今日文獻聚焦於雙相障礙症的晝夜節律調控機制與共病風險評估,其中分子時鐘與神經傳導物質雙向調節的綜述為精準時間治療提供新視角,而大規模世代研究則揭示雙相患者早年失智症與中風風險顯著升高的臨床警示。
Neuroscience and biobehavioral reviews · Rhythms of Mood: Bidirectional Regulation of Molecular Clocks and Neurotransmission in Affective Disorders.
本綜述整合動物與臨床研究,揭示分子晝夜時鐘與單胺類、麩胺酸及GABA系統的雙向互動機制,為雙相障礙症的精準時間治療提供理論基礎。
European neuropsychopharmacology · Age-stratified associations between severe mental illness, dementia, and ischemic stroke: findings from the PADRIS-PRESTO cohort.
基於近70萬人資料庫,發現雙相障礙症患者失智症風險在30-39歲族群高達23倍,中風風險在40-49歲達3倍,強調早期神經與心血管篩檢的迫切性。
Molecular psychiatry · Multimodal microglial and kynurenine pathway alterations across the affective-psychosis spectrum: a systematic review of patterns, heterogeneity, and dimensional implications.
系統性回顧發現雙相障礙症的微膠細胞與犬尿氨酸途徑變化具有次群組特異性,伴精神病特徵者呈現前額葉KMO下降,為精準免疫分型提供方向。
Behaviour research and therapy · The association of short-term variability in suicidal ideation with subsequent suicidal thoughts and behaviours: Longitudinal cohort study.
長達3年的前瞻性研究發現,自殺意念的個體內變異性對後續自殺企圖的預測力有限,超越初始意念嚴重度的解釋變異量極小,挑戰現有假說。
JAMA psychiatry · Antipsychotic Efficacy and Safety of LB-102 in the Treatment of Adults With Acute Schizophrenia: A Randomized Clinical Trial.
第二期試驗顯示新型苯甲醯胺類藥物LB-102(50mg與75mg)顯著改善急性思覺失調症PANSS總分且耐受性良好,為雙相躁症治療提供潛在新選擇。
Journal of affective disorders
瑞典全國資料庫研究顯示,憂鬱症患者長期使用安眠藥(>180 DDD)比例達30%,高齡與多重抗鬱劑試驗史為主要預測因子。
Neuropsychopharmacology
研究發現TMS治療前刺激位點與目標迴路的基線連結強度,比治療後連結變化更能預測焦慮症狀改善,挑戰現有目標參與假說。
Journal of geriatric psychiatry and neurology
報告首例66歲女性同時發生Kleine-Levin症候群與小腦認知情緒症候群,探討後小腦損傷透過視丘與預設模式網路影響情緒調節的可能機制。
JAMA psychiatry
3年多中心試驗顯示DBT與圖式治療在降低BPD嚴重度方面無顯著差異,兩者皆有大規模改善,為臨床治療選擇提供彈性。
Translational psychiatry
多模態研究發現伴自殺意念的憂鬱症患者呈現尾側時間視丘為中心的功能網路異常,且與周邊免疫轉錄組變化相關,揭示自殺意念的神經-免疫介面。