今日文獻聚焦於雙相情緒障礙症的功能復原阻礙因素、新藥 lumateperone 在混合發作的療效證據,以及代謝副作用監測等臨床實用議題,呈現從症狀精準介入到長期身體健康管理的完整照護視角。
Journal of Affective Disorders · Psychosocial functional recovery in patients with bipolar disorder in remission: Which symptoms hold them back?
針對413名緩解期BD患者的研究發現,精神運動遲緩是影響功能復原最強的次門檻憂鬱症狀,其次為罪惡感、工作活動減少及身體焦慮,即使臨床穩定也應優先針對這些症狀介入。
Journal of Affective Disorders · The efficacy of lumateperone across symptoms of a major depressive episode with mixed features in patients with major depressive disorder and bipolar disorder: Post hoc analyses.
Lumateperone 42mg 在MDD及雙相混合特徵憂鬱發作中顯著改善9/10項MADRS症狀,最早在第8-15天即見效,且躁症評分亦同步改善,支持其作為混合發作治療選項的潛力。
International Journal of Psychiatry in Medicine · Risk of metabolic syndrome in patients with bipolar disorder in Türkiye: A one-year follow-up study.
100名緩解期BD-I患者一年追蹤顯示代謝症候群發生率高達41%,躁/輕躁發作次數多、抗精神病藥物等效劑量高為顯著危險因子,而使用 lamotrigine 則具保護效果。
Journal of Affective Disorders · Effects of lithium on blood glucose and insulin in individuals with bipolar disorder: A systematic review.
納入16項研究的系統性回顧顯示,鋰鹽治療並不一致地影響空腹血糖,短期可能改善葡萄糖耐受性但效果不持久,血糖變化可能間接由BMI、年齡或情緒狀態所中介。
Biological Psychiatry Global Open Science · Spatial Mapping of Genetic Liability to Psychiatric Disorders in the Adult Human Hippocampus.
運用空間轉錄組學技術發現,雙相與分裂症的共同遺傳易感性富集於海馬迴下托與CA區的麩胺酸能神經元,而雙相在齒狀回顆粒細胞層的富集程度顯著高於分裂症,揭示雙相特異的神經病理機制。
Bipolar Disorders
42歲無精神科病史男性因意外雙倍劑量 fluoxetine 合併高咖啡因攝取引發急性躁症,警示SSRI過量與刺激物交互作用可能誘發躁症。
General Hospital Psychiatry
納入13項研究(含雙相患者)的系統性回顧顯示,常規劑量氯胺酮主要造成輕度暫時性轉胺酶上升,嚴重肝損傷罕見,但仍建議常規監測肝功能。
Journal of Affective Disorders
1443名自殺嘗試者的多中心研究中,雙相II型、暴食症及分裂症為自殺再嘗試的重要預測變項,AUC達0.696。