今日文獻亮點集中在雙相憂鬱的急性治療與長期管理:右側單側電氣痙攣治療在難治型雙相憂鬱的急性期顯著優於演算法藥物治療,鋰鹽腎臟管理專家共識提供臨床實用演算法,且實證顯示苯二氮平類藥物可能削弱皮下艾氯胺酮的抗憂鬱效果。
Bipolar Disorders · Patient-Reported Outcomes From a Randomized Controlled Trial Comparing Right Unilateral Electroconvulsive Therapy With Algorithm-Based Pharmacological Treatment in Bipolar Depression, With Long-Term Follow-Up on Pharmacological Treatment.
右側單側ECT在治療6週後於多項病人報告結果及MADRS評分均顯著優於演算法藥物治療,且未增加記憶主訴,為難治型雙相憂鬱的急性期治療提供強力實證支持。
International Journal of Bipolar Disorders · Lithium effects on renal functioning: an expert opinion and management algorithm.
針對鋰鹽治療相關之腎功能損害與精氨酸血管加壓素抵抗,提出專家共識導向之腎功能監測與管理演算法,為日常臨床提供實用指引。
Journal of Affective Disorders · Role of concomitant benzodiazepines, lithium, and lamotrigine in modulating the antidepressant effects of subcutaneous esketamine in patients with treatment-resistant depressive episodes: A retrospective naturalistic study.
皮下艾氯胺酮合併苯二氮平類使用與較高的MADRS分數顯著相關,而合併鋰鹽或拉莫三嗪則無干擾效果,建議於雙相難治型憂鬱使用艾氯胺酮時審慎評估苯二氮平類的合併用藥。
Journal of Affective Disorders · Linking bone and brain: Dysregulated bone metabolism exacerbates cognitive impairment in bipolar disorder.
藥物初治之雙相症患者即呈現異常骨質代謝(高PINP/OC、低維生素D、多區域骨密度下降)且與認知功能(尤其注意力、記憶與執行功能)顯著相關,支持「骨-腦軸」在雙相認知損害中的角色。
Acta Psychiatrica Scandinavica · Exploring the Associations Between Affective and Non-Affective Cognitive Domains in Mood Disorders and Healthy Controls Using Network Analysis.
工作記憶與執行功能及注意力與處理速度為情緒障礙症(含雙相症)最核心的認知領域,且雙相症患者中執行功能與情緒調節的關聯顯著弱於健康者,暗示兩者可能為相對獨立的治療標的。
Journal of the Academy of Consultation-Liaison Psychiatry
報告一例雙硫侖(disulfiram)治療期間誘發躁症發作之案例,提醒臨床醫師於物質滥用共病患者使用雙硫侖時需警惕躁症轉換風險。
Clinical Psychopharmacology and Neuroscience
老年患者(含23.7%雙相症)使用長效型注射抗精神病藥物安全性良好,未觀察到顯著不良反應,支持於藥物遵從性不佳之老年慢性精神疾病患者中考量使用。
Acta Psychologica
雙相症與重鬱症患者普遍呈現高傷害迴避與高神經質、低盡責性之人格特質,以TCI與NEO-PI-R最常被使用,但自我報告測驗之反應偏差仍為方法學挑戰。
Journal of Affective Disorders
雙樣本孟德爾隨機化與臨床研究後設分析均未發現GLP-1受體促效劑與雙相情感障礙症之因果關聯,為合併代謝症候群之雙相症患者使用GLP-1RA提供安全性安心感。