今日雙相文獻亮點集中於「雙相憂鬱症的物理治療新選擇」與「臨床用藥安全監測」,CORRECT-BD試驗首次證實磁痙攣療法對雙相憂鬱症的認知安全性優於電痙攣療法,另兩篇研究分別警示長效型阿立哌唑的高比例低催乳素血症,以及抗癲癇藥Brivaracetam可能誘發躁症。
The American Journal of Psychiatry · Clinical and Cognitive Outcomes Comparing Right Unilateral Ultrabrief Electroconvulsive Therapy Versus Magnetic Seizure Therapy for Bipolar Depression: The CORRECT-BD Trial.
此雙盲隨機 pilot 試驗顯示,MST 與 RUL-UB ECT 對雙相憂鬱症的緩解率相近,但 MST 導致自傳體記憶顯著惡化的比例僅 7.1%,遠低於 ECT 的 22.2%,且耐受性更佳,為雙相憂鬱症提供了一個認知安全性更高的物理治療新選擇。
Pharmacopsychiatry · Rates of Hypoprolactinemia in Bipolar Patients Receiving Once-monthly Long-acting Injectable Aripiprazole.
此研究發現接受每月 400mg 長效注射型阿立哌唑的雙相患者中,高達 52% 出現低催乳素血症,男性更高達 68%,挑戰了「阿立哌唑只會降催乳素但無害」的傳統觀念,呼籲臨床應主動監測。
PCN Reports · Brivaracetam-associated manic episode in a patient with bipolar disorder: A case report.
一名長期穩定的雙相患者在啟用 Brivaracetam 治療局灶性癲癇後數週誘發伴精神病性特徵的躁症發作,停藥並調整情緒穩定劑後緩解,警示即使被認為精神科耐受性良好的 SV2A 抗癲癇藥仍可能誘發躁症。
Psychiatry Research · The influence of mindfulness therapy on NSSI and serum proBDNF in adolescents with depressive episode of bipolar disorder.
隨機對照試驗顯示,在治療常規中加入正念認知療法(MBCT)能顯著降低雙相憂鬱發作青少年的非自殺性自傷行為、衝動性及憂鬱焦慮分數,且伴隨血清 proBDNF 水平的變化,為兒少雙相合併 NSSI 提供了有效的心理治療策略。
Communications Biology · Shared subcortical-default mode morphological dysconnectivity in adolescent bipolar disorder, major depressive disorder and schizophrenia.
此跨診斷研究發現青少年雙相、重鬱與精神分裂症皆表現出皮質下結構與預設模式網路的形態學連接異常,但雙相與精神分裂症的皮質連接增加區域對應多種神經傳導物質分布圖譜,展現了共病機制中的疾病特異性神經生物特徵。
Neuropharmacology
多巴胺運輸蛋白抑制劑 GBR 12909 誘發的類躁症混合表型(焦慮、過動、快感缺乏)在雄性小鼠顯著,雌性較不明顯,且僅雄性出現情緒辨識障礙,突顯雙相前臨床研究必須纳入雙性別。