今日文獻亮點集中在雙相情緒障礙症的精準用藥與生理機制探討,特別是長效注射抗精神病藥物的風險效益量化、罕見但嚴重的藥物副作用處理,以及麩胺酸受體與大腦動態僵化作為潛在生物標記的進展。
Journal of Affective Disorders · Aripiprazole once-monthly for patients diagnosed with bipolar I disorder: Number needed to treat, number needed to harm, and likelihood to be helped or harmed.
長效注射阿立哌唑 400mg 作為雙相第一型維持治療,其預防任何情緒發作復發的 NNT 為 5,且 LHH 高達 200,顯示極佳的長期效益風險比。
Journal of Pharmacy Practice · Aripiprazole and Unexpected Salivation: A Case of Drug-Induced Sialorrhea Refractory to Anticholinergics.
針對阿立哌唑引發嚴重流涎甚至導致插管的個案,揭示當傳統抗膽鹼能藥物無效時,使用 Alpha-2 腎上腺素致效劑(如右美托咪定)可成功挽救。
Journal of Affective Disorders · Medication status is associated with metabotropic glutamate receptor 5 availability in bipolar disorder and with measures of attention, anhedonia, and cognition.
未服藥的雙相障礙症患者前額葉與邊緣系統 mGlu5 受體可用性顯著偏低,且與注意力缺陷及藥物治療後的殘餘快感缺乏密切相關,支持麩胺酸傳導路徑作為治療靶點。
Journal of Psychopathology and Clinical Science · Test of the reward/circadian rhythm dysregulation model of risk for bipolar spectrum disorders at a micro time scale using multilevel moderated mediation.
生態瞬間評估(EMA)證實,高獎賞敏感度個體在遭遇獎賞相關生活事件後,會產生更嚴重的社會節律破壞,進而在日常層級誘發憂鬱症狀。
Journal of Affective Disorders · Multimodal connectomic signatures of functional rigidity identify bipolar disorder at the individual level.
研究發現雙相障礙症的特徵並非大腦結構退化,而是「功能僵化」(結構-功能過度耦合),此特徵能有效在個體層級區分患者與健康者。
Journal of Affective Disorders
微信小程式「Mood Calm」合併線上團體衛教雖在主要 endpoints 未達嚴格顯著,但對憂鬱症狀的改善顯示出潛力,為數位精神醫療提供初步實證。
European Child & Adolescent Psychiatry
長達12年的追蹤顯示,後來發展精神病譜症狀的高風險青年,其認知儲備與顱內容積呈現異常的負相關,有助於早期識別最高風險族群。
Journal of Affective Disorders
在弱勢退伍軍人中,雙相障礙症是自殺企圖的最強預測因子之一,且現行臨床風險評估對此族群的敏感度偏低,呼籲強化評估工具。
Molecular Psychiatry
大規模 GWAS 分析顯示雙相第一型障礙症與廣泛性焦慮障礙的遺傳相關性顯著高於恐懼性疾患,進一步支持內化症候群的跨診斷遺傳共病結構。