今日文獻聚焦雙相情緒障礙症的藥物安全性與神經生物學進展,最大亮點為ENIGMA合作團隊發表迄今最大規模的雙相症大腦老化研究,揭示鋰鹽在神經保護上的潛在優勢,以及抗癲癇藥合併抗精神病藥可能加速腦部老化的風險。
Journal of Affective Disorders · Brain aging in bipolar disorder using a neuroimaging and machine learning-derived metric: Findings from the ENIGMA BD Working Group.
迄今最大規模(2919人)的雙相症大腦老化研究發現,使用抗癲癇藥或合併第二代抗精神病藥者腦部預測年齡比實際年齡高出3-4年,而使用鋰鹽者則無此現象,支持鋰鹽的潛在神經保護作用。
International Journal of Bipolar Disorders · SSRI versus SNRI initiation and incident bipolar disorder in tertiary psychiatric care: an active-comparator cohort study from the United Arab Emirates.
在第三級精神醫療機構中,比較SSRI與SNRI起始治療後轉換為雙相症診斷的風險差異,為抗憂鬱劑誘發躁症/輕躁症的藥物安全性提供即時性證據。
Clinical Toxicology · Lamotrigine-induced Stevens-Johnson syndrome: a systematic review of case reports and case series.
收錄38例Lamotrigine所致SJS個案,多數發生於治療第一個月,合併Valproic acid及快速增量為主要危險因子,雖多數可恢復但曾有兩例死亡。
Journal of Affective Disorders · Differential pathways to loneliness in bipolar disorder: The role of childhood adversity and social support by psychotic features.
伴精神症狀特徵的雙相症患者孤獨感顯著較高,且社會支持無法中介童年逆境對孤獨感的影響,顯示此亞型需要超越傳統社會支持的精準心理社會介入。
International Journal of Psychiatry in Medicine · Glucagon-like peptide-1 receptor agonists in individuals with severe mental illness: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials.
收錄10項RCT(665人,含雙相症患者),GLP-1RA可顯著減重6.17kg並降低HbA1c 0.31%,且全因停藥率與不良反應停藥率與安慰劑無差異,支持其在嚴重精神疾病族群的可接受性。
Journal of Affective Disorders
65名雙相孕婦的前瞻性世代研究顯示,雖然睡眠時間縮短與剖腹產風險增加有趨勢但未達顯著,睡眠障礙對母親產後精神風險的臨床重要性仍不容忽視。
Journal of Affective Disorders
249,011名退伍軍人中,雙相症患者自殺企圖比例最高,且臨床師評估的高急性風險特異度高但敏感度低,顯示現有風險評估工具對此高風險族群仍有不足。
Psychopharmacology
結合動態度中心性分析與影像轉錄組學方法,探討雙相症大腦網路動態異常及其背後的基因表現譜,為雙相症的神经生物學機制提供新視角。
Communications Medicine
UK Biobank 375,203人的前瞻性研究顯示,CKM症候群每增加一級,發生雙相、憂鬱及焦慮症的風險增加24%,CKM相關代謝體特徵中介了34.9%的關聯。
Journal of Psychiatric Research
多中心研究發現雙相症與精神分裂症患者對AI的接受度反較憂鬱與焦慮症患者為高,負面態度與負向情感、脫離感及自我一致性降低有關。