今日文獻聚焦於鋰鹽安全性議題,特別是GLP-1受體激動劑合併使用引發的神經毒性案例引發高度關注;此外,鋰鹽甲狀腺副作用的預測模型與大型藥物警戒分析為臨床監測提供重要依據。
Journal of psychiatric practice · A Case of GLP-1 Receptor Agonist-Induced Lithium Neurotoxicity.
首度報告GLP-1受體激動劑與鋰鹽合併使用可能導致鋰神經毒性,在GLP-1RA日益廣泛用於治療代謝症候群的趨勢下,此發現對雙相障礙症患者用藥安全構成重要警示。
Journal of affective disorders · Real-world pharmacovigilance insights and clinical safety signal characterization of the classic mood stabilizer‑lithium carbonate: A disproportionality analysis based on FAERS data.
分析FAERS資料庫3769份報告,確認鋰鹽於腎臟、內分泌及心臟系統之強烈不良反應信號,並揭示男性震顫/TSH升高、女性尿崩症/高血鈣、青少年甲狀腺異常等性別與年齡差異。
Journal of affective disorders · Role of concomitant benzodiazepines, lithium, and lamotrigine in modulating the antidepressant effects of subcutaneous esketamine in patients with treatment-resistant depressive episodes: A retrospective naturalistic study.
發現合併使用苯二氮平類藥物與皮下艾司氯胺酮治療期間之較高MADRS分數顯著相關,而拉莫三嗪與鋰鹽則未顯著影響療效,此發現對難治型雙相憂鬱之氯胺酮治療策略具有重要指引價值。
Journal of affective disorders · Predicting lithium-associated thyroid dysfunction through dimension reduction to establish a practical machine learning model: A retrospective multicenter study.
開發僅需7項臨床特徵之簡化XGBoost模型預測鋰鹽相關甲狀腺功能障礙,AUROC達0.802,且與原始複雜模型無顯著差異,SHAP分析可解釋個別特徵貢獻度,具備臨床落地潛力。
Journal of affective disorders · The efficacy of lumateperone across symptoms of a major depressive episode with mixed features in patients with major depressive disorder and bipolar disorder: Post hoc analyses.
Lumateperone 42mg於伴混合特徵之MDD及雙相憂鬱患者中,顯著改善10項MADRS症狀中之9項,最早於第8-15天即見效應,且未增加躁症惡化風險,為混合發作治療提供新選擇。
Biological psychiatry
ENIGMA-BD最大規模dMRI研究(449名BD患者)揭示獎勵與情緒調節網絡之廣泛破壞,抗憂鬱劑、抗癲癇劑及抗精神病藥物使用與較差之全局及額葉-邊緣連結性相關。
JAMA psychiatry
收錄26項RCT共1166名患者之統合分析證實,單次或重複靜脈注射氯胺酮可顯著降低24小時至1個月之自殺與憂鬱症狀,為急症處置提供高強度實證。
Bipolar disorders
大型世代研究發現BD患者之地中海飲食評分顯著低於緩解期單極憂鬱症與健康對照組,且伴隨較高腰圍與BMI,支持飲食介入作為心血管風險管理之一環。
Journal of affective disorders
隨機森林分類器整合睡眠腦電圖功率譜與相干性特徵,以71.88%準確度區分BD與精神分裂症,F3_Theta功率與總清醒時間為最具鑑別力特徵。
Progress in neuro-psychopharmacology & biological psychiatry
貝氏切換動態系統分析顯示MDD與BD在工作記憶時保留主要FPN-DMN動態,但MDD特徵為前部DMN主導狀態之過度活化,與低效認知表現相關。