今日文獻亮點為一篇日本31.5萬人大型資料庫研究,系統性比較情緒穩定劑與抗精神病藥物之單一及合併療效;另有青少年發作型雙相特徵分析、急診後照護利用模式等研究,整體呈現真實世界實證與早期識別的趨勢。
The British Journal of Psychiatry · Real-world effectiveness of mono- and combination therapies of mood stabilisers and antipsychotics in bipolar disorder: nationwide, within-individual study of 315 046 patients.
這項涵蓋31.5萬名患者的大型研究發現,鋰鹽單一療法降低精神科住院風險效果最佳(aHR 0.67),鋰鹽合併卡馬西平或特定抗精神病藥物可進一步降低住院風險,為臨床用藥決策提供強力實證基礎。
Journal of Psychiatric Research · Who's getting care? Acute treatment utilization following an emergency department visit among adults with major psychiatric disorders and suicidal thoughts and behaviors.
研究發現雙相障礙症與精神分裂症患者於急診後的精神科住院及再急診率顯著高於憂鬱症患者,失業與物質使用障礙為再急診的重要預測因子,建議加強職業服務等支持措施。
Psychiatry Research · Comparison of demographic and clinical features in adolescent-onset vs. adult-onset bipolar disorder an analysis of BIPAS Phase II data.
分析899名中國雙相障礙症患者發現,青少年發作型(40%)具有發作次數較多、教育程度較低、未婚且多為躁症首發等特徵,決策樹模型以年齡、職業、婚姻狀態等變數可協助早期識別此高風險族群。
Bipolar Disorders · Interaction of Fluoxetine and Caffeine in a Patient With Substance-Induced Mania.
一名無精神科病史的42歲男性在過量使用氟西汀合併高咖啡因攝取後出現急性躁症,可能機轉為氟西汀抑制CYP1A2導致咖啡因血中濃度上升,強調評估新發躁症時應詳查藥物與刺激物使用。
Human Psychopharmacology · Vitamin D Deficiency in Bipolar Disorder: Prevalence, Sociodemographic and Clinical Characteristics.
針對185名住院患者之回顧性研究發現,76.8%的雙相障礙症患者存在維生素D缺乏,且與秋冬季節及較低教育程度顯著相關,建議將維生素D篩檢納入常規精神科照護。
Journal of Affective Disorders
國際體適能量表(IFIS)在234名嚴重精神疾病患者中驗證有效,平均填答時間僅1.8分鐘,能有效辨識心肺適能與肌力低下者,可作為常規體適能篩檢的可行工具。