今日文獻涵蓋雙相障礙症的藥物治療、鑑別診斷生物標記、兒少混合情緒定義及基因學研究,其中鋰鹽負荷劑量療法的 RCT 與雙相-憂鬱症獎勵處理神經特徵的後設分析最具臨床轉譯價值。
BMC psychiatry · Comparative efficacy of lithium carbonate loading dose versus standard dosing, each combined with quetiapine, in acute mania of bipolar I disorder: a randomized single-blind controlled trial.
直接比較鋰鹽負荷劑量與標準劑量在急性躁症中的療效,結果將影響急診與住院單位的用藥決策。
Psychiatry research. Neuroimaging · Distinct neural signatures of reward processing underlying bipolar disorder and major depressive disorder: a systematic review and meta-analysis.
後設分析發現雙相在獎勵期待時表現出額下回與島葉的雙側不對稱活化,而憂鬱症僅在獎勵接收時尾狀核反應遲鈍,提供鑑別診斷的潛在神經生物標記。
Bipolar disorders · Comorbid Schizophrenia and Psychotic Symptoms in Patients With Bipolar Disorder: A Meta-Analysis of the Global Literature.
涵蓋 285 項研究的後設分析顯示,雙相患者精神分裂症確診共病率僅 8%,但情緒不相稱精神病性症狀高達 47%,且妄想比幻覺更常見,釐清了雙相與精神分裂症的症狀光譜界線。
Journal of affective disorders · Phenome-wide association study of P2RX7 identifies schizophrenia and mood disorders as primary associated phenotypes.
跨 18 種神經精神疾病、超過百萬人的 PheWAS 研究證實 P2RX7 基因與雙相障礙症的關聯最為強烈且一致,且疾病相關 SNP 顯著影響多個腦區的 P2RX7 mRNA 表現量與腦結構。
Journal of affective disorders · Latent profiles of mood: Toward an empirical definition of mixed mood in youth.
潛在特徵分析成功在兒少族群中辨識出獨立的「混合情緒狀態」組別,支持以多維度方法重新定義兒少混合發作,有助於改善目前分類系統對混合表現的低敏感度。
Journal of affective disorders
青少年雙相呈現全域網絡隨機化(降低聚簇係數),而憂鬱症則為局部節點改變,機器學習分類準確率達 88.24%。
Psychiatry research
跨診斷研究顯示血清 BDNF 與整體認知及工作記憶呈中等正相關,雙相患者 BDNF 濃度介於精神分裂症與健康者之間。
Cognitive neurodynamics
綜述 iGluRs 與 mGluRs 在雙相等神經精神疾病中異常突觸可塑性的機制,並探討以麩胺酸受體調節劑作為治療靶點的潛力。
Practical neurology
71 歲女性最初被診斷為雙相障礙症,4 年後出現全身性舞蹈症,最終確診為副腫瘤性紋狀體腦炎,提醒晚發精神症狀需警覺潛在神經學病因。