關,提供潛在的精準醫療神經影像標記。
Journal of affective disorders
兒少期雙相情緒障礙症呈現擴散性的情緒網絡,成年期則聚焦於顯著網絡與基底核-視丘迴路,顯示疾病路徑生理學的階段性演變。
Journal of affective disorders
年齡增長與胰島素抗性等心代謝危險因子會惡化雙相患者的心臟舒張功能,但使用鋰鹽則顯示出對心臟結構與功能的潛在保護效應。
Schizophrenia research
高失恆負荷合併不良睡眠模式會顯著增加雙相情緒障礙症的發病風險,且這些環境因素與高基因風險族群會產生加乘的交互作用。
Journal of affective disorders
具特定自然殺手細胞受體表現型(NKG2A+NKp30+)的患者呈現較佳的腦部結構保留與較低的負性症狀負擔,可能代表神經免疫恆定的保護性標記。
Nordic journal of psychiatry
雙相等嚴重精神疾病患者的家屬普遍面臨情緒困擾、角色混亂與社會孤立,且醫療系統支援不足,強調需將家屬需求系統性納入治療計畫。